úvod
Fimóza (synonymum: tesnosť predkožky) je spôsobená disproporciou medzi šírkou predkožky a veľkosťou žaluďa penisu (glans penis). Kvôli tejto úzkosti nemôže byť predkožka stiahnutá späť za žaluď penisu približne od veku 2 rokov. To môže viesť k zápalu, bolesť a komplikácie pri močení. Príliš tesná predkožka môže navyše viesť k núdzovej situácii v krajine parafimóza. V takom prípade sa už predkožka nedá vytiahnuť dopredu a zabráni sa tak tomu krv zásobovanie žaluďa.
Etiológia
Prevalencia je u chlapcov vo veku od 5 do 7 rokov 5 - 7%. Vo veku 16 rokov je to stále asi 1% chlapcov.
príznaky
Medzi príznaky fimózy môžu patriť bolesť pri močení alebo balónovaní predkožky (balangitídu) pri močení. Moč sa nedá úplne vyprázdniť, ale tečie za predkožkou a napučiava ju. Hygiena genitálií sa navyše nemôže vykonávať dostatočne dôkladne, čo môže viesť k zápal žaluďa alebo predkožka. K nim sú priložené bolesť, opuch žaluďa a začervenanie a sú pre dotknutú osobu zvyčajne veľmi nepríjemné. Nie je nezvyčajné, že žaluď počas erekcie zmení modrastú farbu.
Diagnóza
Fimózu si doma všimne matka alebo chlapec sám v závislosti od rozsahu stiahnutia predkožky a príznakov. Preto na diagnostiku fimózy nie je potrebné žiadne diagnostické zariadenie. Hmatové a vizuálne nálezy v kombinácii s opísanými príznakmi sú zvyčajne dostatočné.
Jedinou liečebnou terapiou je chirurgická obriezka (obriezka). Za žiadnych okolností by sa nemalo vykonávať ručné zatiahnutie. Môže to mať pre dieťa nielen traumatické následky, ale je to aj bolestivé a môže to viesť k poraneniu predkožky.
Tieto môžu následne spôsobiť jazvy a tým viesť k zjazveniu fimózy. Všetky zúženia predkožky sú teda chirurgicky korigované. Predkožku je možné odstrániť iba čiastočne alebo radikálne, podľa želania rodičov.
Obriezka je v dnešnej dobe rutinným zákrokom a ak sa zákrok zaobíde bez komplikácií, je možné ho vykonať ambulantne. Operácia sa zvyčajne vykonáva medzi 2. rokom života a vstupom do školy, pokiaľ nenastanú problémy, bolesti alebo komplikácie. Ak je to tak, operácia by sa mala vykonať čo najskôr, bez ohľadu na vek. Kontraindikáciou pre chirurgický zákrok sú infekcie alebo iné genitálne abnormality. Obzvlášť hypospadias (predná rázštep formácie močová trubica) je kontraindikáciou, pretože pri tejto chirurgickej korekcii sa predkožka prednostne používa na úplné uzavretie močovej trubice.
