Úpal a úpal: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

úpal výsledkom dlhodobého priameho slnečného žiarenia na nechránených hlava a krk, čo vedie k podráždeniu meninges (mozog membrány) a mozgové tkanivo, ktoré môže viesť na zápalovú odpoveď. Poznámka: Tepelné choroby (horúčka kŕče, vyčerpanie z tepla a teplo mŕtvica) sa môže vyvinúť úplne nezávisle a zdanlivo náhle, tj neexistuje konkrétna postupnosť konkrétnych štádií ochorenia. Vyčerpanie z tepla (synonymá: mdloby, synkopa) je spôsobené vazovagálnym teplom („nadmerný vagotonus ovplyvňujúci plavidlá). Vplyvom tepla dochádza k dilatácii (rozšíreniu) periférie krv plavidlá. Zahrejte kŕče dôsledkom strát tekutín a elektrolytov (vyčerpanie solí v tele, najmä sodík). Zahrejte mŕtvica je najťažšia forma úrazu teplom. Zahrejte mŕtvica môže byť výsledkom vyčerpania tepla salopriverom (vyčerpanie solí), ako aj vyčerpania tepla hydropriverom (voda vyčerpanie). Dochádza k zvýšeniu výroby tepla pri súčasnom znížení odvodu tepla. Úpal je endogénne septické ochorenie, ktoré môže viesť k multiorgánovému zlyhaniu v dôsledku poškodenia pečeň a pľúca a centrálne nervový systém (CNS). Jednotlivci s ťažkými už existujúcimi podmienkami ako napr cukrovka mellitus alebo alkohol použitie je obzvlášť ohrozené. Poznámka: Úpalu obvykle predchádza vyčerpanie tepla.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Vek života - starší vek *
  • Nízky vhodnosť úroveň * (pozri tiež nadváha a stav cvičenia v časti „Nadváha“).
  • Sociálna izolácia (rizikový faktor pre vznik úpalu).
  • Bývanie v podkroví (rizikový faktor vzniku úpalu).

Príčiny správania

  • Výživa
    • Nedostatočný príjem tekutín a elektrolytov (nedostatok elektrolytov), ​​teda nedostatočná kompenzácia strát potu.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol* (konzumácia alkoholu sa považuje za rizikový faktor tepelných chorôb bez ohľadu na fyzickú námahu).
  • Užívanie drog (môže vyvolať hypertermiu).
    • 3,4-metyléndioxypyrovalerón (MDPV, „Kúpeľ soli").
    • amfetamíny (nepriamy sympatomimetik).
    • kokaín
    • „Magické huby“ (psilocybín)
    • Metyléndioxyamfetamín (Extáza)
    • Fenylcyklohexylpiperidín (PCP, „anjelský prach“).
  • Fyzická aktivita
    • športové
    • Ťažká fyzická námaha pri vysokej teplote okolia a nedostatočná hydratácia → hypertermia vyvolaná cvičením
    • Žiadna tepelná aklimatizácia *
    • Dehydratácia *
  • Spánková deprivácia*
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) *; úpal pre:
    • vyškolení nadváha: takmer 4-krát vyššie riziko.
    • Netrénovaný nadváha nováčikovia: 8-násobne zvýšené riziko.
  • No hlava krytie (tj. vystavenie slnku nekrytému lebka → tepelné zápal mozgových blán/ meningitída).
  • Tepelnoizolačné odevy
  • Dlhodobé státie v horúcom prostredí → pozri príznaky / tepelná synkopa nižšie.

Príčiny súvisiace s chorobami (tu: aktuálne zdravie situácia) *.

  • Diabetes mellitus
  • Horúčkové choroby
  • Kardiovaskulárne choroby (kardiovaskulárne choroby) (rizikový faktor pre vznik úpalu).
  • Vírusové infekcie

Lieky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť termoreguláciu alebo vyvolať desikkózu (dehydratáciu):

  • Α2-adrenoreceptorové agonisty (skrátene α2-agonisty).
  • laxatíva
  • Anticholinergiká, antidepresíva: zvyšujú produkciu tepla a tým zvyšujú telesnú teplotu, čo vedie k zvýšenému poteniu a tým aj stratám elektrolytov!
  • antihistaminiká
  • Benzodiazepíny
  • Beta-blokátory: zníženie srdcového výdaja, čo môže zhoršiť adaptáciu na teplo.
  • diuretiká a Inhibítory ACE/ antagonisty receptora angiotenzínu II: dehydratácia a / alebo nerovnováha elektrolytov v dôsledku hyponatrémie.
  • Lieky obsahujúce efedrín
  • Vápnik blokátory kanálov (antagonisty vápnika, antagonisty vápnika).
  • Lítium
  • neuroleptiká, Selektívne serotonín Inhibítory spätného vychytávania (SSRI): inhibícia centrálnej termoregulácie.
  • Mao inhibítor
  • Antagonisty muskarínových receptorov: znižujú sekréciu potu a tým riziko prehriatia.
  • fenotiazíny
  • salicyláty
  • Hormóny štítnej žľazy
  • sedatíva dopaminergnými a Parkinsonovými drogy: zníženie vnímania vyčerpania z tepla alebo zníženie pocitu smädu, a tým aj rizika exsikózy.
  • serotonín- uvoľňujúce látky (SSRI, tramadol, triptány).
  • Tricyklické antidepresíva

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie

  • Vysoká teplota okolia *
    • Teplo (horúčava:> 30 ° C; deň v púšti:> 35 ° C) Poznámka: Nad 37 stupňov môže byť pre človeka kritické, najmä ak je vlhké.
  • Vysoká vlhkosť *
  • Nedostatok pohybu vzduchu *
  • Nedostatok tieňa *

* Rizikové faktory námahy vyvolaný úpal.