Lormetazepam: Účinok a aplikácia

Ako účinkuje lormetazepam?

Lormetazepam upokojuje, zmierňuje úzkosť a uľahčuje zaspávanie a spánok počas noci. Môže tiež zastaviť záchvaty (antikonvulzívum) a uvoľniť svaly (svalový relaxant).

Za týmto účelom sa lormetazepam viaže na dokovacie miesta endogénneho posla GABA (receptory kyseliny gama-aminomaslovej) a zvyšuje jeho inhibičný účinok na nervové bunky. Depresívny účinok vyvoláva množstvo účinkov v závislosti od toho, ktoré nervové bunky mozgu sú inhibované.

Účinnou látkou je jeden z takzvaných benzodiazepínov so strednou účinnosťou. Asi po desiatich hodinách polovica účinnej látky z tela opäť odíde. Lormetazepam je preto vhodný na liečbu porúch nástupu spánku a porúch spánku.

Ako správne užívať lormetazepam?

Ak je to možné, najlepšie je spať sedem až osem hodín, aby ste potom neboli viditeľne unavení a nesústredení (efekt opice). Tabletu tiež neužívajte na plný žalúdok hneď po jedle, pretože tým oddialite nástup účinku.

Pred alebo počas operácie alebo iných procedúr môžu lekári podávať lormetazepam aj priamo cez žilu. Na tento účel je účinná látka dostupná ako injekčný roztok v ampulkách.

Dávkovanie lormetazepamu

Pred alebo počas operácie alebo iných procedúr môžu lekári podávať lormetazepam aj priamo cez žilu. Na tento účel je účinná látka dostupná ako injekčný roztok v ampulkách.

ako injekčný roztok do žily obsahujúci 0.4 až jeden miligram účinnej látky (0.1 až 0.8 miligramu pre deti vo veku od dvoch do desiatich rokov, staršie deti ako dospelí)

V prípade potreby lekári podajú túto dávku aj v deň zákroku až hodinu predtým. Ak chcú lekári navodiť anestetický spánok lormetazepamom, podávajú až dva miligramy cez žilu.

Lormetazepam je schválený u detí na použitie pred chirurgickým zákrokom alebo samotnými vyšetreniami.

Trvanie používania

Je dôležité postupne znižovať dávku po niekoľkonásobnom užití lieku, ak ho chcete prestať užívať („znižovanie“). Ak sa liečba náhle ukončí, môže dôjsť k takzvanému rebound fenoménu: Symptómy, ktoré sa vyskytli pred užitím lormetazepamu, sa zintenzívnia a prejavia sa ako poruchy spánku, nepokoj alebo úzkosť.

Aké sú vedľajšie účinky lormetazepamu?

V individuálnych prípadoch spôsobuje lormetazepam takzvanú ataxiu, ktorá sa prejavuje poruchami koordinácie a rovnováhy. Vďaka svalovo-relaxačnému a tlmiacemu účinku sú najmä starší pacienti ohrození ľahším pádom. Pri pravidelnom užívaní príznaky väčšinou ustúpia.

Možné sú aj nezreteľné alebo pomalé reči alebo chvenie očí (nystagmus). Keď prestanete užívať lormetazepam, tieto vedľajšie účinky zvyčajne úplne vymiznú.

Medzi bežné gastrointestinálne vedľajšie účinky patrí vracanie a nevoľnosť, bolesť brucha alebo sucho v ústach.

Niekedy sa už existujúca depresia stáva obzvlášť zrejmou pod lormetazepamom. Predtým chorobu prekonala úzkosť. Úzkosť zmierňujúci lormetazepam sa potom môže stať nebezpečným: zvyšuje sa riziko samovražedných myšlienok. Pri depresívnych poruchách preto lekári podávajú lormetazepam len v kombinácii s antidepresívnou liečbou.

O ďalších nežiaducich účinkoch sa dočítate v príbalovom letáku vášho lieku lormetazepam. Ak máte podozrenie, že trpíte akýmikoľvek nežiaducimi príznakmi, kontaktujte svojho lekára alebo lekárnika.

Kedy sa používa lormetazepam?

Lekári používajú lormetazepam na.

Krátkodobo liečte nespavosť a poruchy spánku.
upokojiť najmä úzkostných a nervóznych pacientov pred chirurgickými zákrokmi alebo vyšetreniami (tzv. premedikácia).
po operáciách (pooperačné).

V súlade s tým patrí lormetazepam k tabletkám na spanie (hypnotiká) a k sedatívam (trankvilizérom).

Kedy by sa lormetazepam nemal používať?

Lieky obsahujúce lormetazepam sa nemajú užívať:

precitlivenosť na liečivo, iné benzodiazepíny alebo iné zložky lieku
závažná pľúcna slabosť (respiračná nedostatočnosť), ako napríklad pri závažnej CHOCHP.
syndróm spánkového apnoe (prestávky v dýchaní počas spánku)
akútna intoxikácia alkoholom, inými liekmi na spanie, liekmi proti bolesti alebo psychofarmakami (neuroleptiká, antidepresíva, lítium)
súčasná alebo minulá závislosť od alkoholu, liekov alebo drog
poruchy spánku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov

Aké liekové interakcie sa môžu vyskytnúť s lormetazepamom?

Postihnutí jedinci sú zvyčajne čoraz ospalejší, možno zmätení a majú pomalšie dýchanie. Srdcová frekvencia a pokles krvného tlaku.

Nechajte svojho lekára, aby vám vysvetlil, ako môžete vy a vaši opatrovatelia rozpoznať prvé príznaky a v prípade potreby konať správne!

Antipsychotiká, ako je haloperidol
trankvilizéry (sedatíva)
niektoré lieky na depresiu (antidepresíva)
lieky na liečbu epilepsie (antiepileptiká)
lieky na alergie, nazývané antihistaminiká, ako je cetirizín alebo loratadín

Alkohol má tiež tlmivý účinok a zvyšuje účinok lormetazepamu. Preto pacienti počas liečby ideálne nepijú alkohol.

Ďalšie interakcie s lormetazepamom sú možné, ak pacienti užívajú aj kardiovaskulárne lieky, ako sú srdcové glykozidy alebo betablokátory. S lormetazepamom môžu interagovať aj lieky obsahujúce estrogén (ako je „antikoncepčná tabletka“).

Povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi o všetkých liekoch a doplnkoch stravy, ktoré užívate alebo ste užívali v posledných týždňoch. To zahŕňa bylinné prípravky a tie, ktoré si môžete kúpiť vo voľnom predaji.

Lormetazepam nie je schválený na liečbu porúch spánku u pacientov mladších ako 18 rokov. Lekári zvyčajne používajú účinnú látku len na upokojenie detí a dospievajúcich pred operáciami alebo vyšetreniami.

Lormetazepam počas tehotenstva a laktácie

O lormetazepame v tehotenstve je dostupných len niekoľko štúdií. Ďalšie látky zo skupiny benzodiazepínov boli lepšie preštudované.

Ak užívate lormetazepam a plánujete otehotnieť alebo môžete byť tehotná, ihneď kontaktujte svojho lekára. Prediskutuje s vami ďalšiu liečbu lormetazepamom.

S lormetazepamom počas dojčenia je príliš málo skúseností na to, aby sa vylúčili možné vedľajšie účinky na dieťa. Jednorazové užívanie si podľa odborníkov nevyžaduje prestávku v dojčení. Napriek tomu vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše lepšie preštudované lieky.

Tablety Lormetazepam sú dostupné v Nemecku a Švajčiarsku v lekárňach na lekársky predpis. V Rakúsku nie sú tablety (momentálne) dostupné.

V Rakúsku je však lormetazepam dostupný v „tekutej forme“ ako injekčný roztok – rovnako ako v Nemecku, ale nie vo Švajčiarsku. Lekárne vydávajú prípravky priamo do praxe alebo na kliniku, na čo je potrebný aj lekársky predpis.

V Nemecku platí výnimka pre pacientov, ktorí sú závislí od alkoholu alebo omamných látok. V týchto prípadoch musí byť liek lormetazepam vždy predpísaný na narkotický predpis.

Ďalšie dôležité informácie o lormetazepame

Ak pacienti užívajú lormetazepam pravidelne niekoľko týždňov, telo si naň zvykne a sedatívny účinok sa môže znížiť. Rozvíja toleranciu. Pacienti potom vyžadujú vyššie dávky na dosiahnutie plného účinku.

Lormetazepam je po dlhodobom užívaní fyzicky a psychicky návykový. Preto užívajte liek čo najkratšie, v nízkych dávkach a len po konzultácii s lekárom.

Pri prechode z dlhodobo pôsobiacich benzodiazepínov (ako je nitrazepam) na lormetazepam sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky.

Predávkovať

Mierne predávkovanie zvyčajne spôsobuje, že ľudia majú závraty a únavu. Postihnutí jedinci majú okrem iných symptómov problémy s koordináciou a rovnováhou, spomalenú a nezrozumiteľnú reč alebo zlé videnie.

Pri závažnejšom predávkovaní sa pacienti ťažko prebúdzajú a krvný tlak klesá. V závažných prípadoch postihnutí upadnú do bezvedomia a už primerane nedýchajú.

Účinná látka flumazenil môže tiež neutralizovať účinok lormetazepamu. Flumazenil sa viaže tam, kde by sa aj lormetazepam ukotvil, čím ho vytlačí z cieľa. Liečba však so sebou nesie aj riziká, ako sú záchvaty, a preto sa používa len pri ťažkých predávkovaniach.