príznaky
šedý zákal sa prejaví bezbolestnými poruchami zraku, ako je rozmazané videnie, citlivosť na svetlo, oslnenie, znížené videnie, poruchy farebného videnia, videnie závoja svetla a dvojité videnie na jednom oku. Je to najbežnejšia príčina slepota na celom svete. Ochorenie sa zvyčajne vyznačuje pomalou progresiou v priebehu niekoľkých rokov. Pokročilý šedý zákal je detekovateľný okom.
Príčiny
Príčinou šedého zákalu je vo väčšine prípadov zakalenie šošovka oka, ktorá v nasledujúcom už viac svetlo prudko nezameriava, ale rozptyľuje ho. Postihnutí sú hlavne starší ľudia, takže v 70. roku života sa u nich odhaduje na 25% všetkých významných osôb šedý zákal. V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje kortikálny katarakta, nukleárna katarakta a kapsulárny katarakta. Okrem príčin súvisiacich s vekom môže byť katarakta vrodená, ktorá je spôsobená vnútromaternicovými vírusovými infekciami, podvýživa, otravy, lieky (napr. glukokortikoidy), ožarovanie, systémové choroby (napr. cukrovka), očné choroby a poranenia. Niekoľko rizikové faktory, Ako sú fajčenie, alkohol, genetika a ženské pohlavie sú známe.
Diagnóza
Diagnóza sa stanoví v oftalmologickej starostlivosti. Medzi ďalšie stavy, ktoré spôsobujú podobné príznaky, patrí krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, glaukómsúvisiace s vekom makulárna degeneráciaa diabetickej retinopatie.
Nefarmakologická liečba
Diagnóza katarakty ešte nie je indikáciou na operáciu. Spočiatku lepšie osvetlenie, opravené okuliare alebo lupy sú stále dostatočné. Operácia je indikovaná, iba ak vizuálne poruchy príliš obmedzujú každodenné činnosti. Operácia šedého zákalu je jednou z najbežnejších operácií, z ktorej sa napríklad asi 600,000 XNUMX ročne vykoná napríklad v Nemecku. Šošovka sa zvyčajne nahradzuje umelou šošovkou ambulantne pod lokálna anestézia. Najbežnejšou metódou je takzvaná fakoemulzifikácia, pri ktorej je potrebný iba malý rez 2 mm, šošovka sa rozdrví ultrazvuk a potom odsal. Umelá šošovka sa zroluje a dá sa zasunúť cez malý otvor. Komplikácie ako krvácanie, infekcia, odštiepenie rohovky môže dôjsť k strate zraku, sú však zriedkavé. Oči sa neoperujú súčasne, ale v intervaloch niekoľkých týždňov.
Liečba drogami
Už jeden deň pred a po operácii NSAID očné kvapky ako bromfenak (Yellox), očné kvapky diklofenak (Voltaren Ophtha), indometacín (Indophtal), ketorolac (Acular) a nepafenac (Nevanac) sa používajú na liečbu zápalu a bolesť. Spravidla sa podávajú podľa potreby až do 14 dní po operácii a majú ďalšiu výhodu v boji proti nim žiak zúženie (mióza) počas operácie. Mydriatiká sa tiež používajú na rozšírenie žiak. NSAID sa tiež kombinujú s protizápalovými látkami glukokortikoidové očné kvapky, ale tieto môžu časom zvýšiť vnútroočný tlak a nie sú bez diskusie. Na druhej strane sú synergické účinky výhodou. Antibiotické očné kvapky, hlavne chinolóny ako napr ofloxacín, levofloxacína moxifloxacínsa podávajú pred a po operácii na prevenciu infekcie a endoftalmitídy. Použitie je mimo označenia, pretože tento údaj nie je úradne oficiálne schválený. Nakoniec by bola tiež žiaduca liečba alebo prevencia katarakty. Zatiaľ však neexistujú vedecké dôkazy o účinnosti použitých prípravkov. Okrem iného vitamíny, aminokyseliny, minerály, antioxidanty (napr. luteín) a fytofarmaceutické sa používajú. V mnohých krajinách príslušné orgány dokonca schválili zodpovedajúci prípravok (Catarstat očné kvapky).
