Arachnoid Mater: Structure, Function & Diseases

Arachnoid mater (latinsky pavučina koža) odkazuje na zložku meninges, Človek mozog má tri meninges, z ktorých sú pavučiny prostredné. Názov pochádza z tenkej a bielej kolagén vlákna pripomínajúce pavučiny.

Čo je arachnoidálna mater?

Ako súčasť meninges, arachnoidálna mater definitívne predstavuje časť leptomeninx encephali (grécky mäkké meningy). Jeho krátky názov je arachnoid a v zásade ide o stredné mozgové blany umiestnené medzi dura mater encephali (tvrdé mozgové pleny) a pia mater encephali (mäkké mozgové pleny). Tu leží dura mater zvonku, zatiaľ čo pavúkovec leží bezprostredne vedľa. Pia mater leží najďalej dovnútra. Medzi arachnoidálnou mater a pia mater leží spatium subarachnoideum (subarachnoidný priestor). Dva vnútorné meningy, arachnoidálna mater a pia mater, sú tiež zoskupené ako mäkké meningy alebo leptomeninx.

Anatómia a štruktúra

Anatomicky predstavuje sfénoidná membrána jemnú, tenkú, polopriehľadnú membránu bez plavidlá. Menovec belavý kolagén vlákna sú tiež známe ako trabeculae alebo trabeculae. Štruktúra, ktorá pripomína pavučinu, stabilizuje mozog a miecha vo vnútri tekutinového vankúša. Arachnoidálna mater je opäť vnútorne rozdelená na dve zložky, ktoré majú rozdielne umiestnenia. Arachnoidálna mater encefalía je variantom arachnoidu obklopujúceho mozog. Je tiež známy ako arachnoidálna maternica lebky. Na druhej strane variant obklopujúci miecha sa nazýva arachnoidea mater spinalis podľa latinského názvu miechy (lat. spinalis: týkajúce sa miecha). Tu arachnoidea mater cranialis sleduje obrys mozgu, aj keď nesiaha do brázd (sulci) mozgu. Subarachnoidálny priestor umiestnený pod arachnoidálnou materou patrí do vonkajšieho priestoru mozgovomiechového moku a je vyplnený mozgovomiechovým mokom (CSF). Oproti tomu arachnoidálna maternica vykazuje výčnelky do mozgových dutín (žilových krv potrubia) tvrdej maternice. To sa deje pomocou arachnoidálnych klkov (malé výbežky), s pomocou ktorých sa cerebrospinálny mok reabsorbuje. Arachnoid pokrýva mozog ako relatívne hladkú vrstvu a rovnako ako tvrdá pena netiahne cez mozgové drážky.

Funkcia a úlohy

Arachnoid je v podstate zodpovedný za dve funkcie, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie ľudského mozgu. Ústredná úloha arachnoidálnej matky sa nachádza v krv prísun do mozgu. Arachnoidálna mater sa na tom podieľa prostredníctvom veľkého počtu menších krv plavidlá. Má tiež dôležitú úlohu vymieňať mozgovomiechový mok (CSF) s krvou. Cez arachnoidálne klky sa cerebrospinálny mok absorbuje a tento cerebrospinálny mok sa potom odovzdáva do odtokovej krvi plavidlá. Jemné výbežky prechádzajú vnútornou oblasťou tvrdej maternice do sínusových žíl. Reabsorpciu mozgovomiechového moku z subarachnoidálneho priestoru podporuje cievovka plexus (plexus žíl v komore mozgu) vo vnútornom priestore mozgovomiechového moku. Týmto spôsobom sa kontinuálne generuje nová mozgovomiechová tekutina. Toto zaisťuje obeh a neustále obnovovanie CSF. Horná vrstva susediaca s dura mater tvorí hematoencefalickú bariéru. V mozgu sú dôležité aj takzvané tesné spojenia. Predstavujú obzvlášť pevne pretkané bunkové spojenia. Vytvárajú bariéru, ktorá zabraňuje priechodu zložiek krvi do mozgovomiechového moku. Pretože niektoré zložky krvi môžu mať toxický účinok na nervové tkanivo, je táto bariéra krvi a alkoholu obzvlášť dôležitá. Je potrebné poznamenať, že veľa drogy nie sú schopní prekonať túto bariéru. Preto, aby sa preukázala účinnosť v mozgu, molekulárna remodelácia drogy je nutné.

Choroby

Z dôvodu centrálnych funkcií arachnoidálnej maternice pre ľudský mozog je poškodenie tejto meningeálnej zložky obzvlášť kritické. Jedna choroba, pri ktorej je arachnoid často nebezpečne postihnutý, sa nachádza v zápal mozgových blán (meningitída). Niektoré varianty zápal mozgových blán viesť na život ohrozujúce komplikácie. Infekcie vedúce k zápal mozgových blán môžu byť bakteriálne alebo vírusové, pričom najmä bakteriálne varianty môžu byť rýchlo nebezpečné. Medzi príznaky patrí krk stuhnutosť, bolesť hlavy, závrat, horúčka epizódy a tiež neurologické abnormality alebo deficity. Obzvlášť problematickým variantom je meningokoková meningitída, v súvislosti s ktorou sa vyvinie asi jedna tretina sepsa (otrava krvi). V prípade poranenia rôznych mozgových obalov zvyčajne dochádza ku krvácaniu. Teda kraniocerebrálna trauma často spôsobuje epidurálne krvácanie (krvácanie v oblasti tvrdej maternice). Problematické v súvislosti s krvácaním do mozgu sú príznaky, ktoré sa objavujú vo voľných intervaloch, prostredníctvom ktorých sa postihnuté osoby často domnievajú, že sú v nesprávnom pocite bezpečia. Po krátkom období bezvedomia sa pacienti často subjektívne cítia lepšie, ako môže dôjsť k ďalšej strate vedomia. Výsledkom je, že asi jedna tretina postihnutých zomiera na následky krvácania. V konkrétnom kontexte arachnoidálnej maternice sú nebezpečné subarachnoidálne krvácania (krvácanie v priestore medzi arachnoidálnou materou a pia mater alebo spatium subarachnoideum). Príčinou takéhoto krvácania sú často aneuryzmy, tj prasknutie cievnych výtokov. V tomto prípade sa to týka ciev arachnoidálnej maternice alebo pia mater. Symptomatické pre takéto prasknutie sú závažné bolesti hlavy, zvýšenie intrakraniálneho tlaku s poklesom krvný tlak, ako aj poruchy vedomia a zvracanie. Mozgové krvácanie v subarachnoidálnom priestore prežije bez následkov iba asi tretina postihnutých. Tretina pacientov nedosiahne pohotovostnú starostlivosť včas, druhá tretina zomrie alebo ťažko utrpí v nemocnici.