Tremor - hovorovo známy ako trasenie - (ICD-10 R25.1-: Tremor, nešpecifikované) označuje mimovoľné rytmické zášklby svalových skupín (jednej alebo viacerých častí tela). Ruky sú postihnuté často, postihnuté však môže byť aj celé telo.
Tremor sa klasifikuje podľa návrhu klasifikácie spoločnosti Movement Disorder Society podľa nasledujúcich kritérií:
- Aktivácia stav (odpočinok, akcia, držanie, neusmernený pohyb, pohyb terča).
- Frekvencia (nízka frekvencia: 2-4 Hz, stredná frekvencia: 4-7 Hz, vysoká frekvencia:> 7 Hz).
- Intenzita alebo amplitúda
- Jemne triaška
- Stredne silné chvenie
- Hrubý tremor
- Trvanie choroby
- dedičnosť
- Ďalšie príznaky a história medicíny užitočné pri objasňovaní etiológie (príčiny) základného ochorenia (extrapyramídové príznaky, ako je akinéza (vysoký stupeň nedostatku pohybu) alebo dôslednosť (svalová rigidita) alebo polyneuropatie (choroby periférnych nervový systém), atď.).
Jasne viditeľné tremor môže byť príznakom rôznych chorôb.
Rozlišujú sa tieto formy chvenia (podrobnosti nájdete v časti „Príznaky - sťažnosti“):
- Akčné chvenie
- Tréma držiaca
- Zámerný tremor
- Izometrický tremor
- Kinetický tremor (pohybový tremor)
- Dystonický tremor (stredne frekvenčný tremor a pohybový tremor okolo 5 - 8 Hz).
- Základný tremor (ET) (stredne silné, stredofrekvenčné držanie a pohybové chvenie okolo 5-8 Hz) - vyskytuje sa bez identifikovateľného základného neurologického ochorenia; najbežnejšia forma chvenia (asi 1% populácie).
- Holmesov tremor (synonymá: tremor v trení, tremor v strednom mozgu, myrytmia, Bendiktov syndróm) (nízka frekvencia (2 - 5 Hz) a amplitúda hrubého rytmu) - zvyčajne jednostranný tremor v kľude, v pokoji a v úmysle.
- Neuropatický tremor (4 - 8 Hz a amplitúda hrubého rytmu) - centrálne generovaný tremor; sa bežne vyskytuje u pacientov s: dedičnou motorickou a senzorickou neuropatiou (HMSN) demyelinizačného typu (CMT 1) alebo so zápalovými neuropatiami (napr. CIDP, neuropatia pri MGUS)
- Ortostatický tremor (OT; neviditeľný, vysokofrekvenčný tremor (12 - 20 Hz; zvyčajne pri 16 Hz).
- Parkinsonský tremor (stredná frekvencia: 4 - 7 Hz).
- Patologický tremor
- Fyziologický (bez hodnoty ochorenia) tremor (jemný, vysokofrekvenčný (7-12 Hz).
- Psychogénny tremor
- Pokojový tremor
- Posilnený (zvýšený) fyziologický tremor
- Mozgový tremor (pomalá frekvencia (2 - 5 Hz) a veľká amplitúda).
Najbežnejšie sú zosilnené fyziologické chvenie, nevyhnutný tras a parkinsonovský tremor.
Tremor môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Pomer pohlaví: Muži a ženy sú rovnako ovplyvnení nevyhnutný tras.
Prevalencia esenciálneho tremoru sa v literatúre veľmi líši (medzi 0.014 a 20.5%). Približne 4.6% ľudí starších ako 65 rokov trpí zásadným chvením. Prevalencia zosilneného fyziologického chvenia je vo vekovej skupine nad 9.5 rokov 50%.
Vrchol frekvencie: Esenciálny tremor sa vyskytuje hlavne v mladej dospelosti. Menej často sú postihnuté deti.
Priebeh a prognóza: Trasenie môže vo väčšej či menšej miere ovplyvniť život postihnutého. Dokonca aj jedlo, pitie a písanie sú pri ťažkých formách chvenia ťažké alebo nemožné. Mnoho z postihnutých sa sťahuje z verejného života. Ak sa tremor objaví ako príznak choroby, jeho zameraním je predovšetkým jeho liečba. Podstatné chvenie je pomaly progresívne. Medzi tým môžu existovať fázy s konštantnými príznakmi. V iných prípadoch má tremor počas celého života približne konštantnú intenzitu.
