Používajú sa vždy antibiotiká?
Obvykle endokarditída je spôsobená baktérie, v týchto prípadoch antibiotiká sa používajú na terapiu. Existujú však aj formy endokarditída ktoré sú vyvolané napríklad autoimunitnou reakciou. Antibiotická terapia sa potom neodporúča. Antibiotiká sa preto takmer vždy používajú v endokarditída, pretože endokarditída je takmer vždy spôsobená baktérie v krvi, ktoré sa pripájajú k srdce ventily. Najbežnejšie spúšťače sú streptokoky a stafylokoky.
Ako dlho sa užívajú antibiotiká?
Pri bakteriálnej endokarditíde antibiotiká sa používajú, kým sa endokarditída nezahojí. V závislosti od patogénu, veku pacienta a prítomnosti umelého srdce ventil, trvanie je dva až osem týždňov. Trvalý príjem antibiotík zvyčajne nie je po bakteriálnej endokarditíde potrebný. Po uzdravení bakteriálnej infekcie by však pacienti mali pred, napríklad pred zubným chirurgickým zákrokom, podstúpiť antibiotickú profylaxiu, aby sa zabránilo opakovaniu endokarditídy.
Čo robíte, ak ste alergický na penicilín?
penicilín G je štandardný liek pri bakteriálnej endokarditíde spôsobenej streptokoky skupiny Viridans alebo S. bovis. Iné antibiotiká sa môžu použiť v prípade a penicilín alergia, v mnohých prípadoch ide o takzvané „rezervné antibiotiká“, ktoré zahŕňajú napríklad vankomycín a teikoplanín. Tieto sú skutočne vyhradené na použitie s patogénmi s vysokou rezistenciou na štandardné antibiotiká, ale stále sa používajú v prípadoch penicilín alergia a endokarditída.
Čo je to antibiogram?
Antibiogram je výsledkom odolnosť voči antibiotikám test na patogén. Ak sa dá u pacienta zistiť baktéria krvnapríklad sa nanáša na agarovú doštičku (špeciálna laboratórna doštička na kultiváciu baktérie a ďalšie patogény) na testovanie. Na túto dosku sa potom umiestnia malé doštičky s antibiotikami.
Každá z týchto doštičiek s antibiotikom obsahuje inú účinnú látku. Ak je patogén rezistentný na určité antibiotikum, môže stále rásť v tesnej blízkosti tejto antibiotickej doštičky. Ak je určité antibiotikum účinné proti testovanému patogénu, nemôže patogén rásť a vytvorí sa takzvaná „inhibičná zóna“.
Meria sa veľkosť inhibičnej zóny a možno ju previesť na účinnosť antibiotika proti patogénu. Antibiogram zhŕňa tieto výsledky v prehľadnej tabuľke a je dôležitou pomôckou pri rozhodovaní o tom, ktorá antibiotická liečba by sa mala použiť.
