Rakovina krčka maternice

Synonymá v širšom zmysle

Synonymá v širšom zmysle: rakovina pri vstupe do maternice, rakovina maternice

Definícia

Tento nádor /rakovina je druhým najčastejším nádorom u žien po karcinóm prsníka. 20% všetkých nových druhov rakoviny je rakovina krčka maternice. Predpokladá sa, že krčné rakovina je spôsobený bradavicami vírusy (ľudské papilloma vírusy).

HPV vírusy patria do čeľade papillomaviridae. Tieto nepotiahnuté DNA vírusy v žiadnom prípade nie sú rovnaké. Existuje viac ako 100 rôznych typov, ktoré môžu spôsobiť rôzne vzorce chorôb.

Spektrum možných ochorení sa pohybuje od benígnych bradavice na zhubné rakoviny, ako je napríklad krčka maternice rakovina or rakovina penisu. Rozlišujú sa medzi takzvanými nízkorizikovými typmi, ktoré zahŕňajú HPV typy 11 a 6, a vysokorizikovými vírusmi, ktoré zahŕňajú napríklad typy 16, 18 a 33. Vysoko rizikové vírusy môžu viesť k rozvoju zhubných ochorení genitálnej oblasti, ako je rakovina krčka maternice, penis / vulva a análne karcinómy.

Ale aj rakoviny ústa a hrdlo môžu byť spôsobené týmito vírusmi. Nízkorizikové vírusy uprednostňujú vývoj benígnych bradavice. K prenosu dochádza hlavne pohlavným stykom.

Kondómy neposkytujú spoľahlivú ochranu pred infekciou, pretože na prenos stačí kontakt s pokožkou. Vírus zostáva v tele po infekcii a po niekoľkých rokoch môže viesť k ochoreniu. Infekcia sa však tiež môže uzdraviť, najmä u mladých žien.

Výskyt v populácii (epidemiológia)

Rakovina krčka maternice predstavuje 20% zhubných nádorov u žien. Kedysi to bol jeden z najbežnejších druhov rakoviny. Dnes je táto rakovina, ktorá postihuje asi pol milióna žien na celom svete, druhá najbežnejšia medzi zhubnými nádormi.

Každý rok je v Nemeckej spolkovej republike diagnostikovaných desať až dvadsať nových prípadov rakoviny medzi 100,000 35 obyvateľmi. Frekvencia výskytu je najvyššia vo veku od 60 do XNUMX rokov. Predbežné štádiá sa môžu vyskytnúť už v mladšom veku.

Anatómia a histológia

• Maternica - maternica
• Cervix - Fundus uteri
• Endometrium - sliznica tunica
• Dutina maternice - Cavitas uteri
• Peritoneálny obal - Tunica serosa
• Cervix - Ostium uteri
• Telo maternice - Corpus uteri
• Zúženie maternice - Isthmus uteri
• Vagina - Vagína
• Pubická symphysis pubica
• Močový mechúr - Vesica urinaria
• Rectum - konečník

čapík predstavuje časť maternica vedúci z pošvy do tela maternice. Súčasťou tohto je čapík ktorá vyčnieva do pošvy (tj. časti ďalej od tela maternica) sa nazýva portio a je najbežnejším miestom rakoviny krčka maternice. Je to spôsobené prirodzenými zmenami krčka maternice sliznice ktoré prebiehajú počas sexuálnej zrelosti: pod hormonálnou kontrolou vyrastá sliznica krčka maternice (ktorá obsahuje malé žľazy tvoriace antibakteriálny hlien na ochranu pred vzostupnými infekciami) smerom von k vagíne.

Pred pubertou je vagína pokrytá iba plochými bunkami naukladanými na sebe (tzv. Dlaždicové) epitel). Vďaka týmto konverzným procesom je sliznica spredu čapík (portio, pozri vyššie) je obzvlášť citlivý na bakteriálne, mechanické a iné podnety. Častý zápal preto podporuje vývoj nádoru, ktorý začína na podklade predtým poškodených buniek.

Rôzne typy predbežného poškodenia (súhrnne známe ako cervikálna intraepiteliálna neoplázia alebo skrátene CIN, tj. Nové formácie krčka maternice obmedzené na povrchovú bunkovú štruktúru a rozdelené do etáp od I do III v závislosti od rozsahu bunkových zmien). pôvodne neprerastajú do okolitého tkaniva (= invazívny rast), ale je možné ich zistiť vyšetrením steru a kolposkopiou (pozri nižšie). Podľa súčasného stavu poznania sa však choroba považuje za príklad rakoviny spôsobenej vírusmi. V rámci rozsiahlych štúdií sa ukázalo, že infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) je nevyhnutným predpokladom pre vznik choroby. Vírus sa prenáša pohlavným stykom.

Dva z približne 200 rôznych typov vírusu ľudského papilómu (HPV) predstavujú obzvlášť vysoké riziko (typy 16 a 18); sú zodpovedné za iné typy vírusu (typy 6 a 11) genitálne bradavice (tzv. condyloma acuminata). Ľudské papilloma vírusy sú vírusy v najširšom zmysle slova, ktoré ich spôsobujú bradavice na pokožke. Infekcia ľudským papilomavírusom však nemusí nevyhnutne súvisieť s rakovinou krčka maternice. Samoliečebné sily tela zabraňujú prepuknutiu choroby asi u 80% všetkých ľudí infikovaných vírusom. Nedostatočná hygiena a časté zmeny partnerov zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, pričom mužská obriezka a bezdetnosť znižujú riziko.