Úpal a úpal: Prevencia

Zabrániť úpal a úpal, treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory. Rizikové faktory správania

  • diéta
    • Nedostatočný príjem tekutín a elektrolytov (nedostatok elektrolytov), ​​teda nedostatočná kompenzácia strát potu.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol* (konzumácia alkoholu sa považuje za rizikový faktor tepelných chorôb bez ohľadu na fyzickú námahu).
  • Užívanie drog (môže vyvolať hypertermiu).
    • 3,4-metyléndioxypyrovalerón (MDPV, „Kúpeľ soli").
    • amfetamíny (nepriamy sympatomimetik).
    • kokaín
    • „Magické huby“ (psilocybín)
    • Metyléndioxyamfetamín (Extáza)
    • Fenylcyklohexylpiperidín (PCP, „anjelský prach“).
  • Fyzická aktivita
    • športové
    • Ťažká fyzická námaha pri vysokej teplote okolia a nedostatočná hydratácia → hypertermia vyvolaná cvičením
    • Žiadna tepelná aklimatizácia *
    • Dehydratácia *
  • Spánková deprivácia*
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) *; úpal pre:
    • vyškolení nadváha: takmer 4-krát vyššie riziko.
    • Netrénovaný nadváha nováčikovia: 8-násobne zvýšené riziko.
  • No hlava krytie (tj. vystavenie slnku nekrytému lebka → tepelné zápal mozgových blán/ meningitída).
  • Tepelnoizolačné odevy
  • Dlhodobé státie v horúcom prostredí → pozri príznaky / tepelná synkopa nižšie.

Lieky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť termoreguláciu alebo vyvolať desikkózu (dehydratáciu):

  • Anticholinergiká, antidepresíva: zvyšujú produkciu tepla a tým zvyšujú telesnú teplotu, čo vedie k zvýšenému poteniu a tým aj stratám elektrolytov!
  • antihistaminiká
  • Benzodiazepíny
  • Beta-blokátory: zníženie srdcového výdaja (srdcový výdaj), ktoré môže ovplyvniť adaptáciu na teplo.
  • diuretiká a Inhibítory ACE/ antagonisty receptora angiotenzínu II: dehydratácia (nedostatok tekutín) a / alebo nerovnováha elektrolytov (nerovnováha telesnej soli vyvážiť) kvôli hyponatrémii (sodík nedostatok).
  • neuroleptiká, Selektívne serotonín Inhibítor spätného vychytávania (SSRI): inhibícia centrálnej termoregulácie.
  • Antagonisty muskarínových receptorov: zníženie sekrécie potu a tým riziko prehriatia.
  • sedatíva dopaminergnými a Parkinsonovými drogy: zníženie vnímania vyčerpania z tepla alebo zníženie pocitu smädu, a teda rizika dehydratácia.

Environmentálny stres - intoxikácie

  • Vysoká teplota okolia *
    • Teplo (horúčava:> 30 ° C; deň v púšti:> 35 ° C) Poznámka: Nad 37 stupňov môže byť pre človeka kritické, najmä ak je vlhké.
  • Vysoká vlhkosť *
  • Nedostatok pohybu vzduchu *
  • Nedostatok tieňa *

* Rizikové faktory tepla vyvolaného námahou mŕtvica.

Preventívne opatrenia v horúčave

  • Výživa
    • Je potrebné venovať pozornosť dostatočnému množstvu pitia (napr.sodík minerálne voda, izotonické športové nápoje alebo postrekovače ovocných štiav v pomere 3/4 až 2/3 vody k 1/4 až 1/3 šťavy).
    • Pokiaľ žiadne choroby (napr. Zlyhanie srdca / srdcová nedostatočnosť) neobmedzujú potrebu tekutín - na kilogram telesnej hmotnosti 35 ml (od 65 rokov: 30 ml) vody denne; v prípade silného potenia sa množstvo pitia zvýši na viac ako 3 litre / deň; treba poznamenať, že iba ak je moč slabý, je príjem tekutín dostatočný!
    • Vo veľmi horúcom počasí voda s sodík obsah 400-800 mg / l by sa mal vypiť; v prípade potreby posoliť strava alebo prijímať soľ tablety u osôb vystavených teplu; tiež dostatočný prísun magnézium a draslík je potrebné - po niekoľkých hodinách nepretržitého cvičenia sa potom stratí asi 300 mg draslíka / liter.
    • Zdržte sa od alkoholu a drog!
  • Oblečenie
    • Keď ste vonku, pokrývka hlavy by sa mali vždy nosiť.
    • Mali by ste nosiť ľahký odev, ktorý prepúšťa vzduch, a nie priliehavý odev.
    • Oblečenie by malo byť čo najľahšie, aby sa neuvádzalo ďalšie stres na tele akumulovaným teplom…
    • Slnečné okuliare s optimálnou ochranou proti UV žiareniu (UV400) by ste mali nosiť vždy; tieto blokujú všetky UV lúče pod 400 nm (UV-A, -B, -C).
  • Fyzická aktivita
    • Pred veľkou námahou by si telo malo zvyknúť na novú klímu (dostatočná aklimatizácia).
    • Aklimatizácia na teplo (aklimatizácia na teplo) nastáva iba fyzickou aktivitou a trvá asi 4 až 5 dní.
    • Na tréning používajte chladné ranné hodiny alebo večerné hodiny.
    • Ak je teplota v tieni vysoká, obmedzte fyzické aktivity.
    • Už od 28 ° C môže viesť na obehové problémy, úpal, teplo mŕtvica or dehydratácia (dehydratácia) počas namáhavého cvičenia (najmä vytrvalosť šport).
    • Pri vlhkosti vyššej ako 80% alebo hodnotách ozónu vyšších ako 180 μg / m3 je potrebné zdržať sa intenzívneho vzduchu bezat školenia.
    • Rekreačné aktivity iba do tej miery, aby tieto, berúc do úvahy teplotu vzduchu, vlhkosť a pohyb vzduchu, nespôsobovali fyzické preťaženie!
    • Posledné jedlo pred športovou aktivitou by malo byť pri vysokých teplotách minimálne pred dvoma hodinami.
    • pre vytrvalosť športovať, začať maximálne 30 až 40 minút pri zníženej intenzite; srdce rýchlosť by nemala byť o viac ako 10 úderov vyššia ako obvykle.
  • Starostlivosť o telo a ochladenie
    • častý studený sprchy bez pracieho prostriedku alebo pracieho prostriedku (na zabránenie vyčerpania kožného mazu); ak je to potrebné, môže stačiť držanie paží až po lakte v chlade voda alebo osviežte teľatá šliapaním vody vo vedre so studenou vodou.
  • Dbajte na krvný tlak!
    • Táto poznámka sa týka pacientov užívajúcich antihypertenzíva drogy, V prípade, že krv napriek dostatočnému príjmu tekutín je tlak nápadne nízky, mal by sa vyhľadať lekár. Je potrebné objasniť otázku, či nie, ak dávka of krv lieky na tlak by sa mali dočasne znížiť.
  • Lieky: niektoré lieky môžu negatívne ovplyvniť termoreguláciu alebo vyvolať exsikózu (dehydratáciu):
    • Anticholinergiká, antidepresíva: zvyšujú produkciu tepla a tým zvyšujú telesnú teplotu, čo vedie k zvýšenému poteniu a tým aj k stratám elektrolytov!
    • Beta-blokátory: zníženie srdcového výdaja (srdcový výdaj), čo môže mať vplyv na adaptáciu na teplo.
    • diuretiká a Inhibítory ACE/ antagonisty receptora angiotenzínu II: dehydratácia (nedostatok tekutín) a / alebo nerovnováha elektrolytov (nerovnováha tela) soli) kvôli hyponatrémii (nedostatok sodíka).
    • neuroleptiká, Selektívne serotonín Inhibítory spätného vychytávania (SSRI): inhibícia centrálnej termoregulácie.
    • Antagonisty muskarínových receptorov: zníženie sekrécie potu a tým riziko prehriatia.
    • sedatíva dopaminergnými a Parkinsonovými drogy: zníženie vnímania vyčerpania z tepla alebo zníženie pocitu smädu, a tým riziko dehydratácie.
    • Štátna zdravie Kancelária v Dolnom Sasku (NLGA) poukazuje na riziká spojené s inými drogami. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), antiarytmiká, biguanidy, H1 antihistaminiká, pseudoefedrín, sulfónamidy a sulfonylmočoviny.
    • Upozornenie:
      • Dehydratácia môže viesť na zvýšenú toxicitu koncentrácií liečiva v tele (napr. lítium).
      • Transdermálne systémy (napr. fentanyl náplasti) môžu viesť k zvýšenému uvoľňovaniu lieku, čo vedie k predávkovaniu….

    Turistické rady: pri cestách do krajín s horúcim alebo horúcim a vlhkým podnebím je potrebná konzultácia ohľadom príjmu liekov!