Definícia
Parafimóza je a stav pri ktorej je zúžená predkožka penisu posunutá dozadu a žaluď penisu je zovretý alebo uškrtený. To spôsobí bolestivý opuch žaluďa a stiahnutej predkožky. Parafimóza je často spôsobená a phimosis, stiahnutá predkožka. Parafimóza je urologická pohotovosť a vyžaduje rýchlu lekársku a odbornú pomoc, inak hrozí, že žaluď zomrie.
Príznaky parafimózy
Parafimóza bola predtým známa ako španielsky golier, pretože svojím vzhľadom pripomína široký límec, ktorý nosili španielski šľachtici v 15. storočí. Tento španielsky golier sa vytvorí, keď sa zúženie predkožky (phimosis) už existuje a predkožka sa stiahne z žaluďa a nevráti sa do pôvodnej polohy. Potom príliš tesná predkožka vytvorí šnurovací krúžok za žaluďom okolo hriadeľa penisu.
Ďalej toto šnurovanie zabraňuje odtoku látky krv z žaluďa a predkožky, čo má za následok opuch predkožky aj žaluďa. Teraz sa začarovaný kruh uzatvára, pretože teraz sa dá predkožka len ťažko tlačiť späť cez žaluď. Túto situáciu je však potrebné rýchlo napraviť, pretože inak nie je dostatok čerstvého krv (arteriálna krv) na dodanie penisu a žaluďa môže vstúpiť do žaluďa a žaluď zomrie (nekróza, gangréna).
Zatiahnutý žaluď bráni odtoku krv z žaluďa. To má za následok veľmi bolestivý opuch predkožky a žaluďa, pretože sa tam zhromažďuje tkanivová tekutina (hovorovo: zadržiavanie vody), ktorá sa nedá odstrániť. Zápal žaluďa, žaluď začervenal, žaluď horí.
Ak parafimóza pretrváva dlhšie, vysuší sa aj prísun arteriálnej krvi, v ktorej sa transportujú živiny a kyslík. Predkožka a žaluď potom nadobudnú modročiernu farbu a sú v akútnom nebezpečenstve. Stručne zhrnuté, príznaky sú hlavne opuch, bolesť a v neskorých fázach zmena farby.
Príčiny parafimózy
Parafimóza sa často vyvíja, keď sa pevná predkožka, ktorá bola v rámci hygienických opatrení zatlačená späť, zabudne prekĺznuť späť cez žaluď. Môže sa to však stať aj lekárskou manipuláciou, pri ktorej dôjde k zmenšeniu predkožky po zavedení permanentky katéter močového mechúra bolo zabudnuté. U detí môže byť parafimóza spôsobená manuálnym pokusom o zdvihnutie a phimosis (zúženie predkožky), ktoré v skutočnosti nemusia byť prítomné. Po sexuálnej zrelosti môže byť parafimóza spôsobená aj masturbáciou alebo počas pohlavného styku alebo po ňom. V súvislosti so sexuálnou aktivitou je parafimóza možná aj u ľudí, ktorí nejavia známky zúženia predkožky v nestavom stave, ale ktorých zúženie predkožky je založené na skutočnosti, že sa penis počas erekcie zväčšuje.
