Produkty
Botulotoxín je komerčne dostupný vo forme injekcií. Bol schválený v mnohých krajinách od roku 1994. The drogy obsahujú sušený prípravok rekonštituovaný sterilným fyziologickým soľným roztokom (chlorid sodný 0.9%).
Štruktúra a vlastnosti
Botulotoxín typu A je toxín anaeróbnej a grampozitívnej baktérie. Komerčne dostupné sú rôzne produkty, ktoré sa líšia okrem iného výrobou, obsahom bielkovín a veľkosťou proteínového komplexu. Na identifikáciu rôznych účinných látok boli zavedené nasledujúce názvy:
- Onabotulinumtoxín (napr. Botox).
- Abobotulinumtoxín (napr. Azzalure).
- Inkobotulinumtoxín (napr. Bocouture) - bez komplexu proteíny.
Aktívny neurotoxín je proteín s molekulovou hmotnosťou asi 150 kDa, ktorý môže byť v komplexe s inými atoxickými látkami. proteíny (napr. hemaglutinín). V niektorých výrobkoch komplex proteíny boli odstránené. Neurotoxín pozostáva z ťažkého a ľahkého reťazca spojeného disulfidovým mostíkom.
účinky
Botulotoxín (ATC M03AX01) inhibuje presynaptické uvoľňovanie neurotransmiter acetylcholín z cholinergných nervových zakončení blokujúcich prenos neuromuskulárneho stimulu na koncovej doske motora. Spôsobuje „chemickú denerváciu“ a tým brzdí svalstvo kontrakcie. Na kostrovom svale to vedie k ochabnutej paralýze. Účinok sa oneskorí v priebehu niekoľkých dní a zvyčajne trvá tri až šesť mesiacov.
Mechanizmus účinku
Botulotoxín štiepi proteín SNAP-25 (synaptosomálne asociovaný proteín 25 kDa), čím zabraňuje väzbe a uvoľňovaniu acetylcholín z vezikúl v presynaptických nervových zakončeniach. SNAP-25 hrá ústrednú úlohu pri exocytóze.
indikácia
Na dočasné ošetrenie vrások tváre, napr. Zvislých vrások medzi obočie (vrásky glabeláru, „zamračené čiary“) a „vranové nohy“(Vrásky). Okrem toho existujú aj rôzne lekárske indikácie. Tento článok sa týka ošetrenie vrások.
Dávkovanie
Podľa odborných informácií. Liečivo sa injikuje intramuskulárne do rôznych miest jemnou ihlou.
Kontraindikácie
- precitlivenosť
- Infekcia alebo zápal na zamýšľaných miestach vpichu
- Generalizované poruchy svalovej činnosti, ako napr myasthenia gravis, Eaton-Lambertov syndróm alebo amyotrofická laterálna skleróza.
- Tehotenstvo a laktácia
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Droga-droga interakcie sú možné s aminoglykozidy, drogy ktoré ovplyvňujú neuromuskulárne vedenie, anticholinergikáa antitrombotiká.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahŕňajú lokálne reakcie v mieste vpichu, ako je začervenanie, podráždenie, vyrážka, svrbenie a bolesť, Rovnako ako bolesť hlavy. Medzi ďalšie bežné nežiaduce reakcie patria:
- Nepohodlie v očiach
- Ovisnutie horných viečok
- Opuch očných viečok
- Slzy očí
- Suché oči
- Svaly šklbajú okolo očí
- Ochrnutie tváre, „Zmrznutá tvár“.
Veľmi zriedkavo sú možné závažné až život ohrozujúce vedľajšie účinky (anafylaxia, miestne rozšírenie toxicity).
