Diagnóza rakoviny prsníka
Väčšina žien (približne 75% všetkých žien s karcinóm prsníka) všimnite si hrčku v prsníku ako prvý príznak rakoviny prsníka a potom navštívte (konzultujte) ich gynekológa. U ostatných pacientov karcinóm prsníka sa zistí napríklad pri preventívnej prehliadke.
Lekár ošetrujúci pacienta musí najskôr zistiť pacientove príznaky a rizikové faktory (anamnéza). Potom musia byť obidve prsia vyšetrené (skontrolované) a nahmatané na možné hrudky. Ak lekár zistí niečo neobvyklé, a mamografia a / alebo mammosonografia prsníka.
mamografia je špeciálny Röntgen prsníka. Vykonáva sa počas včasného zistenia rakovina alebo ak karcinóm prsníka je podozrivý. Viditeľné bunkové zhluky v prsníku sa dajú ľahko zistiť.
Mammosonografia je špeciálny typ ultrazvuk vyšetrenie (sonografia) prsníka. Spravidla sa vykonáva ako a doplnok na mamografia. Magnetická rezonancia (MRI) prsníka (prsník - MRI prsník) sa zriedka používa ako vyšetrovacia metóda, pretože tento postup vynechá napríklad 60 - 70% všetkých prekanceróznych štádií.
Avšak magnetická rezonancia prsníka môže byť užitočná na odlíšenie nádoru od zjazvenej zmeny prsníka. A aj keby rakovina bunky sa nachádzajú v lymfa uzliny v podpazuší, ale ani mammosonografia, ani mamografia nevykazujú viditeľný nádor v prsníkoch, magnetickým rezonančným zobrazením prsníka je užitočné vyšetrenie na zistenie rakoviny prsníka. Na podrobnejšie vyšetrenie nádoru sa použije vzorka tkaniva (biopsia) je možné odobrať z nádoru pomocou špeciálnej ihly (minimálne invazívnej jemnej ihly) pichnutie).
Táto vzorka tkaniva sa môže použiť na identifikáciu typu nádoru a na určenie, či je zhubný alebo benígny. Ak je nádor zhubný, je možné určiť aj typ prsníka rakovina. .
Pokiaľ bol pomocou vyššie uvedených vyšetrení zistený zhubný nádor, má zmysel vyšetriť ďalšie orgány, v ktorých sa rakovina usadila, (skríning). To zahŕňa Röntgen z truhla (Röntgenový hrudník), an ultrazvuk preskúmanie pečeň (sonogarfia pečene), gynekologické vyšetrenie a kosť scintigrafia. Kosť scintigrafia je zobrazovacia procedúra na preukázanie nádorov alebo zápalov nukleárnymi lekárskymi metódami.
Presnejšie to znamená, že určitá látka, v ktorej sú prítomné takzvané rádionukleotidy, sa vstrekuje do cievy pacienta. V kostnom scintigrame sa tieto rádionukleotidy akumulujú špecificky v kosti, priamo v rakovinových alebo zápalových bunkách. Vydávajú zväzkové gama lúče, ktoré je možné merať pomocou špeciálnej kamery (gama kamera) a prevádzať ich do podoby.
Ak má pacientka v kosti rakovinové bunky, ktoré sa usadili mimo rakoviny prsníka, je to možné zistiť pomocou takéhoto scintigrafického obrazu. . Mamografia je zákrok, ktorý pracuje s röntgenovými lúčmi a dokáže odhaliť mikrokalcifikáty v prsníku.
Je súčasťou programu včasného odhalenia prevencie rakoviny prsníka. Od 50 rokov sa každej žene odporúča robiť mamografiu každé dva roky. Okrem toho sa u žien nad 40 rokov používa mamografia na objasnenie abnormálnych nálezov na pohmat.
Dôležitou súčasťou včasného odhalenia rakoviny prsníka je poučenie pacientov, aby si prsník prehmatali samy. Predtým, ako začnete palpovať, sa na prsia dá pozerať aj zo strán. Novo sa objavujúce asymetrie naznačujú zmeny v tkanive.
Jeden sa preto pozerá na priehlbiny, výčnelky alebo zmeny na koži. Okrem toho sa človek pozerá aj na bradavky, pretože v tomto okamihu existuje aj rakovina prsníka. Palpačné vyšetrenie sa vykonáva raz so zvesenými rukami a potom so zdvihnutými rukami.
Mali by ste sa uistiť, že ste nahmatali všetky oblasti prsníka. Najlepšie to urobíte, ak si prsník rozdelíte do štyroch kvadrantov a každý kvadrant postupne preskúmate. Palpácia sa vykonáva vždy dvoma rukami.
Jedna ruka palpuje a druhá funguje ako pilier. Je dôležité vždy pohmatom oboch prsníkov pohmatom. Okrem pŕs najdôležitejšie lymfa oblasti uzla by tiež mali byť palpované.
Patria sem podpazušie a oblasti nad a pod kľúčna kosť. Tu je potrebné venovať pozornosť zväčšeniu lymfa uzly, ktoré je možné nahmatať sféricky. Skríning rakoviny prsníka zahŕňa štruktúrované a pravidelné kontroly s cieľom odhaliť počiatočné štádiá rakoviny prsníka.
U žien bez rizikových faktorov sa program včasnej detekcie rakoviny prsníka začína vo veku 30 rokov. Mnoho gynekológov však v rámci gynekologického vyšetrenia tiež vykonáva palpáciu prsníka a dáva pokyn pacientkam, aby sa vyšetrili samy. Od 50 rokov do 69 rokov je popri palpačnom vyšetrení súčasťou včasnej detekcie aj dvojročná mamografia.
Sonografia alebo MRI prsníka sa používajú iba vo zvláštnych prípadoch a nie sú štandardné. Ak je v rodine dedičný karcinóm prsníka, uskutoční sa intenzívnejší program včasnej detekcie. Spravidla sa začína s každoročnými palpačnými vyšetreniami od 25 rokov a mamografiou od 40 rokov.
Existujú aj rodinné konštelácie, v ktorých môže byť mamografia indikovaná od 30. roku života. Najmä u tejto skupiny pacientov je tiež dôležité, aby sa od 25. roku života okrem palpačného vyšetrenia robila aj sonografia a MRI. ročne. U mužov zatiaľ neexistuje skríning rakoviny prsníka. Pre rizikové osoby môžu byť užitočné štruktúrované včasné vyšetrenia.
