Synonymá v širšom zmysle
Anglicky: rakovina prsníka
- Karcinóm prsníka
- Mama-cca
- Invazívna duktálna mamma-ca
- Invazívny lobulárny karcinóm prsníka
- Zápalová rakovina prsníka
Definícia rakoviny prsníka
Prsia rakovina (karcinóm prsníka) je zhubný nádor ženského alebo mužského prsníka. The rakovina môžu pochádzať buď z vývodov žliaz (mliekovody = duktálny karcinóm), alebo z tkaniva žľaznatých lalôčikov (lobulárny karcinóm).
Výskyt v populácii
Prsia rakovina (Mamma-Ca) je najbežnejšie zhubné nádorové ochorenie u žien. Každý rok je v priemyselných krajinách asi 50,000 8 žien s novo diagnostikovanou rakovinou prsníka. Inými slovami to znamená, že takmer každá 10. až XNUMX. žena v priemyselne vyspelých krajinách vyvinie takýto nádor počas svojho života.
Čas nového výskytu rakoviny prsníka je častejšie okolo 40. roku života. Ďalšia doba, keď sa u žien čoraz viac objavuje rakovina prsníka, je čas menopauza (klimakterické). Rakovinu prsníka však môžu dostať aj mladé ženy vo veku okolo 20 rokov.
Asi vo veku 40 rokov je rakovina prsníka najčastejšou príčinou úmrtia žien v priemyselných krajinách. Ak sa pozrieme na počet nových prípadov rakoviny prsníka v priebehu niekoľkých rokov, dôjdeme k záveru, že miera žien, u ktorých sa rakovina prsníka rozvinie, sa z roka na rok zvyšuje (stúpajúci výskyt rakoviny prsníka). V rozvojových krajinách je situácia celkom iná. Tam je rakovina prsníka vzácnosťou.
Rakovina prsníka bradaviek
Rakovina prsníka bradavka sa tiež nazýva Pagetova choroba. Táto rakovina môže rásť lokálne alebo invazívne. Na rozdiel od klasického karcinómu prsníka Pagetova choroba vykazuje niektoré charakteristické príznaky.
Typickými príznakmi sú svrbenie, horiace a šupinatá kožné zmeny na bradavka. Na ceste môžu byť tiež stiahnuté informácie bradavka alebo z bradavky môže vyjsť krvavá časť. Pri diagnostickom spracovaní sa malý kúsok tkaniva vyberie razníkom a toto sa vyšetrí patológom.
A mamografia a sonografia sa tiež vykonáva. Rakovina prsníka bradaviek pripomína rôzne kožné nádory alebo je nezhubná kožné zmeny ktoré sa môžu vyskytnúť aj v tejto oblasti. Ak je to možné, terapia sa vykonáva chirurgicky s následnou systémovou terapiou.
Presná príčina vývoja rakoviny prsníka nie je zatiaľ známa. Avšak asi u 5% všetkých pacientok s rakovinou prsníka bolo možné nájsť súvislosť medzi rakovinou prsníka a zmenou génu (autozomálne - recesívne zdedená génová mutácia). Viac informácií o príčinách: Príčiny rakoviny prsníka Zmena (mutácia) u pacientok je buď na géne BRCA-1 (gén pre rakovinu prsníka 1 = gén pre rakovinu prsníka 1) na chromozómy 17 alebo gén BRAC-2 (gén pre rakovinu prsníka 2 = gén pre rakovinu prsníka 2) na chromozómoch 13.
Ak pacientka zdedí takúto zmenu génu, má zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu podporovať rozvoj rakoviny prsníka, sú ďalšie Rizikové faktory sú. Niektoré benígne zmeny v prsnom tkanive (spojivové a / alebo žľazové tkanivo) (mastopahty stupeň 2 a 3) môžu predstavovať zvýšené riziko rakoviny prsníka. fajčenie tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.
- Skorý nástup menštruácie (menarche)
- A neskorý nástup menopauzy (menopauzy)
- Žiadne deti (Nullipara)
- Ženy, ktoré narodili svoje prvé dieťa staršie ako 30 rokov (neskorá primipara)
- Nadváha (obezita)
- Rakovina vaječníkov (karcinóm vaječníkov)
- Rakovina maternice (karcinóm endometria)
- Rakovina hrubého čreva a konečníka (rakovina hrubého čreva a konečníka)
Rizikové faktory sa delia na hormonálne, dedičné a ďalšie rizikové faktory. V prípade hormonálnych rizikových faktorov platí, že čím dlhšie je aktívne hormonálne obdobie, tým vyššie je riziko. To znamená, že ženy s skorým menštruačným krvácaním a neskoro menopauza mať zvýšené riziko.
To platí aj pre ženy bez alebo len s malým počtom tehotenstiev, ako aj pre ženy, ktoré otehotneli hormonálnej antikoncepcie za posledných 5 rokov alebo hormonálne prípravky po menopauza. Medzi dedičné rizikové faktory pre rakovinu prsníka patrí predovšetkým mutácia génu BRCA, gén rakoviny prsníka. Existuje však celý rad ďalších mutácií, ktoré sú rizikovými faktormi pre vznik rakoviny prsníka.
Okrem týchto dvoch veľkých skupín rizikových faktorov existujú aj ďalšie faktory, ktoré sú zoskupené podľa ďalších rizikových faktorov. Patria sem staroba, vysoká hustota prsného tkaniva, nízka fyzická aktivita, nedostatok spánku, fajčenie or cukrovka mellitus typu 2. Pozitívna anamnéza rakoviny prsníka je tiež jedným z rizikových faktorov rakoviny prsníka.
Pozitívna anamnéza znamená, že už existuje rakovina prsníka na jednej strane alebo iná lézia, ktorá ešte nedegenerovala. . Gén pre rakovinu prsníka je mutácia, tj zmena genetického materiálu v génoch BRCA.
Existuje mnoho ďalších génov spojených s vyšším rizikom rakoviny prsníka, ale gen BRCA je najlepšie študovaný. Mutácia sa dedí autozomálne dominantne. To znamená, že ak je jeden z rodičov nosičom mutácie, deti majú 50% riziko zdedenia mutácie, a teda zvýšené riziko rakoviny.
Ľudia, ktorí sú nositeľmi mutácie v tomto géne, majú 60 - 75% celoživotné riziko vzniku rakoviny prsníka a v závislosti od presnej mutácie 10 - 60% celoživotné riziko rozvoja ovariálny karcinóm. Malý vek gén rakoviny prsníka je typický pre gén pre rakovinu prsníka a časové nádory sa vyskytujú častejšie ako u normálnej populácie. Ak je v rodine podozrenie na mutáciu génu BRCA, je možné vykonať genetické vyšetrenie.
Najskôr sa testuje už chorý človek a ak je výsledok pozitívny, môže sa priamej rodine ponúknuť genetické vyšetrenie. Gén pre rakovinu prsníka sa nachádza aj u štvrtiny všetkých mužov s rakovinou prsníka. Pretože riziko rakoviny je také vysoké, sú všetky rizikové osoby zahrnuté do programu intenzívnej včasnej detekcie, aby sa čo najskôr zistil možný nádor.
Vek je rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka. Riziko vzniku rakoviny prsníka stúpa s vekom, mladšie ženy sú postihnuté len zriedka. U väčšiny žien sa rakovina prsníka rozvinie až po 40. roku života, najmä po 50. roku života.
Väčšina chorôb sa vyskytuje po menopauza. Priemerný vek rakoviny prsníka je 64 rokov. Všetky ostatné druhy rakoviny sa vyskytujú v priemere až vo vyššom veku.
Riziko vzniku rakoviny prsníka sa v prípade oneskorenia ešte zvyšuje rastový špurt sa vyskytuje v dospievaní alebo menopauza (klimakterické s následnou menopauzou) začína neskoro. Štatisticky sú ženy, ktoré mali viac ako 30 rokov, keď sa im narodilo prvé dieťa, tiež pravdepodobnejšie, že budú mať rakovinu prsníka. fajčenie je hlavným rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka.
Štúdie preukázali, že fajčenie žien má o 17% vyššiu mieru rakoviny prsníka. U silných žien sa táto miera zvyšuje dokonca o 21%. Je tiež zaujímavé poznamenať, že ženy, ktoré fajčili viac ako 5 rokov pred ich prvým tehotenstva sú osobitne ohrození.
Súvisí to so skutočnosťou, že prsníky sa úplne diferencujú až po prvom tehotenstva a sú predtým veľmi zraniteľné voči škodlivým vplyvom. Konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka alebo iné druhy rakoviny. Alkohol má pravdepodobne najškodlivejší účinok pri každodennej konzumácii.
Potom stačí aj malé množstvo alkoholu (5 - 15 gramov), aby malo škodlivé účinky na tkanivo prsnej žľazy. Preto je zdržanie sa alkoholu oveľa účinnejšie ako iba zníženie dávky. Užívanie pilulky môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
Je to spôsobené tým hormóny obsiahnute v tabletke. V nedávnej štúdii sa ukázalo, že riziko rakoviny prsníka môže byť až o dvadsať percent vyššie, ak v súčasnosti užívate tabletky alebo ste ich užívali až pred piatimi rokmi. Riziko sa zvyšuje, čím dlhšie tabletku užívate.
V absolútnych číslach to znamená 13 ďalších žien zo 100, ktoré ochorejú na rakovinu prsníka, čo sa dá prepočítať na 00%. Zvýšené riziko rakoviny prsníka by sa však malo vždy porovnávať s výhodami užívania tabliet.
Štúdie preukázali, že nízke vitamín D hladiny sú spojené s vyššou celkovou úmrtnosťou na rakovinu prsníka. Nie je však jasné, či pokročilá rakovina vedie k zníženiu vitamín D hladinách, tj či je to následok rakoviny alebo príčina závažnejšieho priebehu. Zatiaľ sa však neodporúča brať vitamín D prípravky spravidla, pretože doposiaľ nebolo dostatočne preskúmané, aké účinky majú prípravky na priebeh ochorenia.
Rakovina prsníka sa vyvíja niekoľko rokov od počiatočných fáz. Spočiatku stále normálne bunky (diferencované bunky) sa časom menia, takpovediac sa diferencujú (nediferencované bunky). Potom už zvyčajne nie sú kontrolované regulačnými mechanizmami tela, ale naďalej rastú a nezávisle sa menia.
Rakovinové bunky nakoniec stratia svoju pôvodnú funkciu. Predbežné štádium (prekanceróza) karcinómu prsníka kanálikov (invazívny duktálny karcinóm mammy) je takzvaný povrchový karcinóm mliekovodov (duktálny karcinóm in situ = DCIS). Predstavuje 90% všetkých prekanceróznych štádií rakoviny prsníka.
V tomto povrchovom karcinóme sa bunky už menia, ale nerastú deštruktívne do hĺbky tkaniva. Ako naznačuje názov, povrchové karcinómy preto rastú povrchne. Prekračujú určitú hranicu (bazálnu membránu), ktorá neoddeľuje povrchové bunky od okolitého tkaniva.
Tiež rakovinové bunky povrchového karcinómu sa neusadzujú (nedávajú metastázy) do iných orgánov. Asi 20% takýchto povrchových karcinómov mliečnych ciest sa vyskytuje na oboch stranách a na niekoľkých miestach (viacnásobne). Ak taký povrchový karcinóm rastie (proliferuje) rýchlejšie ako plavidlá môžu vytvárať, ktoré dodávajú povrchovému karcinómu živiny, môžu niektoré časti nádoru odumrieť (nekróza).
Tieto mŕtve časti môžu v ďalšom priebehu kalcifikovať. Tieto kalcifikácie v tkanive rakoviny prsníka možno zistiť pomocou mamografia. Tieto povrchové karcinómy mliečnych ciest, tj. Prípravné štádium rakoviny prsníka mliečnych ciest, sa môžu vyvinúť do deštruktívneho (deštruktívneho, invazívneho) karcinómu prsníka, ktorý preniká do okolitého tkaniva.
Spravidla k tomu dôjde za menej ako 10 rokov. Predbežným štádiom rakoviny prsníka lobulov (invazívny lobulárny karcinóm mammy) je tiež povrchový karcinóm (lobulárny karcinóm in situ = LCIS). Tento karcinóm nerastie v potrubiach, ale v tkanive lalôčikov.
Mŕtve tkanivo je menej časté ako v prípade povrchového karcinómu mliečnych ciest, a preto je kalcifikácia menej častá. Asi 30% prípadov je bilaterálnych a asi 60% prípadov je umiestnených na viacerých miestach (multicentrické). Asi po 25 rokoch sa z tohto predbežného štádia vyvinie rakovina lalôčikov rakoviny prsníka.
a rakoviny prsníka. Rakovina prsníka mliečnych ciest je najbežnejšou formou rakoviny prsníka, po ktorej nasleduje rakovina lalokov. Ďalšou vzácnou formou rakoviny prsníka je mucinózny karcinóm, ktorý sa tiež nazýva žlčníka karcinóm, ktorý môže produkovať viskózny hlien.
Medulárny karcinóm a papilárny karcinóm sú tiež ďalšie vzácne formy rakoviny prsníka. Ďalšími zriedkavými formami sú tubulárny karcinóm, adenoidovo-cystický karcinóm a komedónový karcinóm. Posledne menovaným je zhubný nádor s centrálne umiestnenými (centrálnymi) mŕtvymi bunkami (nekrózy).
Špeciálnou formou je takzvaný zápalový karcinóm prsníka (zápalový karcinóm prsníka). Predstavuje 1 - 4% všetkých druhov rakoviny prsníka. Názov pochádza zo skutočnosti, že prsník vyzerá, akoby bol zápal.
Keď sa rakovinové bunky usadia v lymfa kanáliky (lymphangiosis carcinomatosa) na koži, prsník sa prehrieva a sčervená (erytém). Aj prsník je opuchnutý. Koža má sťahy (pomarančová kôra koža).
V prípade prsníka takého vzhľadu sa musí vždy objasniť, či ide o zápal alebo rakovinu prsníka. Pagetov karcinóm (Pagetova choroba prsníka) je tiež špeciálnym typom rakoviny prsníka. Pri tomto type rakoviny prsníka je nádor spojený s bradavkou (bradavkou).
Vsuvka je červená, šupinatá a svrbí. Pagetova choroba je tiež zvláštnym typom rakoviny prsníka. Pri tomto type rakoviny prsníka sa nádor pripája k bradavke (bradavke). Vsuvka je červená, šupinatá a svrbí
