Chronická renálna insuficiencia alebo chronické oblička zlyhanie je charakterizované znížením funkcia obličiek po dlhú dobu. V posledných štádiách ochorenia orgán už nefunguje vôbec. Ak však chronické zlyhanie obličiek sa zistí skoro, horší priebeh sa dá zastaviť a niekedy dokonca zvrátiť.
Čo je chronické zlyhanie obličiek?
dialýza je krv purifikačný postup používaný ako súčasť renálnej náhrady terapie pre oblička zlyhanie. Chronické zlyhanie obličiek spôsobuje oblička prestať správne fungovať. Za normálnych okolností tento orgán detoxikuje organizmus a je zodpovedný za reguláciu tekutín vyvážiť. Existuje mnoho potenciálnych spúšťačov zlyhania obličiek. Napríklad dlhoročný cukrovka mellitus alebo konštantný vysoký krvný tlak môže byť príčina. Typické príznaky chronických zlyhanie obličiek sú nadbytočné vysoký krvný tlakedém, zvracanie, anémia, nevoľnosťa problémy s potenciou. Ak tieto príznaky existujú a súčasne je prítomné ochorenie, ktoré podporuje ochorenie obličiek, môže byť správnou diagnózou chronické zlyhanie obličiek. Výška kreatinínu hodnota v krv môže potvrdiť toto podozrenie. Diagnostické postupy zahŕňajú moč a krv analýzy, pomocou ktorých je možné určiť významné hodnoty obličiek. Zobrazovacie techniky ako napr ultrazvuk, počítačová tomografiaa Röntgen kontrastné štúdie sa tiež používajú, keď chronická renálna insuficiencia je podozrenie.
Príčiny
Chronické zlyhanie obličiek môže mať viac spúšťačov. U západnej populácie to je často stav je spôsobené zlým správaním alebo nezdravým životným štýlom. V mnohých prípadoch je dôvodom typ II cukrovka mellitus. Často však môže byť poškodené aj obličkové tkanivo lieky proti bolesti a tým spôsobiť slabosť obličiek. Ak vysoký krvný tlak je prítomný, chronická renálna insuficiencia je negatívne ovplyvnená. To sa vyvinie do úplného zlyhania obličiek, čo má za následok úplnú stratu tvorby moču. Ďalšie typické choroby ako príčina stav sú chronickou formou obličiek zápal, chronický zápal obličiek a panvových obličiek, poškodenie obličiek v dôsledku vysokých krvný tlak, vrodená vývojová chyba orgánu s mnohými cystami, poškodenie obličiek spôsobené lieky proti bolestia choroby krvi plavidlá or spojivové tkanivo. Pri určovaní priebehu chronického zlyhania obličiek môžu tiež hrať úlohu genetické faktory.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Chronické zlyhanie obličiek postihuje celé telo a môže spôsobiť rôzne príznaky. V počiatočných štádiách zvyčajne neexistujú žiadne fyzické príznaky. Prvými príznakmi môžu byť zvýšený výdaj moču a zvýšené množstvo moču nutkanie na močenie v noci. Moč má veľmi svetlú farbu a je tu tiež silný smäd. Kontrola moču môže odhaliť zvýšené vylučovanie bielkovín (proteinúria). V mnohých prípadoch, voda sa ukladá v tkanive, najmä v nohách a očných viečkach. Ako choroba postupuje, je to viditeľné na rýchlej únave a znížení výkonu. Krvný tlak môže byť zvýšené: Chronické zlyhanie obličiek by sa malo brať do úvahy predovšetkým vtedy, ak napriek užívaniu liekov znižujúcich krvný tlak neklesne na normálne hodnoty. Ak chronické zlyhanie obličiek pokračuje v rozvoji, patria medzi typické príznaky nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedlasvrbenie po celom tele, bolesť kostí, sval kŕče a bolesti hlavy. Množstvo moču klesá, voda zadržiavanie v pľúcach môže spôsobiť dýchavičnosť. Pacienti často trpia chudobnými koncentrácie a senzorické poruchy a občas sa pozoruje zakalenie vedomia. Srdcové arytmie, srdcová nedostatočnosť or pericarditis tiež dôjsť, a oslabenie imunitný systém spôsobuje zvýšenú náchylnosť na infekcie. Močový zápach z úst a žltnutie koža naznačujú neskoré štádium ochorenia.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku chronického zlyhania obličiek sa používajú rôzne diagnostické postupy. Počiatočná indikácia môže byť zvýšená kreatinínu úrovniach, ktoré je možné vidieť z podrobného krvný obraz. V takom prípade nasledujú ďalšie analýzy krvi a moču. Poskytujú informácie o ďalších hodnoty obličiek ako je krv močovina, krv kreatinínu koncentrácie a moč objem. Používajú sa tiež zobrazovacie techniky. Ultrazvuk, počítačová tomografia a Röntgen na diagnostiku možno použiť vyšetrenia kontrastnou látkou renálna insuficiencia a monitorovať jeho pokrok. Ak sa podozrenie na chorobu potvrdí, predchádzajúcimi účinkami renálna insuficiencia sa zaznamenávajú s a fyzické vyšetrenie. Ak chronické renálna insuficiencia sa nelieči, ochorenie sa bude neustále zhoršovať. Oblička už nakoniec nie je schopná fungovať a svojej funkcie sa úplne vzdá. dialýza or transplantácia obličky nevyhnutné v konečnom štádiu chronického zlyhania obličiek.
Komplikácie
Ak sa chronické zlyhanie obličiek nelieči, môže spôsobiť určité komplikácie. V dôsledku postupného poškodenia obličiek sú spočiatku vysoké krvný tlak, vyvolané znížením tvorby a vylučovania moču a z toho vyplývajúcim prebytkom solí a voda. Toto môže neskôr viesť k zadržiavaniu tekutín v rukách a nohách alebo pľúcach. Edém prináša okrem iného bolesť, dýchanie ťažkosti a obehové problémy. V konečnej analýze sa z chronického zlyhania obličiek vyvinie terminálne zlyhanie obličiek; to vedie k otrave moču, gastrointestinálnym ťažkostiam, zmenám vedomia, srdcové arytmie, pericarditis a nakoniec uremicky kóma. Takmer polovica všetkých pacientov zomrie v priebehu desiatich rokov na ochorenie obličiek. Terminálna štúdia zvyšuje riziko závažných srdce choroba a mŕtvica najmä. Navyše preto, lebo obličky už neprodukujú draslík pri chronickej nedostatočnosti, hyperkaliémia môže dôjsť, čo má za následok svalovú slabosť, krátku stratu vedomia a závrat. Silne vyvýšený draslík úrovne môžu tiež viesť na zástava srdca or mŕtvica. Neurologické poruchy, poruchy kostného metabolizmu a nepohodlie z podvýživa tiež často vyskytujú.
Liečba a terapia
Forma liečby zvolená pre chronické zlyhanie obličiek závisí od štádia ochorenia a jeho príčiny. V zásade existujú dve metódy terapie existujú. Konzervatívny terapie lieči základné ochorenie, ako aj príznaky spôsobené poruchou funkcie obličiek. Použité lieky závisia od základnej choroby. Je potrebné vziať do úvahy niektoré veci, aby sa zabránilo ďalšiemu progresii obličkovej slabosti napriek liečbe základného ochorenia. Napríklad strava by sa malo zmeniť. S nízkym obsahom bielkovín adraslík teraz sa vyžaduje životný štýl. Soľ sa má v rámci konzervatívnej liečby vyhnúť iba vtedy, ak má pacient vysoký krvný tlak a opuchy. Príznaky, ktoré sa vyvinú v dôsledku chronickej renálnej insuficiencie, sa dajú zmierniť pomocou liekov. Ak je však slabosť obličiek už veľmi pokročilá, nijaká forma liečby nemôže obvykle zvrátiť jej poškodenie funkcia obličiek. dialýza alebo sa teraz používa výplach krvi, ktorý postihnutú osobu sprevádza po zvyšok jej života. Jedinou alternatívou k nepretržitej dialýze je transplantácia obličky. Pacient potom dostane darcovský orgán na liečbu svojho chronického zlyhania obličiek.
Výhľad a prognóza
Vyhliadky na zotavenie z chronického zlyhania obličiek sa považujú za nepriaznivé. U pacientov s týmto ochorením vo väčšine prípadov nedôjde k vyliečeniu z dôvodu poškodenia tkanív orgánov a toto ochorenie je lekárskymi odborníkmi považované za nevyliečiteľné. Vzhľadom na zlú prognózu a vyhliadky na vyliečenie je liečba pacientov zameraná na zmiernenie existujúcich príznakov. Okrem toho by sa mala progresia ochorenia čo najviac oddialiť a zároveň by sa mala optimalizovať kvalita života pacienta. Obličkové tkanivo utrpí nenapraviteľné poškodenie pri chronickom zlyhaní obličiek. Liečba alebo zlepšenie stavu pacienta zdravie je potom možné iba prostredníctvom a transplantácia obličky. Ďalším komplikujúcim faktorom je, že choroba postupuje rýchlejšie u mužov a starších ľudí ako u iných postihnutých osôb. Ak sa chronické zlyhanie obličiek nelieči, vedie priamo k smrti pacienta. Pri liečbe sa očakávaná dĺžka života výrazne predlžuje, ale v porovnaní so zdravými ľuďmi sa výrazne znižuje. Ak je príčinou chronického zlyhania obličiek cukrovka mellitus, prognóza sa zhoršuje o ďalší. Mnoho pacientov navyše predčasne zomiera na rôzne následky zlyhania obličiek. Ak okrem obličiek ochorie aj cievny systém resp srdce choroby nastáva, nádej na vyliečenie klesá. Ďalej sa skracuje očakávaná dĺžka života pacienta.
Prevencia
Chronickému zlyhaniu obličiek je možné zabrániť zdravým životným štýlom. Je vhodné vždy chrániť obličky. Preto mechúr a infekcie obličiek by sa mali liečiť rýchlo a dôsledne. Je tiež vhodné vyhnúť sa drogy ktoré poškodzujú obličky alebo ich prestávajú užívať, ak už slabosť obličiek začala. Vysoký krvný tlak a diabetes mellitus je tiež potrebné sa im vyhnúť alebo ich dôkladne liečiť.
Nasleduj
Postihnutí jedinci majú veľmi malú alebo žiadnu následnú starostlivosť Opatrenia k dispozícii vo väčšine prípadov tohto ochorenia. V tomto prípade ochorenie tiež nie je možné úplne liečiť, takže dĺžka života pacienta je tiež významne znížená v dôsledku zlyhania obličiek. V niektorých prípadoch, transplantácia možno vykonať na poskytnutie trvalej úľavy. Vo väčšine prípadov sa na liečbu zlyhania obličiek môžu použiť lieky. Postihnuté osoby by sa mali vždy postarať o správne dávkovanie a pravidelné užívanie liekov. Rovnako väčšina postihnutých je závislá na dialýze. Podpora rodiny a priateľov je tiež veľmi dôležitá. Predovšetkým psychologické rozruchy resp depresia sa dá zmierniť alebo sa im vyhnúť. Všeobecne platí, že zdravý životný štýl s vyváženým strava má tiež pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek. Postihnuté osoby by mali venovať pozornosť nízkym obsahom solí a nízkym obsahom draslíka strava. Tiež by sa malo zabrániť vysokému krvnému tlaku. Pretože chronické zlyhanie obličiek obvykle nie je možné úplne liečiť, je potrebné pravidelne vyšetrovať vnútorné orgány sú veľmi dôležité na včasné zistenie a liečenie ďalších komplikácií a poškodení.
Čo môžete urobiť sami
Možnosti svojpomoci sú pri chronickom zlyhaní obličiek obmedzené. V každodennom živote sa zameriavame hlavne na zdravý životný štýl. Škodlivé látky, ktoré sa telu dodávajú pri konzumácii alkohol or nikotín, by sa malo principiálne vyhnúť. Tie zbytočne zaťažujú organizmus. Opatrenia ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém sú užitočné. Patrí sem pravidelný denný režim, dostatočný odpočinok, správna hygiena spánku a vyvážená strava. vitamíny a strava bohatá na vlákninu podporuje imunitný systém aby bol organizmus menej náchylný na patogény. Počas choroby je veľmi nápomocná psychologická stabilita a optimistický postoj k životu. Sociálne prostredie by malo byť štruktúrované tak, aby poskytovalo postihnutej osobe podporu a istotu. Účasť na spoločenskom živote by mala byť prispôsobená súčasným možnostiam a nemala by sa prerušovať. Sociálny ústup znižuje kvalitu života a podporuje depresívnu náladu. Rekreačné alebo športové aktivity možno zamerať na cielené stres-redukčné činnosti alebo metódy. To posilňuje pohodu a podporuje pozitívny vzťah k životu. Optimizmus a dôvera pomáhajú napriek všetkým nepriaznivým udalostiam. Aj keď má choroba veľa negatívnych stránok a jej priebeh je veľmi ťažký, potvrdenie života je prospešné pri prekonávaní náročných situácií a podmienok.
