Definícia
Obriezkou muža je odstránenie predkožky penisu. Predkožka je pohyblivý kožný záhyb, ktorý obklopuje žaluď penisu. Pri obriezke sa čiastočne alebo úplne odstráni pomocou malého zákroku. Zatiaľ čo zhruba desať percent všetkých mužov v Nemecku je obrezaných, podiel obrezaných mužov na celom svete sa odhaduje na 30 percent.
indikácia
Existujú rôzne príčiny mužskej obriezky, pričom veľká časť obriezky je založená na náboženských dôvodoch. Napríklad obriezka v judaizme je výslovne požadovaná a naplánovaná na ôsmy deň po narodení chlapca. Aj v islame je zvykom obrezávať chlapcov detstva alebo mladosť.
Z lekárskeho hľadiska je indikácia obriezky najčastejšie založená na existujúcej phimosis (zúženie predkožky), čo spôsobuje nepríjemné pocity. Odstránenie predkožky obriezkou eliminuje príčinu ochorenia a kvalitu života postihnutého je možné enormne zvýšiť. Ďalšou lekárskou príčinou obriezky je liečba penisu rakovina, ak sa prejavila na predkožke penisu. Navyše, aj keď len zriedka, sa z estetických dôvodov uvažuje o obriezke na žiadosť pacienta.
Postup
Chirurgické odstránenie predkožky sa môže uskutočniť pomocou rôznych techník. Na jednej strane existujú postupy, ktoré smerujú k úplnému odstráneniu predkožky (radikálna obriezka) a na druhej strane je možné obriezku naplánovať aj tak, že stále zostanú zvyšky predkožky, ktorá sa nazýva predkožka manžeta. Toto je malý chirurgický zákrok v trvaní asi 15 minút.
Spoločné pre všetky typy obriezky vykonávané lekármi je anestézie operačného priestoru. Dospelým sa zvyčajne podáva lokálne anestetikum. Alternatívne je možné operáciu vykonať aj všeobecne anestézie ak si to pacient želá.
Bezprostredne pred operáciou sa vykoná dezinfekcia operačného priestoru. Potom nasleduje skutočná obriezka. Pri najbežnejšom spôsobe vykonania operácie sa predkožka odstráni prstencovitým (kruhovým) spôsobom pomocou skalpelu.
Za týmto účelom sa pretiahne cez žaluď a uchopí sa svorkou. Potom sa skalpelom urobí vertikálny rez v rovine prstenca, kým sa nedosiahne individuálne určená dĺžka predkožky, ktorá sa má odstrániť. Po tomto reze nasleduje rez v tvare prstenca okolo žaluďa. Po operácii by mal pacient fyzicky odpočívať a povrch rany by nemal prísť do styku s vodou skôr ako tri týždne po operácii. Počas tohto obdobia sa treba tiež vyhnúť pohlavnému styku.
Riziká a následky
Aj keď je obriezka u mužov spojená len s veľmi nízkym rizikom, môžu sa vyskytnúť všeobecné komplikácie, tak ako pri akomkoľvek inom chirurgickom zákroku, napríklad počas anestézie. Bolesť na penise alebo môže dôjsť k zápalu poranenej kože, takže za určitých okolností môže byť dokonca nevyhnutný nový zákrok. Ďalším rizikom je vznik opuchu u čerstvo operovaného stav.
V niektorých prípadoch existuje aj neznášanlivosť anestetika. Potencia zostáva obriezkou nedotknutá a pohlavný styk je možné po obriezke vnímať ako oveľa príjemnejší phimosis. Odstránenie predkožky znižuje riziko infekcie, najmä proti infekciám močových ciest a HPV (ľudský vírus papilómu), pretože bez predkožky je intímna hygiena ľahšia.
Pretože vírus HPV je rizikovým faktorom pre vývoj vzácneho penisu rakovina, obriezka znižuje pravdepodobnosť vzniku tohto typu rakoviny u mužov. Stále sa hovorí, že obrezaní muži majú zmenenú citlivosť na dotyk v porovnaní s časom pred operáciou kvôli chýbajúcej predkožke. K tomu dochádza zhruba do jedného mesiaca po obriezke, pretože žaluď je citlivejší. Po uplynutí tejto doby sa senzácia vráti do pôvodného stavu.
