Zuby sa opakovane zrania v dôsledku pádov, nehôd alebo vonkajšieho násilia. Najmä deti často padajú, či už pri prvých pokusoch o chôdzu, dovážanie alebo jazdu na bicykli. Pri zubných traumách - hovorovo známych ako zubné poranenie - (synonymum: ICD-10-GM S09.-: Iné a nešpecifikované poranenia zubov hlava) sa rozlišuje medzi čistým poranením látky tvrdého zuba a poranením, ktoré sa týka aj parodontu. Ďalej poranenia mäkkých tkanív sa môžu vyskytnúť, ktoré sú sprevádzané krvácaním z ústa. V listnatých chrup, bývajú postihnuté stredné horné rezáky. Len zriedka sú poškodené dolné rezáky, očné zuby a stoličky (brúsky, čo sú veľké, viaczubé stoličky v zadnej oblasti). V trvalom chrup, zlomeniny koruny sú najbežnejšie. Prevalencia (frekvencia ochorenia) zubného traumy je až 30% takmer vo všetkých vekových skupinách (v Nemecku).
Príznaky - sťažnosti
Keď je tvrdé tkanivo zuba (generic termín pre smalt, dentín (zubná kosť) a koreňový cement) sú poranené, zub zostáva v kostnej časti, ktorá sa nazýva alveol. Zlomeniny tvrdého tkaniva zuba sú rozdelené do troch oblastí: zlomenina korunky, koreňa koruny a koreňa. Vo väčšine prípadov je postihnutý zub stále v kostnej časti. Existuje však aj veľa poranení, pri ktorých je zub vytlačený z alveoly alebo do nej, čo vedie k jeho úplnému posunutiu alebo strate. Subluxácia je, keď sa postihnutý zub uvoľní. Ak je zub posunutý pri úraze, už neleží správne v alveole. Rozlišuje sa medzi laterálnou luxáciou (laterálny posun) a vniknutím (posunutie zuba dovnútra) a extrúziou (posunutie zuba smerom von). Ak zub vypadne ako súčasť úrazu, označuje sa to ako celková luxácia. Možné príznaky po poranení zubov:
- Bolesť
- Citlivosť na skus
- Teplotná citlivosť
- Citlivosť na perkusie (citlivosť na klepanie).
- Zvýšená pohyblivosť zubov
- Krvácajúce
- Je vniknutý zub (kratší)
- Zub je extrudovaný (dlhší)
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
Zranenia zubov sú výsledkom traumatických udalostí. Patria sem pády, vystavenie násiliu a nehody (napr. traumatické poranenia mozgu(TBI).
Nasleduj
Zuby môžu byť po traume tak vážne poškodené, že miazga (zubný nerv) nastáva smrť, ktorá má za následok endodontické terapie (hojenie koreňových kanálikov). Rovnako vyhladenie koreňových kanálikov (koreňový kanál occlusion) a v postihnutých zuboch sa môžu vyskytnúť vnútorné alebo vonkajšie resorpcie. V prípade zlomenín v strednej tretine koreňa sa musí postihnutý zub zvyčajne vytrhnúť, pričom v rade zubov musí zostať medzera, ktorá si vyžaduje obnovenie. Ak sa zub znovu zavedie po úplnej dislokácii, môže sa vyvinúť ankylóza (zub sa spojí s kosťou a stratí svoju vlastnú pohyblivosť).
Diagnostika
Prvý pohľad je na poranenia mäkkých tkanív. V tejto súvislosti by sa pri ďalšom ošetrení malo uprednostniť prenikanie poranenia. Možné uvoľnenie zuba sa kontroluje palpačne (palpácia). Ak zlomenina jedného alebo viacerých zubov, Röntgen diagnóza je nevyhnutná. Dentálny film poskytuje informácie o umiestnení a rozsahu zlomenín jednotlivých zubov. Po pádoch, nehodách alebo násilí by sa však niekedy mal urobiť aj panoramatický röntgenový snímok, ktorý vylúči akékoľvek zlomeniny dolnej čeľuste alebo temporomandibulárneho kĺbu. Negatívny test vitality po traume nemusí byť nutne indikáciou ošetrenie koreňového kanálika, pretože citlivosť sa môže vrátiť aj týždne až mesiace po traume. Ak to tak nie je alebo ak sa vyskytnú príznaky, ktoré si to vyžadujú ošetrenie koreňového kanálika, malo by sa to vykonať.
Terapia
Ak zub vypadne, je potrebné dodržať určité pravidlá, ktoré umožnia jeho opätovné vloženie alebo výrazne zvýšia šance na úspech. Mali by ste urobiť toto: Fragmenty zubov alebo úplne vyrazené trvalé zuby sa musia skladovať v izotonický soľný roztok bezprostredne po traume do terapie.Najlepšie miesto na prepravu vyrazeného zuba je v ústna dutina. U malých detí to však nie je možné kvôli riziku prehltnutia alebo dokonca aspirácie zuba. V týchto prípadoch by mal byť zub udržiavaný vlhký; doprava za málo mlieko sa odporúča. Ak sa chcete ubezpečiť, že ste zub správne uskladnili, môžete použiť záchrannú skrinku na zuby, ako je uvedené vyššie. Rovnako je dôležité za žiadnych okolností zub nečistiť sami, bez ohľadu na to, aký špinavý sa niekedy môže javiť. Čistenie ničí jemnú koreňovú membránu, ktorá je nevyhnutne nevyhnutná na to, aby sa zub opäť zahojil. Preto udržiavajte zub vlhký a čo najskôr navštívte ordináciu alebo kliniku ústnej chirurgie. Tam sa zub odborne vyčistí a pokiaľ je to možné, opäť sa vloží. Počas následného terapieje potrebné dbať na zabezpečenie účinnej analgézie. Ak sú prítomné prenikavé poranenia, musí sa s nimi zaobchádzať prednostne. Je potrebné dbať na to, aby v rane nezostali úlomky zubov alebo cudzie telesá. Liečba poranených mliečnych zubov by sa mala vykonávať s náležitým zohľadnením nákladov a prínosov. Terapia zuba smalt zlomenina vždy závisí od presnej lokalizácie poranenia. Keby len nejaké smalt je odlomený, zub je možné prestavať pomocou akrylu.Pokiaľ dentín (zubná kosť) je tiež ovplyvnená zlomenina, dentínová rana musí byť ošetrená a vápnik hydroxidový prípravok. Ak je buničina (zubný nerv) je možné otvoriť, je možné pokúsiť sa zachovať vitalitu zuba v závislosti od veľkosti rany. Ak to však nie je možné, musí byť zub ošetrený koreňovými kanálikmi. Ak sa koreň zuba zlomí, je možné pokúsiť sa o jeho konzerváciu, ak je zlomenina v hornej alebo dolnej tretine koreňa. Ak je koreň zuba zlomený uprostred, musí sa zub obvykle vytrhnúť. Ak je prítomná subluxácia, odporúča sa imobilizovať zub na jeden až dva týždne a spočiatku venovať pozornosť obzvlášť mäkkému strava aby sa predišlo zbytočným stres na uvoľnenom zube a umožniť mu ďalšie vyliečenie. Premiestnený zub sa najskôr premiestni, čo znamená, že sa uvedie späť do správnej polohy. Nasleduje dlahovanie zuba, aby sa mohol uzdraviť. Mäkké jedlo a nezaťaženie zuba tiež prispievajú k úspechu liečby. Zuby, ktoré sú vniknuté, tj. Posúvané dovnútra, sa môžu samy spontánne premiestniť, za predpokladu, že rast koreňov ešte nebol dokončený. Zuby s dokončeným rastom koreňov však musia podstúpiť ortodontické extrúzie - posun zuba smerom von.
