Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín). Elektrolyty - sodík, draslík, horčík. Glukóza nalačno (krvný cukor nalačno) Analýza krvných plynov (BGA) Renálne parametre - močovina, kreatinín. Koagulácia… Úpal a úpal: Test a diagnostika
Cieľ terapie Zníženie telesnej teploty pri vyčerpaní z horúčavy alebo úpalu: cieľom liečby je zníženie telesnej teploty na hodnoty < 40 °C do 30 minút („zlatá polhodina“). Odporúčania na terapiu Pri úpale: zvyčajne postačuje pobyt na chladnom mieste a chladenie chladiacimi zábalmi atď. Aplikácia chladných nálevov v teple… Úpal a úpal: Liečba drogami
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok Meranie telesnej teploty a krvného tlaku Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálnu diagnostiku. Počítačová tomografia/magnetická rezonancia lebky (kraniálne CT alebo.cCT/kraniálna MRI alebo cMRI) – pre ďalšiu diagnostiku v prípadoch … Úpal a úpal: Diagnostické testy
Lekárska anamnéza (anamnéza choroby) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike choroby z horúčavy/úpalu alebo úpalu. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti) [anamnéza tretej strany, ak je to potrebné]. Aké príznaky ste si všimli? Ako dlho sú príznaky prítomné? Mať… Úpal a úpal: Anamnéza
Diferenciálna diagnostika pre podozrenie na úpal. Endokrinné, nutričné a metabolické poruchy (E00-E90). feochromocytóm – neuroendokrinný (postihujúci nervový systém) katecholamín produkujúci nádor chromafinných buniek drene nadobličiek (85 % prípadov) alebo sympatických ganglií (nervová šnúra, ktorá vedie pozdĺž chrbtice v hrudnej (hrudnej) a brušnej (žalúdku) oblasti ) (15 % prípadov). Tyreotoxická kríza… Úpal a úpal: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže úpal/úpal alebo úpal: Krv, krvotvorné orgány – Imunitný systém (D50-D90). Diseminovaná intravaskulárna koagulácia; Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (skrátene DIC syndróm; konzumná koagulopatia) – koagulopatia (porucha zrážanlivosti) vyplývajúca z intravaskulárnej aktivácie zrážania krvi. Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Kardiovaskulárne zlyhanie… Úpal a úpal: Sekundárne choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky, telesnej teploty; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania zreničiek, reflexov.
Aby sa predišlo úpalu a úpalu, je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Nedostatočný príjem tekutín a elektrolytov (nedostatok elektrolytov), teda nedostatočná kompenzácia strát potu. Konzumácia stimulantov Alkohol* (konzumácia alkoholu je považovaná za rizikový faktor ochorenia z horúčavy bez ohľadu na fyzickú námahu). Užívanie drog (môže vyvolať hypertermiu). … Úpal a úpal: Prevencia
Poznámka: Symptómy choroby z horúčavy opísané nižšie (kŕče z horúčavy, vyčerpanie z tepla a úpal) sa môžu vyvinúť úplne nezávisle od seba a zdanlivo náhle, tj neexistuje žiadna konkrétna postupnosť konkrétnych štádií choroby. Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať úpal: Vysoká červená horúca hlava Bledá, spotená pokožka Nevoľnosť (nevoľnosť)/zvracanie Cephalgia (bolesť hlavy) … Úpal a úpal: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Úpal je výsledkom dlhodobého priameho slnečného žiarenia na nechránenej hlave a krku, čo vedie k podráždeniu mozgových blán (mozgových membrán) a mozgového tkaniva, čo môže viesť k zápalovej reakcii. Poznámka: Choroby z tepla (kŕče z tepla, vyčerpanie z tepla a úpal) sa môžu vyvinúť úplne nezávisle a zdanlivo náhle, tj neexistuje ... Úpal a úpal: Príčiny
Opatrenia na prevenciu tepla (pozri nižšie „Úpal a úpal/prevencia“). Všeobecné opatrenia Okamžite zavolajte na tiesňovú linku! (Volať 112) Vitálne funkcie – dýchanie, kardiovaskulárny, neurologický nález, hladina glukózy – získané? Ak je to potrebné, prijmite okamžité opatrenia! Meranie telesnej teploty (rektálne meranie; pri úpale zvyčajne: > 40.5 °C). Zníženie telesnej teploty v horúčave… Úpal a úpal: Terapia
