Terapia
zlomenina radiálu hlava môžu byť liečené buď konzervatívne alebo chirurgicky. O tom, ktorý z týchto dvoch postupov sa zvolí, sa rozhodne podľa typu a rozsahu poranenia. Ak je to jednoduché zlomenina bez vytesnenia kostných fragmentov je často možná úspešná konzervatívna liečba.
V prípade rozdrobených zlomenín, otvorených zlomenín, sprievodných poranení alebo väčšieho posunutia úlomkov kostí navzájom, je potrebné chirurgické ošetrenie hlava zlomenina sa všeobecne odporúča. Rovnakým postupom sa potom dajú ošetriť možné sprievodné poranenia. Ak chirurgický zákrok nie je potrebný, ruka je zvyčajne znehybnená v odliatku hornej časti ramena.
Koleno je zafixované v polohe 90 °. Je dôležité zmobilizovať sa lakťový kĺb v počiatočnom štádiu, inak môže stuhnúť. V mnohých prípadoch konzervatívne liečiteľné radiálne hlava zlomeniny, s prvými fyzioterapeutickými cvičeniami sa dá začať po niekoľkých dňoch.
Po omietka ošetrenie sa na istý čas používa plastová dlaha na stabilizáciu lakťa. Celkovo možno povedať, že konzervatívna terapia vrátane fyzioterapeutických cvičení trvá asi šesť týždňov, kým lakeť nie je takmer bez príznakov. V prípade veľmi závažného obmedzenia pohybu v dôsledku kĺbového výpotku existuje aj možnosť terapeutického kĺbu pichnutie ako konzervatívne opatrenie.
Pri tomto postupe sa tekutina odvádza z kĺbu kanylou pod lokálna anestézia. To je pre pacienta často veľkou úľavou. Na stupni 2 a 3, keď sa fragmenty kostí posunuli proti sebe, je potrebné vykonať chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám a chybnému hojeniu.
V takom prípade sa fragmenty vrátia späť do správnej polohy a potom sa upevnia skrutkami. Chirurgia pre a radiálna zlomenina hlavy je preto nevyhnutná, ak je zlomenina nestabilná, ak sa fragmenty kostí navzájom výrazne posunuli, alebo ak existuje obmedzenie predlaktie rotácia. Kostné fragmenty sa potom chirurgicky premiestnia do svojej anatomicky správnej polohy a zafixujú sa doštičkami alebo skrutkami.
V prípade výrazných rozdrobených zlomenín možno odporučiť odstránenie celej radiálnej hlavy a jej nahradenie protézou, aby sa dosiahla lepšia funkčnosť lakťový kĺb. Po operácii je rameno zafixované v a omietka dlaha až desať dní pred začatím fyzioterapeutických cvičení. Cviky sa vykonávajú so zvyšujúcou sa intenzitou a rozsahom pohybu. Po šiestich až ôsmich týždňoch by sa mala opäť dosiahnuť takmer normálna úroveň funkcie. Celkovo sa pri chirurgických zákrokoch dosahujú dobré výsledky, ale z dlhodobého hľadiska môžu zostať určité pohybové obmedzenia, a to pri chirurgických aj konzervatívnych terapeutických opatreniach.
Všetky články v tejto sérii:
