Kauzálne (súvisiace s príčinou) terapie nie je možné.
Terapeutické ciele
- symptomatický terapie: tic redukcia.
- Terapia komorbidít (sprievodné ochorenia) - pozri pod príslušnou chorobou.
Terapeutické odporúčania
- K dnešnému dňu existuje niekoľko kontrolovaných skúšok liečby drogovej závislosti tiky sú k dispozícii.
- Pri liečbe tikov sa používajú nasledujúce neuroleptiká (antagonisty dopamínových receptorov):
- Klasické antipsychotiká (KAP).
- Haloperidol, pimozid
- Obidva lieky majú viac vedľajších účinkov ako novšie atypické antipsychotiká (AAP). Preto haloperidol a pimozid sa v súčasnosti považujú iba za záložných agentov tiky.
- Upozornenie: Haloperidol je jediný schválený prostriedok na liečbu tikov, takže pre ostatné látky je predpísaný lekársky predpis (použitie drogy mimo značenia)!
- Atypické antipsychotiká (AAP).
- Risperidón (liek prvej voľby u detí a dospelých (v Európe))
- Upozornenie: Pretože risperidón často vedie k vedľajším účinkom, ako je únava a prírastok hmotnosti, v Nemecku sa ako alternatíva používajú nasledujúce benzamidy:
- Tiaprid - najmä u detí.
- Sulpirid - u detí a dospelých
- Upozornenie: Pretože risperidón často vedie k vedľajším účinkom, ako je únava a prírastok hmotnosti, v Nemecku sa ako alternatíva používajú nasledujúce benzamidy:
- Ak ošetrenie s risperidón, sulpirid or tiaprid nie je dostatočne účinný alebo má príliš veľa vedľajších účinkov, použitie aripiprazol (u detí a dospelých) sa odporúča.
- Ostatné atypické antipsychotiká ako napr amisulprid, olanzapín, quetiapín, ziprasidon zohrávajú pri liečbe HIV len malú úlohu tiky.
- Risperidón (liek prvej voľby u detí a dospelých (v Európe))
- Klasické antipsychotiká (KAP).
- Medzi ďalších agentov rezerv patria:
- Tetrabenazín - dopamín Pamäť poškodzovač.
- Topiramát - antiepileptikum
- pergolid - dopamín agonista receptora.
- dopamín Dávkovanie antagonistu receptora by sa malo začať postupne a pomaly zvyšovať, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Počas kurzu je potrebné brať do úvahy fluktuácie tikov → úprava dávky!
- V jednotlivých prípadoch botulotoxín (lokálne vstreknuté) alebo konope drogy ako je tetrahydrokanabinol (RHC, Dronabinol) môže byť použité.
- Ak súbežne existujú poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD), možno zvážiť adrenergné agonisty, ktoré majú tiež slabý tik-redukčný účinok:
- Klonidín, guanfacín
Iné poznámky
- Nie je možné dosiahnuť úplnú slobodu symptómov, iba tikové zníženie (až o 50%).
