Patogenéza (vývoj choroby)
úpal výsledkom dlhodobého priameho slnečného žiarenia na nechránených hlava a krk, čo vedie k podráždeniu meninges (mozog membrány) a mozgové tkanivo, ktoré môže viesť na zápalovú odpoveď. Poznámka: Tepelné choroby (horúčka kŕče, vyčerpanie z tepla a teplo mŕtvica) sa môže vyvinúť úplne nezávisle a zdanlivo náhle, tj neexistuje konkrétna postupnosť konkrétnych štádií ochorenia. Vyčerpanie z tepla (synonymá: mdloby, synkopa) je spôsobené vazovagálnym teplom („nadmerný vagotonus ovplyvňujúci plavidlá). Vplyvom tepla dochádza k dilatácii (rozšíreniu) periférie krv plavidlá. Zahrejte kŕče dôsledkom strát tekutín a elektrolytov (vyčerpanie solí v tele, najmä sodík). Zahrejte mŕtvica je najťažšia forma úrazu teplom. Zahrejte mŕtvica môže byť výsledkom vyčerpania tepla salopriverom (vyčerpanie solí), ako aj vyčerpania tepla hydropriverom (voda vyčerpanie). Dochádza k zvýšeniu výroby tepla pri súčasnom znížení odvodu tepla. Úpal je endogénne septické ochorenie, ktoré môže viesť k multiorgánovému zlyhaniu v dôsledku poškodenia pečeň a pľúca a centrálne nervový systém (CNS). Jednotlivci s ťažkými už existujúcimi podmienkami ako napr cukrovka mellitus alebo alkohol použitie je obzvlášť ohrozené. Poznámka: Úpalu obvykle predchádza vyčerpanie tepla.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Vek života - starší vek *
- Nízky vhodnosť úroveň * (pozri tiež nadváha a stav cvičenia v časti „Nadváha“).
- Sociálna izolácia (rizikový faktor pre vznik úpalu).
- Bývanie v podkroví (rizikový faktor vzniku úpalu).
Príčiny správania
- Výživa
- Nedostatočný príjem tekutín a elektrolytov (nedostatok elektrolytov), teda nedostatočná kompenzácia strát potu.
- Spotreba stimulantov
- Alkohol* (konzumácia alkoholu sa považuje za rizikový faktor tepelných chorôb bez ohľadu na fyzickú námahu).
- Užívanie drog (môže vyvolať hypertermiu).
- 3,4-metyléndioxypyrovalerón (MDPV, „Kúpeľ soli").
- amfetamíny (nepriamy sympatomimetik).
- kokaín
- „Magické huby“ (psilocybín)
- Metyléndioxyamfetamín (Extáza)
- Fenylcyklohexylpiperidín (PCP, „anjelský prach“).
- Fyzická aktivita
- športové
- Ťažká fyzická námaha pri vysokej teplote okolia a nedostatočná hydratácia → hypertermia vyvolaná cvičením
- Žiadna tepelná aklimatizácia *
- Dehydratácia *
- Spánková deprivácia*
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) *; úpal pre:
- No hlava krytie (tj. vystavenie slnku nekrytému lebka → tepelné zápal mozgových blán/ meningitída).
- Tepelnoizolačné odevy
- Dlhodobé státie v horúcom prostredí → pozri príznaky / tepelná synkopa nižšie.
Príčiny súvisiace s chorobami (tu: aktuálne zdravie situácia) *.
- Diabetes mellitus
- Horúčkové choroby
- Kardiovaskulárne choroby (kardiovaskulárne choroby) (rizikový faktor pre vznik úpalu).
- Vírusové infekcie
Lieky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť termoreguláciu alebo vyvolať desikkózu (dehydratáciu):
- Α2-adrenoreceptorové agonisty (skrátene α2-agonisty).
- laxatíva
- Anticholinergiká, antidepresíva: zvyšujú produkciu tepla a tým zvyšujú telesnú teplotu, čo vedie k zvýšenému poteniu a tým aj stratám elektrolytov!
- antihistaminiká
- Benzodiazepíny
- Beta-blokátory: zníženie srdcového výdaja, čo môže zhoršiť adaptáciu na teplo.
- diuretiká a Inhibítory ACE/ antagonisty receptora angiotenzínu II: dehydratácia a / alebo nerovnováha elektrolytov v dôsledku hyponatrémie.
- Lieky obsahujúce efedrín
- Vápnik blokátory kanálov (antagonisty vápnika, antagonisty vápnika).
- Lítium
- neuroleptiká, Selektívne serotonín Inhibítory spätného vychytávania (SSRI): inhibícia centrálnej termoregulácie.
- Mao inhibítor
- Antagonisty muskarínových receptorov: znižujú sekréciu potu a tým riziko prehriatia.
- fenotiazíny
- salicyláty
- Hormóny štítnej žľazy
- sedatíva dopaminergnými a Parkinsonovými drogy: zníženie vnímania vyčerpania z tepla alebo zníženie pocitu smädu, a tým aj rizika exsikózy.
- serotonín- uvoľňujúce látky (SSRI, tramadol, triptány).
- Tricyklické antidepresíva
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie
- Vysoká teplota okolia *
- Teplo (horúčava:> 30 ° C; deň v púšti:> 35 ° C) Poznámka: Nad 37 stupňov môže byť pre človeka kritické, najmä ak je vlhké.
- Vysoká vlhkosť *
- Nedostatok pohybu vzduchu *
- Nedostatok tieňa *
* Rizikové faktory námahy vyvolaný úpal.