Kolposkopia (grécky: kolpos: vagina; skopia: prezeranie) je a gynekologické vyšetrenie vagíny (vagíny) a čapík uteri (krčok maternice) pomocou špeciálneho mikroskopu. Tento postup sa v kombinácii s cytodiagnostikou (vyšetrenie buniek z pošvového náteru) používa predovšetkým na včasné zistenie karcinómu krčka maternice (lat. Carcinoma cervicis uteri), ktorý sa nazýva aj collum carcinoma (lat. Collum pre „krk“) Alebo rakovina krčka maternice). Umožňuje tiež fotografickú dokumentáciu. Ako objasňujúca kolposkopia je to zlato štandard diagnostiky včasného karcinómu krčka maternice a jeho prekurzorov.
Indikácie (oblasti použitia)
- Kolposkopia založená na cytologických nálezoch (= objasňovacia kolposkopia):
- Akýkoľvek typ podozrenia na karcinóm
- Podozrenie na dyspláziu mierneho alebo vyššieho stupňa (odchýlka tkanivovej štruktúry od normálneho obrazu)
- Atypia žľazy (atypia žľazového epitelu, pravdepodobne v dôsledku zápalu (odchýlky od normy), ktoré nespĺňajú kritériá dysplázie).
- Nejasné nálezy cytologických sterov (Pap ster; tenkovrstvá cytológia).
- Nápadné škvrny u pacientov s imunosupresiou (potlačením vlastnej obranyschopnosti tela), napr. V dôsledku infekcie HIV alebo transplantácie orgánov.
- Kolposkopia kvôli ďalším nálezom:
- Preukázaná infekcia HPV (ľudské papilomavírusy: vírusy to môže spôsobiť rakovina krčka maternice).
- Kontaktné krvácanie (krvácanie pri styku so sliznicami, napríklad po pohlavnom styku).
- Trvalý fluor vaginalis (pretrvávajúci vaginálny výtok).
- Makroskopický nápadný čapík (zmeny viditeľné voľným okom).
- krčnej polypy (benígne výčnelky sliznice v cervikálnom kanáli).
- Počiatočná diagnóza HIV
postup
Vyšetrenie prvýkrát popísal profesor Dr. Hans Hinselmann z Bonnu v roku 1925 a dodnes je uznávanou a praktizovanou metódou. čapík vyšetruje sa to, čo vyčnieva do pošvy. Táto časť sa tiež nazýva portio vaginalis (alebo skrátene krčok maternice). Obhliadajúci lekár vloží špekulácie (kovové špachtle) na rozšírenie vagíny. Kolposkop je mikroskop, ktorý osvetľuje sliznice krčka maternice (skrátene tiež nazývaná krčok maternice; krk z maternica) a zväčší ho 3.5 až 30-krát. Pretože väčšina defektov slizníc nie je v natívnej kolposkopii ľahko viditeľná (bez zafarbenia sliznice), používajú sa nasledujúce metódy:
- Vzorka kyseliny octovej
- sliznice portio vaginalis je pokrytá 3% octová kyselina Riešenie. Acetický roztok spôsobuje vyzrážanie hlienu pokrývajúceho povrch (hlien krčka maternice). To robí „slzové štruktúry“ cervikálneho žľazy epitel rovnako dobre viditeľné ako sivobiele oblasti metaplastického epitelu, ktoré zreteľne vyčnievajú zo sivočerveného normálneho plochého epitelu.
- V leukoplakia (proces keratinizácie), octová kyselina nemôže preniknúť do epitel, reakcia sa preto neočakáva (keratinizácia sa tak javí ako belavý „povlak“).
- V atypických epitel (napr. cervikálna dysplázia, karcinóm in situ) a cervikálny karcinóm prichádzajú okrem intenzívneho belavého sfarbenia stále nepriehľadného opuchu.
- Schillerova vzorka jódu
- Zelený filter
- Pohľad cez filter umožňuje lepšiu vizualizáciu súboru plavidlá.
Ak sa zistí nápadná zmena sliznice (podozrivé nálezy portio), a biopsia (vzorka tkaniva) a nasleduje histologické vyšetrenie. Kolposkopia sa používa nielen na všeobecné vyšetrenie, ale aj na kontrolu pri chirurgických zákrokoch (napr konizácia) na ženských pohlavných orgánoch. Kolposkopia poskytuje cenné informácie najmä pri včasnom odhalení karcinómu krčka maternice (rakovina krčka maternice), ktorá umožňuje účinnú liečbu. Vyjasňovaciu kolposkopiu je možné poskytnúť, iba ak bolo od asociácie zákonných zástupcov získané príslušné povolenie. zdravie Poisťovací lekári.
