Definícia
Ak nie je v obehu krv v plavidlá postihnutej osoby v dôsledku nezvestnosti (alebo neproduktivity) srdce činnosti, toto sa nazýva (srdcová) zástava.
úvod
In núdzový liek, zástava srdca predstavuje akútne život ohrozujúce stav. Čiastočne zhodné použitie výrazu „klinická smrť“ je zavádzajúce v tom zmysle, že zastavenie srdca je možné zvrátiť, ak sa včas prijmú protiopatrenia. Zatiaľ čo pohotovostné srdcové masáž a dýchanie (kardiopulmonálne resuscitácia) môže v najlepšom prípade resuscitovať pacienta a prípadne dokonca uniknúť bez trvalého poškodenia, tento postup nie je vždy úspešný.
v prípade, že srdce, a teda obeh postihnutej osoby, sa znova nespustí, definitívna nezvratná smrť je nevyhnutným dôsledkom zástavy srdca bez umelej údržby krv obeh v priebehu vhodného prístrojového lekárstva. Ak k tomu došlo neočakávane a náhle, išlo o takzvanú náhlu srdcovú smrť.
- Zástava srdca - príčiny a okamžité opatrenia
- Prvá pomoc
Príčiny
Prevažná väčšina pozorovaných zástav srdca je spojená s koronárnymi ochoreniami srdce ochorenie (CHD) alebo závažné srdcové arytmie. Zväčšené srdce (rozšírené alebo hypertrofické kardiomyopatia) môže byť tiež príčinou zástavy srdca. Ostatné choroby vedúce k závažným srdcovým arytmiám sú zriedkavejšie, rovnako ako ďalšie vrodené a genetické, ako aj získané chyby v anatomickej alebo elektrofyziologickej štruktúre srdca.
Rovnako odchýlky koncentrácií draslík (hyper- alebo hypokaliémie), vápnik (hyperkalciémia), magnézium (hypomagneziémia) alebo H + ióny (acidóza) v krv z ich optima môžu spôsobiť zástavu srdca. V extrémnych prípadoch silný alergická reakcia (anafylaktický šok), ako aj nadmerná aktivácia tzv. sympatiku nervový systém, napríklad v dôsledku silného stresu, môže viesť k zástave srdca. Zriedkavá, ale tiež možná, je opačná príčina, nadmerná stimulácia takzvanej parasympatickej regulácie srdcovej činnosti, napríklad cudzím telesom uviaznutým v pažeráku, ktoré potom vyvíjaním tlaku na parasympatický nervový povraz (nervus) vagus) vedúci k srdcu, spomaľuje srdcový rytmus (bradykardia) do tej miery, aby sa srdcová činnosť mohla konečne úplne zastaviť.
Tento takzvaný vagálny reflex môže byť vyvolaný aj náhlym chladom, napríklad skokom do ľadovej vody, alebo náhlym veľmi silným bolesť alebo násilie na plexe horného brušného nervu (solárny plexus). Medzi ďalšie mechanicko-reflexné príčiny zástavy srdca patrí Carotissinusov syndróm. Pri tomto syndróme bunky merajúce krvný tlak vo veľkých krčných tepnách (karotidoch) nepravdivo tiež hlásiť vysoký krvný tlak v dôsledku tlaku (zvonku alebo zvnútra, napríklad v dôsledku nádoru) alebo chybnej regulácie.
Týmto spôsobom brzdia činnosť srdca. Na druhej strane je možnou príčinou silný tlak vyvíjaný na samotné srdce - napríklad pri nehode. V zriedkavých prípadoch otravy alebo lieky (predávkovanie) (napr diazepam alebo antiarytmické lieky), ako aj užívanie drog (kokaín) sú tiež príčinami zástavy srdca.
Ďalšími možnými príčinami sú všeobecný nedostatok čerpateľnej krvi (hypovolémia) a mechanické upchatie srdca, napríklad tekutinou v krvi. osrdcovník (perikardiálna tamponáda). Ďalej ťažké pľúca problémy (napr pneumotorax alebo pľúcne embólia) alebo poškodenie mozog (napr. v priebehu a mŕtvica) môže tiež viesť k zástave srdca, rovnako ako hypertermia alebo úraz elektrickým prúdom. Všeobecne možno zástavu srdca rozdeliť do jednej z nasledujúcich kategórií, v závislosti od príčiny
- V tzv asystolesrdce nie je ani elektricky, ani mechanicky aktívne, zatiaľ čo pre elektromechanické odpojenie je charakteristické zlyhanie prenosu elektrických signálov do srdcových svalov komôr a / alebo predsiení, ktoré sa k nim inak sťahujú.
- Celkové funkčné zlyhanie srdca v bezdušovej komore tachykardia je založená na tak vysokej miere opakujúcich sa kontrakcií, že čerpacie pauzy (diastoly) sú príliš krátke na to, aby umožnili počas tejto doby prietoku krvi do srdca.
- Nakoniec je fibrilácia komôr spôsobená skutočnosťou, že chybné „krúženie“ excitácie v komore vedie k nepretržitej a nekontrolovanej kontrakcii srdca, ktorá tiež zabraňuje pumpovaniu.
