Terapeutické ciele
- Úľava od bolesti
- Zistenie diagnózy
Terapeutické odporúčania
- Analgézia (analgetiká / lieky proti bolesti) podľa stupňovacej schémy WHO až do definitívnej liečby po potvrdení diagnózy:
- Neopioidné analgetikum (paracetamol, agent prvej línie).
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou * (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
- Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
- Kyslík; Indikácie: Pacienti s hypoxiou (SpO2 <90%), dýchavičnosťou alebo akútnou srdce zlyhanie.
- protidoštičkový terapie (predklinické kyselina acetylsalicylová (ASA): 150-300 mg perorálne alebo 80-150 mg iv; indikácie: VD na infarkt myokardu.
* Poznámka: Intravenózne opioidy stále sú analgetikami prvej voľby pri podozrení na infarkt myokardu. Existujú nedávne dôkazy, že títo agenti spomaľujú vstrebávanie protidoštičkových látok.
Ďalšie dôkazy
- Podľa jednej štúdie, ak sú všetci pacienti s akút bolesť v hrudi napriek neprítomnosti ischémie a varovných signálov (abnormálne vitálne funkcie) boli bežne držaní v nemocnici, z dôvodu závažných srdcových komplikácií by prospech mal prinajlepšom 1 z 1817 pacientov (= 0.06%).
