Synonymá
- RBI
- Intracerebrálny hematóm
- Intracerebrálne krvácanie
- Intracerebrálne krvácanie
- Mozgové krvácanie
Definícia
Spontánne intracerebrálne krvácanie (ICB) je krvácanie do mozog tkanivo (parenchým), ktoré nie je spôsobené traumou. Intracerebrálne krvácanie (cerebrálne krvácanie) možno klasifikovať podľa príčiny (lekárska etiológia) a závažnosti, ako aj podľa ich lokalizácie v mozog tkanivo.
Všeobecný pojem Obehové poruchy mozgu, klasifikácia
V mozgovej poruchy obehu, ktoré sú najčastejšou príčinou akútnych neurologických deficitov, sa rozlišuje medzi cerebrálnou ischémiou, tj zníženým prísunom mozog, ktorá je na 85% oveľa bežnejšia medzi poruchy obehu mozgu ako vaskulárne (vaskulárne) mozgové krvácania (15%). Odlúčený krv zrazenina (embólia), ktorá sa usadzuje v mozgu plavidlá, zápalové zmeny v cievach (vaskulitída) alebo plaketa vklady (artérioskleróza) z väčšieho krv plavidlá môže spôsobiť zúženie alebo upchatie ciev a nasledujúca časť teda nie je dostatočne zásobená kyslíkom a živinami (ischémia). To vedie k odumretiu tkaniva.
V mozgu je to obzvlášť nebezpečné, pretože na jednej strane sú dôležité funkcie ako pohybové procesy resp Pamäť výkon zlyhajú a na druhej strane sa nemôžu reprodukovať nervové bunky, takže môže dôjsť k trvalému poškodeniu. V druhej skupine mozgových poruchy obehu, sa rozlišuje medzi ICB a subarachnoidálne krvácanie, tj. akútne krvácanie v priestore naplnenom mozgovomiechovým mokom (alkoholom) medzi meninges obklopujúce mozog. Na rozdiel od cerebrálneho krvácania, ktoré bude podrobnejšie popísané nižšie, subarachnoidálne krvácanie je spôsobená nehodou (lekárska trauma) alebo prasknutím už existujúcej dilatácie mozgových ciev (prasknutie aneuryzmy).
Aké sú typické príznaky mozgového krvácania?
Mozgové krvácania sú potenciálne život ohrozujúce stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Líšia sa nielen svojimi príčinami, ale aj príznakmi. V závislosti od typu mozgového krvácania možno pozorovať rôzne príznaky charakteristické pre mozgové krvácanie.
Príznaky intracerebrálneho krvácania sa zvyčajne vyskytujú náhle a líšia sa v závislosti od umiestnenia a veľkosti krvácania. Škála príznakov je široká, od bezpríznakových, malých mikrodávok až po hromadné krvácanie s rýchlou smrťou. Možné príznaky sú často podobné ako u a mŕtvica.
Patria sem poruchy reči, hemiplégie a poruchy videnia. Typický je aj otočenie pohľadu na stranu krvácania. Ďalej, nevoľnosť a zvracanie, ako aj problémy s chôdzou a státím.
Bolesti hlavy a - v počiatočnej fáze krvácania sú typickými príznakmi aj epileptické záchvaty. Rozsiahle krvácanie môže tiež viesť k závažným poruchám vedomia a kóma. Epidurálne krvácanie, ktorá zvyčajne postihuje mladých ľudí po úraze, napríklad pri športe, vedie k veľmi typickej symptomatológii.
Spočiatku zvyčajne nastáva krátke bezvedomie. Postihnutí však zvyčajne rýchlo nadobudnú vedomie a potom nejavia žiadne príznaky. V priebehu choroby sa však tlak v mozgu zvyšuje v dôsledku krvácania, čo má za následok nevoľnosť, zvracanie, agitácia a bolesti hlavy.
Typické je obnovené zhoršenie vedomia s bezvedomím. Môže sa vyskytnúť aj hemiplegia. Subdurálne krvácanie môže mať akútny symptomatický aj chronický priebeh.
Akútne subdurálne krvácanie je na nerozoznanie od epidurálne krvácanie kvôli svojim príznakom a vedie tiež k príznakom ako napr bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a strata vedomia. Chronické krvácanie má tendenciu postupne sa prejavovať a prejavuje sa spomalením a Pamäť poškodenie. Chronické subdurálne krvácanie je preto často ľahko prehliadnuteľné, najmä u starších ľudí.
Obávané krvácanie spôsobené aneuryzmou je tiež známe ako subarachnoidálne krvácanie. Iba asi v 15% prípadov sa subarachnoidálne krvácanie vyskytuje aj v dôsledku traumy, napríklad nehody. Celkom typickým pre takéto krvácanie je deštrukčná bolesť hlavy, ktorá vďačí za svoj názov intenzite bolesť.
Postihnutí jednotlivci popisujú tento typ bolesti hlavy ako a bolesť také, aké nikdy predtým nemali. Rozprestiera sa na celej ploche hlava a môže siahať do krk a späť. Môže tiež spôsobiť zvracanie, nevoľnosť a potenie.
V niektorých prípadoch dochádza k malej alebo žiadnej strate vedomia. Ovplyvnené osoby však niekedy okamžite upadnú do bezvedomia. Rôzne paralýzy, poruchy reči a pri takomto krvácaní sú možné neurologické deficity. Môžu sa vyskytnúť aj epileptické záchvaty.
