Bronchiálna astma: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prehliadka) [centrálna cyanóza (modré sfarbenie kože a slizníc / jazyka)]
      • Koža a sliznice
      • U detí:
        • Zväčšenie sagitálneho priemeru hrudníka (truhla priemer spredu dozadu) s hyperinfláciou.
        • Retakcie hrudníka (jugulárne, interkostálne, epigastrické) pri akútnej respiračnej tiesni
    • Auskultácia (počúvanie) srdce [tachykardia (tlkot srdca príliš rýchly:> 100 úderov za minútu)].
    • Vyšetrenie pľúc
      • Auskultácia (počúvanie) pľúc [tachypnoe, dychová frekvencia:> 20 dychov / min; výdych („pri výdychu“) sipot, predĺžený výdych; suché ralesy (RG); inšpiračný („dňa inhalácia“) Voľná ​​jaskyňa: tichá truhla/ ticho pľúca (veľmi tlmené zvuky dychu až žiadne zvuky dychu) v dôsledku exspiračného („pri výdychu“) kolapsu bronchiolov (najmenších vetiev priedušiek) počas akútnej astma útok. To spôsobí, že pľúca sú hyperinflované (označuje sa aj ako dynamické) pľúca hyperinflácia alebo „zachytávanie vzduchu“) vdychovaným vzduchom zachyteným v alveolách (malé vzduchové vaky v pľúcach). Pľúca teda fungujú ako „tlmič“.]]
      • Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špicatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúca tkanivo (napr. v pneumónia (odlišná diagnóza)) dôsledkom je, že číslo „66“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (zoslabeného alebo neprítomného): napr. v pleurálny výpotok a pneumotorax (diferenciálne diagnózy), pľúcny emfyzém (možné následky)). Výsledkom je, že číslo „66“ je v oblasti chorých pľúc sotva počuteľné, pretože chýba, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
      • Perkusie (klepanie) do pľúc [hypersonorický zvuk klepania: zvuk s veľmi jasným, plným zafarbením; tón v pneumotoraxe (diferenciálna diagnostika)]
      • Vokálny fremit (testovanie nízkofrekvenčného vedenia; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát povedal slovo „99“ tichým hlasom, zatiaľ čo lekár položí ruky na pacienta. truhla alebo späť) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúcneho tkaniva (napr pneumónia (odlišná diagnóza)) dôsledkom je, že číslo „99“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (silne utlmené alebo neprítomné: v pleurálny výpotok a pneumotorax (diferenciálne diagnózy), pľúcny emfyzém (možné následky)). Výsledkom je, že číslo „99“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
  • Neurologické vyšetrenie [hyperventilačný syndróm / dysfunkcia dýchania s ventiláciou pľúc sa zvýšila nad potrebu, ku ktorej dochádza hlavne v konfliktných situáciách (diferenciálna diagnostika)]
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.