morfium
- Morphine
- tramadol
- piritramidu
- kodeín
- fentanyl
- buprenorfín
- pentazocín
opioidy môžu byť dodané rôznymi spôsobmi. Ako tablety (perorálne), intravenózne (tj. Vstreknuté do a žila), ako čapíky (rektálne), ako náplasti (transdermálne) alebo ako kvapky. opioidy/ morfín majú veľký potenciál závislosti.
Tento potenciál je silnejší alebo slabší v závislosti od typu príjmu a podávanej látky. Napríklad intravenózny prísun heroínu (derivát morfínu) má najväčší potenciál závislosti, pretože heorín zaplavuje mozog extrémne rýchlo a poskytuje tak „požadovaný“ stav intoxikácie vo veľmi krátkom čase po požití. Abstinenčné príznaky zahŕňajú potenie, bolesť, hnačka, zvracanie a obehové zlyhanie.
K vývoju tolerancie dochádza, keď sa opioid užíva dlhšie obdobie. To oslabuje mnohé z účinkov a vyvíja sa návyk. Je to predovšetkým analgetikum (tj. Jediný požadovaný účinok), ktoré sa znižujú.
Najmenej ovplyvnené vývojom tolerancie sú zápcha (zápcha) a žiak zúženie (mióza), takže sa vyskytujú stále bez obmedzenia aj po dlhodobom príjme opioidy. Predávkovanie opioidmi je zvyčajne sprevádzané typickou triádou príznakov: Terapeuticky sa musí opioidný antagonista podať čo najskôr, aby sa čo najlepšie potlačil účinok jedu. Ako také antidotum sa zvyčajne používa naloxón.
Je dôležité poznamenať, že naloxón má relatívne krátky polčas jednej hodiny, zatiaľ čo väčšina opioidov účinkuje v tele oveľa dlhšie, takže naloxón sa musí podávať opakovane v pravidelných intervaloch.
- Mióza (úzke zrenice)
- Depresia dýchania
- Kóma
Rôzne opioidy majú veľmi odlišné analgetické účinky. Morfínu bola priradená sila 1, takže sa analgetická účinnosť ostatných opioidov merala s morfínom.
Sufentanil má najsilnejší analgetický účinok. Má potenciu 1000 1000 a je teda XNUMX XNUMX-krát viac bolesť- upokojujúci ako morfín (čo znamená, že na dosiahnutie rovnakého analgetického účinku sa môže podávať v 1000-krát nižších dávkach ako morfín). Aby som spomenul ešte ďalšie silné stránky akcie, malý zoznam bolesť nasleduje úľava v zostupnom poradí: Sufentanil fentanyl <Buprenorfín <Morfín <Piritramid <Pentazocín kodeín < tramadol <Tilidín.
Morfín, ktorý sa podáva vo forme tabliet, sa dobre vstrebáva (vstrebáva sa do krv z gastrointestinálneho traktu), ale podlieha zreteľnému mechanizmu prvého prechodu (pretože krv, do ktorej sa morfín absorbuje z gastrointestinálneho traktu, najskôr preteká cez pečeň, kde je už veľká časť morfínu metabolizovaná, dorazí do organizmu relatívne málo aktívnej zložky, takže biologická dostupnosť morfínu je nízka). Toto sa však už berie do úvahy pri podávaní lieku vo forme tabliet, takže dávka v tablete je taká vysoká, že stále sľubuje dostatočný účinok aj po jeho rozpade pečeň. Morfín má polčas asi 2-4 hodiny.
