Lues venerea - choroba lásky - je technický názov pre jednu z najstarších pohlavné choroby. Počet nových prípadov, ktoré sa v polovici 1990. rokov považovali za takmer eliminované, v posledných rokoch na celom svete alarmujúco rastie. Patogény sú treponémy, špirálovitého tvaru tyčinky baktérie ktoré žijú iba na ľuďoch a prenášajú sa predovšetkým priamym kontaktom so sliznicou.
Mikróbov a ľudí
"Šíri sa epidémia," "Šíri sa znova na vzostupe," "Syfilis ohnisko v širšej oblasti Aachen “- správy v novinách, na internetových stránkach a v oznámeniach Inštitútu Roberta Kocha (RKI) vykresľujú mizerný obraz. Infekcia, o ktorej sa takmer myslelo, že bola zabudnutá, sa šíri znova. Aj keď „tvrdý chancre“ postihuje skôr homosexuálov alebo mužov sexujúcich s inými mužmi („MSM“), vyskytuje sa tiež v štvrtine prípadov u heterosexuálov.
Vysoké riziko infekcie
Znepokojujúce je to syfilis sa ľahko prenáša, a preto sa často interpretuje ako indikátor všeobecného nárastu pohlavne prenosných chorôb alebo nechráneného sexu. Zvyšuje tiež pravdepodobnosť, že ľudia s HIV budú tiež prenášať AIDS vírus súčasne, alebo to syfilis chorí budú infikovaní vírusom AIDS. Na rozdiel od mnohých iných pohlavných chorôb sa väčšina pacientov nakazí v Nemecku. Nie je to teda cestovanie horúčka ktorá vedie k rozšíreniu choroby, ale skôr k zvýšeniu choroby v ohrozenom prostredí a odtiaľ k jej prenosu na zvyšok populácie. Ľudia sú jediným rezervoárom - mimo ľudského hostiteľa majú patogény iba malú šancu na prežitie. Prenášajú sa preto takmer výlučne počas pohlavného styku alebo z matky na dieťa a menej často bez sexuálneho kontaktu v obmedzených komunitách so zlými hygienickými podmienkami alebo pri zdieľaní injekčných striekačiek. Vzdelávanie, prevencia s kondómy, pravidelné krv testovanie rizikových osôb a preto sú nevyhnutné primerané liečby, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.
Tvrdé fakty a temné čísla
Na konci minulého tisícročia svet zdravie Organizácia odhaduje, že každý rok sa na svete nakazí syfilisom asi 12 miliónov ľudí. S výrazným nárastom nových prípadov v mnohých krajinách v posledných rokoch bude súčasné číslo pravdepodobne ešte vyššie. V Tanzánii je v súčasnosti takmer 50% pôrodov mŕtveho dieťaťa spôsobených nízkou infekciou nenarodeného dieťaťa matkou! Syfilis podlieha anonymnej oznamovacej povinnosti v Nemecku. V roku 2004 bolo RKI informovaných v priemere o 4.1 nových prípadov na 100,000 14 obyvateľov, čo zodpovedá miere nárastu o 30% v porovnaní s predchádzajúcim rokom. Okrem toho sa predpokladá, že počet neohlásených prípadov je okolo 40 - XNUMX%. Smutnými prvenstvami sú veľké mestá ako Frankfurt a Kolín nad Rýnom, ale tiež vo vidieckych oblastiach a prihraničných regiónoch sa zvyšuje frekvencia chorôb. Skutočnosť, že infekcia opäť stúpa aj u heterosexuálov, sa okrem iného pripisuje globalizácii prostitúcie. Najmä u drogovo závislých a zahraničných osôb (najmä z východnej Európy a balkánskych krajín) sa prostitútky častejšie zúčastňujú nechráneného styku a často majú horší prístup k sexuálnemu styku. zdravie systém starostlivosti. Avšak ženy tvoriť iba asi 10% infikovaných a čiastočne infikovaných bisexuálnymi mužmi. Odborníci vyjadrujú znepokojenie nad demontážou verejnosti zdravie štruktúr v posledných rokoch vedie k prudkému zvýšeniu rizika infekcie. Na mnohých miestach nie je možné osloviť ľudí z vysoko rizikových skupín alebo sú veľmi ťažko dostupní - ponúka sa iba pasívna pomoc a vytváranie sietí medzi verejnými zdravotníckymi službami, drogovou pomocou a substitučnými systémami sa považuje za nedostatočné.
Príznaky a štádiá
Rozlišuje sa medzi získanou formou (syfilis acquisita) a vrodenou formou prenášanou krvou počas tehotenstva (syfilis connata). Posledná uvedená je spojená so zvýšenou potrat a novorodeneckej úmrtnosti, ako aj malformácií. Získaný syfilis, ak nie je liečený, je chronické ochorenie, ktoré progreduje do niekoľkých fáz:
- Skorý syfilis: asi 3 týždne po infekcii, bezbolestný, červený a plačúci vred sa objavuje v mieste vstupu patogénu a je veľmi nákazlivý. 3 týždne potom okolie lymfa uzliny možno nahmatať ako jednotlivé, tvrdé, pohyblivé, bezbolestné opuchy. O niekoľko týždňov neskôr sa objavia všeobecné príznaky ako napr horúčka, koža vyrážky, celkový opuch lymfa uzly, bolesť hlavy a bolesť v končatinách sa objavia. Po týždňoch až mesiacoch sa toto primárne štádium mení na sekundárne štádium a objavujú sa výrastky v genitálnych a análnych oblastiach, ktoré sú vysoko infekčné. Asi po 2 rokoch príznaky zvyčajne zmiznú a ochorenie je detekovateľné iba v krv.
- Neskorý syfilis: V zriedkavých prípadoch sa patogény šíria po tele u neliečených jedincov a asi po 5 rokoch dochádza k zmenám v koža, sliznica a orgány (tzv. gummata), ktoré viesť k deštrukcii tkaniva. Neurosyfilis sa prejavuje o roky až desaťročia neskôr v mozog a miecha a má za následok rôzne príznaky od zmien charakteru po poruchy zraku, zmyslov a chôdze. Okrem toho môžu nastať zmeny v aorte so život ohrozujúcim rizikom prasknutia. V neskorom štádiu už syfilis nie je nákazlivý.
Detekcia a terapia
Diagnózu stanovujú nátery sekrétov z koža lézia alebo a lymfa uzol a detekcia patogénov pod mikroskopom. V teste je možné vykonať rôzne testy krv zistiť chorobu (aj o roky neskôr) a overiť aktivitu alebo potrebu liečby infekcie a úspešnosť infekcie terapie. Našťastie je dnes na liečbu k dispozícii menej toxických látok ako ortuť používaný v minulosti a arzenický salvarsan vyvinutý v roku 1909. The terapie sa vykonáva s penicilín, trvanie závisí od toho, ako dlho choroba trvala - na začiatku syfilisu až dva týždne, inak 3-4. The správa sa uskutočňuje ako injekcia do svalu alebo ako infúzia. Spoločná liečba sexuálneho partnera je povinná. Úspešnosť terapie sa kontroluje pomocou a krvný test.
K veci
- Patogén v zásade môže vstúpiť do tela v ktoromkoľvek mieste, kde je poškodená pokožka alebo sliznica.
- Infekcia sa vyskytuje predovšetkým nechráneným pohlavným stykom alebo prenosom z tehotnej ženy na nenarodené dieťa.
- Často sa meniace nechránené pohlavné styky s mužmi zvyšujú riziko infekcie.
- Určitú ochranu poskytuje kondómy (so spermicídmi), močenie a umývanie mydlom a voda bezprostredne po sexuálnom akte.
- Rýchle a úplné vyliečenie pomocou antibiotiká je možné, inak to môžu byť o roky neskôr závažné komplikácie až smrť.
- Musí sa zaobchádzať aj so sexuálnymi partnermi.
- Vždy sa môžete nakaziť syfilisom znova.
