Čo je fosfát?
Fosfát je soľ kyseliny fosforečnej. Nachádza sa v 85 percentách kostí a zubov, 14 percent v bunkách tela a jedno percento v medzibunkovom priestore. V kostiach sa fosfát viaže na vápnik a ukladá sa ako fosforečnan vápenatý (fosforečnan vápenatý).
Okrem toho je fosfát dôležitým dodávateľom energie: v bunkovej plazme sú prítomné energeticky bohaté fosfátové zlúčeniny (ATP), ktoré prostredníctvom chemickej reakcie zásobujú bunky energiou pre rôzne metabolické procesy. Fosfát je tiež súčasťou DNA a pôsobí ako kyslý pufor v krvi a moči.
Takzvaný parathormón, ktorý sa tvorí v prištítnych telieskach, podporuje vylučovanie fosfátov obličkami. Rastové hormóny, hormóny štítnej žľazy, inzulín a kortizón znižujú vylučovanie fosfátov.
Metabolizmus fosfátov je úzko spojený s rovnováhou vápnika a vitamínu D. Ak krv obsahuje veľa fosfátov, má zároveň nízky obsah vápnika a naopak.
Ak je v krvi príliš veľa fosfátov, nazýva sa to hyperfosfatémia. To môže viesť k silnému svrbeniu, kalcifikácii srdcových chlopní alebo kĺbovým ťažkostiam podobným dne.
Kedy sa určuje hladina fosfátov?
Lekár určí hladinu fosfátov u pacienta, keď má podozrenie na poruchu metabolizmu vápnika. Meranie je indikované aj pri obličkových kameňoch. Okrem toho sa hladina fosfátov zisťuje v rámci kontrol pri chronickom zlyhaní obličiek, po operácii štítnej žľazy, pri ťažkých poruchách trávenia a nadmernej konzumácii alkoholu.
Fosfát sa stanovuje z krvného séra, heparínovej plazmy alebo moču zozbieraného počas 24 hodín (24-hodinový moč). Pri odbere krvi by mal byť pacient nalačno.
Fosfát – normálne hodnoty
|
Normálna hodnota |
||
|
Dospelí |
0.84 – 1.45 mmol/l |
|
|
Deti |
novorodenci |
1.6 – 3.1 mmol/l |
|
do 12 mesiacov |
1.56 – 2.8 mmol/l |
|
|
1 - 6 rokov |
1.3 – 2.0 mmol/l |
|
|
7 - 13 rokov |
1.0 – 1.7 mmol/l |
|
|
nad 13 rokov |
0.8 – 1.5 mmol/l |
Normálny rozsah fosfátov v 24-hodinovom odobratom moči je 16 až 58 mmol/24 hodín.
Kedy je zvýšená hodnota fosfátov?
Ak je v krvi príliš veľa anorganického fosfátu, nazýva sa to hyperfosfatémia. Príčinou môžu byť nasledujúce stavy:
- Slabosť obličiek (renálna insuficiencia)
- Akromegália (hormonálne ochorenie s nadprodukciou rastového hormónu)
- Kostné nádory a metastázy (pozri nádorové markery)
- Rozpad krviniek (uvoľňovanie fosfátov z krviniek)
Hladiny fosfátov v krvi sú tiež zvýšené pri predávkovaní vitamínom D.
Kedy je hladina fosfátov znížená?
Hladiny fosfátov v krvi sú znížené pri:
- odvykanie od alkoholu pri chronickom alkoholizme
- znížená hladina vápnika v krvi
- Nedostatok vitamínu D
- renálna slabosť (renálna insuficiencia)
- umelá výživa (občas)
Zvýšené hladiny fosfátov v moči môžu naznačovať hyperparatyreózu.
Čo robiť v prípade zmenených hodnôt fosfátov?
Ak máte nedostatok fosfátov, mali by ste jesť potraviny, ktoré obsahujú veľa fosfátov a vitamínu D. Patria sem napríklad mlieko a sýtené nápoje. Naopak, pri hyperfosfatémii treba príjem fosfátov a vitamínu D znížiť. Regulácia fosfátovej rovnováhy však musí byť vždy vykonávaná pod lekárskym dohľadom, pretože koncentrácia fosfátov môže mať okrem iného vplyv aj na činnosť srdca.
