Jednostranné zdurenie lymfatických uzlín
lymfa opuch uzla sa môže vyskytnúť na oboch stranách aj na jednej strane. V prípade jednostranného opuchu to môže znamenať jednostrannú infekciu alebo zápal tkaniva dodávaného zodpovedajúcimi lymfa uzol. Na potvrdenie podozrenia na zápalové ochorenie krv vykonajú sa testy na kontrolu parametrov zápalu a protilátky proti akýmkoľvek patogénom.
Ak nie je zistené zameranie zápalu a dôjde k opuchu lymfa uzol aj po niekoľkých dňoch, ktoré sa môžu ešte zväčšiť, a biopsia (chirurgické odstránenie vzorky tkaniva) by sa malo vykonať okamžite. Zhubný nádor, napríklad a lymfóm, môže byť zodpovedný za zväčšenie lymfatickej uzliny. Ak sa vyvinula metastáza v lymfatickej uzline, musí sa v oblasti starostlivosti vyhľadať primárny nádor. V zásade by sa však nemalo predpokladať na zhubné ochorenie ihneď po zistení opuchu lymfatických uzlín. V prípade nových opuchov, ktoré sa zväčšujú obzvlášť rýchlo alebo pretrvávajú dlho, treba vždy vyhľadať lekára.
Ako je možné nahmatať lymfatické uzliny?
Všeobecne len povrchne lymfatické uzliny možno nahmatať. Hlboko lymfatické uzliny, napr. v bruchu, nie je možné zistiť týmto spôsobom. Lymfatické uzliny je možné palpovať palpáciou pokožky a podkladu tukové tkanivo ľahkým tlakom končekmi prstov.
Opuchnuté lymfatické uzliny v krk, pod pazuchou a v slabinách sú ľahko hmatateľné. Konzistencia, pohyblivosť v pokožke a iné bolesť sú spôsobené tlakom. Lymfatické uzliny sú podozrivé, ak sú zväčšené a zatvrdnuté.
Tlak bolestivé, vypuklé elastické lymfatické uzliny sú známkou infekcie a zápalu. Bolestivé tvrdé lymfatické uzliny, ktoré sa nepohybujú proti pokožke, sú pravdepodobnejšie podozrivé zo závažných ochorení a vyžadujú si dôkladné vyšetrenie. Pre povrchové lymfatické uzliny je palpácia prvým a najdôležitejším diagnostickým postupom.
Najprv lekár odhadne veľkosť, potom sa otestuje bolestivosť a mobilita, pričom sa rozlišujú pohyblivé a nepremiestniteľné lymfatické uzliny. To znamená, či sa dá lymfatická uzlina ľahko posúvať a posúvať tlakom, alebo či zostáva na mieste, akoby bola upečená. Prvý je normálny, a preto nie je známkou choroby, druhý môže byť znakom nádoru a možnej malignity.
Ďalej sú popísané hmatové nálezy (konzistencia napríklad ako tvrdá alebo mäkká, povrch okrem iného ako hladký alebo hrboľatý). Indikácie reaktívneho (spôsobeného infekciou) opuchu sú dané aj parametrami zápalu v a krv test, ako aj pacient história medicíny a ďalšie príznaky. Ďalej ultrazvuk je vhodný na vyšetrenie povrchových a trochu hlbších lymfatických uzlín. Môže byť nahmataných len veľmi málo lymfatických uzlín, takže hlbšie opuchy lymfatických uzlín sú často spozorované neskoro a kvôli iným príznakom.
Čím hlbšie sú lymfatické uzliny v tele, tým lepšie musí byť rozlíšenie vyšetrovacieho postupu, aby sa mohli zobraziť, aby sa mohlo používať počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie. Na určenie príčiny lymfadenopatie (ak je akútna infekcia nepravdepodobná) je často potrebné odobrať vzorku (biopsia) postihnutej lymfatickej uzliny. Táto vzorka je spracovaná v histológia a patológie a bunky je možné zafarbiť a tak vizualizovať.
Týmto spôsobom môže patológ viesť cestu pri objasňovaní etiológie (príčiny) medzi benígnymi a malígnymi ochoreniami. Príležitostne sa podozrivé lymfatické uzliny ako celok chirurgicky odstránia a odošlú na patologické oddelenie na vyšetrenie tkanív. Toto sa často deje počas karcinóm prsníka chirurgický zákrok, napríklad na zistenie, či sa nádor už rozšíril do okolitých lymfatických uzlín. Na tento účel je prvá lymfatická uzlina (sentinelová lymfatická uzlina, sentinelová lymfatická uzlina), ktorá sa nachádza za nádorom a do ktorej by sa nádor najskôr rozptýlil, je „označený“ farbivom alebo pomocou rádioaktívneho označenia, odstránený a potom histologicky vyšetrený. Prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách ovplyvňuje prognózu pacienta.
