digitoxín je názov prírodnej látky nachádzajúcej sa v listoch rastliny červená náprstník, Patrí do srdcové glykozidy.
Čo je digitoxín?
digitoxín je srdcový glykozid, má srdcové účinky a zaisťuje, že funkcie srdce svaly sa zlepšujú. digitoxín je srdcový glykozid, ktorý sa vyskytuje prirodzene. Napríklad účinná zložka tvorí zložku listov rastliny červená náprstník (Digitalis purpurea). Steroidný glykozid sa skladá z aglykónu digitoxigenínu, ktorý je naviazaný na tri cukor zvyšky. Glykozid má kardioaktívne účinky a zaisťuje, že funkcie srdce svaly sa zlepšujú. The červená náprstník Našlo sa liečivé použitie už v roku 1775. O sto rokov neskôr sa nemecko-baltskému farmakológovi Oswaldovi Schmiedebergovi (1838-1921) podarilo izolovať digitoxín po prvýkrát. Lekár Claude-Adolphe Nativelle uskutočnil ďalší výskum. Do roku 1962 bola štruktúra digitoxínu úplne dešifrovaná. Avšak na rozdiel od digoxín, digitoxín sa používa na liečbu menej často srdce ochorenia.
Farmakologický účinok
Digitoxín vykazuje pozitívny inotropný účinok na svaly srdca. Výsledkom väzby steroidných glykozidov na ryanodínový receptor je cytosol vápnik koncentrácie vylepšuje. To vedie k intenzívnejšej kontrakcii buniek srdcového svalu. Jeho pozitívny účinok trvá asi tri až štyri hodiny po užití digitoxínu. Pretrvávanie pozitívneho účinku sa pohybuje medzi 7 a 12 hodinami. Rýchlejší účinok je možné dosiahnuť okamžitou injekciou do krvi. Nastavuje sa teda už po 25 minútach až 2 hodinách. Trvanie účinku je potom 4 až 12 hodín. Účinok digitoxínu je badateľný v tom, že sa zvyšuje srdcový výdaj a srdce bije pomalšie a intenzívnejšie. Okrem toho celkovo krv obeh organizmu sa zlepší. Aby sa zabránilo preťaženiu srdcového svalu, Digitoxin, ako všetky ostatné srdcové glykozidysa podáva spolu s inými liekmi, čo uľahčuje ďalšiu prácu srdca. Tieto môžu byť Inhibítory ACE rozšíriť plavidlá or diuretiká na zníženie množstva tekutiny v tele. Digitoxín je tiež účinný na srdcové arytmie v ktorom je srdcový tep príliš rýchly. Pretože sa iba sedem percent digitoxínu vylučuje z ľudského tela počas dňa, na zabezpečenie stabilnej hladiny digitoxínu v tele je možné po začiatočnej fáze podať iba menšiu dávku. Liek sa vylučuje predovšetkým prostredníctvom pečeň. Pretože k tomu dochádza nezávisle od obličiek, ľudia môžu používať aj Digitoxin, ktorý nemá dostatok oblička funkcie. Avšak kvôli pomalému eliminácia účinnej látky z tela, je potrebné dbať na to, aby nedošlo k predávkovaniu. V takom prípade existuje riziko otravy.
Lekárske použitie a použitie
Digitoxín sa podáva v prípadoch: slabosť srdcového svalu. Droga teda spôsobuje efektívnejšiu prácu srdca a zvyšuje pevnosť srdca. Okrem toho sa liek používa v prípade srdcové arytmie ako predsieňový flutter or fibrilácia predsiení, ktoré sú spojené so zrýchlením srdcovej činnosti. V tomto prípade steroidný glykozid znižuje hladinu srdcovej frekvencie. Ďalšou dôležitou oblasťou použitia digitoxínu je chronická zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť). To platí najmä vtedy, ak je spojené s renálna insuficiencia. Liečivo sa používa aj v oftalmológii. Tam sa používa na liečbu porúch akomodácie. Digitoxín sa podáva perorálne tablety, tematicky ako očné kvapkyalebo intravenózne injekčným roztokom.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie digitoxínu môže byť spojené s nepriaznivými vedľajšími účinkami, ale tieto sa nevyskytujú automaticky u každého pacienta. Najčastejšie sú nevoľnosť, zvracaniea nedostatok chuti do jedla. Možné sú aj príležitostné hnačka, bolesť hlavy, bolesť brucha, nespavosť, nočné mory, depresia, zmätok, lupus erythematosus, psychóza, halucinácie, trombocytopénia (pokles v krv doštičky) alebo zväčšenie mliečnej žľazy (gynekomastia). Extrémne zriedkavo obštrukcia čriev plavidlá Môžu sa tiež vyskytnúť. Kontraindikácie pri užívaní digitoxínu zahŕňajú akútny infarkt myokardu, myokarditída, komorové tachykardia, ventrikulárne arytmie, pľúcne choroby, intoxikácia digitalisínom, myxedém a kyslík deprivácia. Ako digitoxín terapie sa podáva počas tehotenstva, je dôležité dôsledne monitorovať tehotnú ženu. Existuje riziko interakcie kvôli súčasnému použitiu Digitoxínu a ďalších drogy. Napríklad účinok liečiva sa zvyšuje prípravkami, ktoré spôsobujú nedostatok magnézium or draslík. Patria sem antifungálne látky amfotericín B, diuretiká (dehydratačné látky), endogénny hormón ACTHsa antibiotikum penicilín G, protizápalové salicyláty a laxatíva. Induktory enzýmov, ako je napr antibiotikum rifampicínsa epilepsie drogy fenobarbitalu a fenytoíndiuretikum spironolaktóna analgetikum fenylbutazón hrozia skrátením pozitívneho účinku digitoxínu.
