GGT sa zvýšil Zvýšené hodnoty pečene

GGT sa zvýšil

GGT (gama-glutamyltransferáza) je enzým, ktorý sa nachádza hlavne na povrchu pečeň bunky. GGT môže byť tiež zvýšená v pečeň chorôb. Kvôli svojmu povrchnému umiestneniu na pečeň bunky, zvýšenie GGT zvyčajne naznačuje, že pečeň je poškodená len mierne.

GGT je často prvý z troch pečeňové hodnoty zvyšovať so zvýšenou konzumáciou alkoholu. Z tohto dôvodu sa GGT tiež často používa na kontrolu abstinencie u alkoholikov podstupujúcich abstinenčnú liečbu. Ak sa GGT výrazne zvýši, môžu sa vyskytnúť žlčové choroby, ako je zápal žlčníka (cholecystitída) alebo žlč príčinou môžu byť vývody (cholangitída).

Príčiny zvýšených pečeňových hodnôt

Mnoho rôznych diagnóz možno považovať za príčiny zvýšené hodnoty pečene. Veľmi často zvýšenie pečeňové hodnoty je spôsobená zvýšenou konzumáciou alkoholu. Alkohol sa rozkladá v pečeni a premieňa sa na tuk.

To produkuje toxický medziprodukt, ktorý poškodzuje pečeňové bunky a tým vedie k zvýšeniu pečeňové hodnoty v krv. Výsledný tuk vedie k rozvoju a mastná pečeň. Pacienti s a mastná pečeň sú zvyčajne bez príznakov.

Avšak, hodnota pečene GGT je zvyčajne už vyvýšená. Alkohol môže tiež spôsobiť zápal pečene. V tomto alkoholikovi mastná pečeň zápal pečene (ASH), ďalšie dve pečeňové hodnoty, GPT a GOT, sú tiež zvýšené.

Zvýšené hodnoty pečene môžu byť tiež spôsobené inými metabolickými faktormi. Ľudia, ktorí trpia obezita or cukrovka mellitus majú poruchu metabolizmus tukov. Aj pri týchto ochoreniach sa tuky ukladajú v pečeni a v tukoch v pečeni, ktoré nespôsobuje alkohol zápal pečene (NASH).

Lieky, ktoré sa štiepia v pečeni a vytvárajú toxické medziprodukty, môžu tiež viesť k zvýšeniu pečeňových hodnôt. Ďalšie bežné príčiny zvýšené hodnoty pečene sú vírusové ochorenia. Tu choroby s zápal pečene A, hepatitída B a hepatitída C vírusy sú v popredí.

Autoimunitné ochorenia, ako je autoimunitná hepatitída, môžu tiež spôsobiť zvýšené hodnoty pečene. Tu, autoprotilátky, tj protilátky namierené proti vlastným štruktúram tela, napádajú a ničia pečeňové bunky. Zvýšené hodnoty pečene sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s chorobami žlč potrubia. Prítomnosť žlčové kamene v žlč kanály (choledocholitiáza) môžu spôsobiť, že sa žlč zálohuje do pečene, čo vedie k deštrukcii pečeňových buniek.

Rakovina môže tiež viesť k zvýšeniu pečeňových hodnôt. Pečeň je vlastná rakovinaTu je potrebné spomenúť hepatocelulárny karcinóm. Avšak metastázy v pečeni z nádorov mimo pečene môže tiež viesť k zvýšeným hodnotám pečene.

Existuje mnoho možných dôvodov, prečo môžu byť zvýšené pečeňové hodnoty. Najčastejšou príčinou je nadmerná konzumácia alkoholu. Alkoholici prakticky u všetkých majú zvýšenie aspoň v jednej z troch pečeňových hodnôt, ak nie vo všetkých troch.

Nadmerná konzumácia alkoholu spravidla zvyšuje hodnotu gama GT. Naznačuje to, že pečeň musí veľa detoxikovať. V prípade jednorazovej konzumácie alkoholu alebo pravidelnej a nízkej konzumácie alkoholu je kapacita pečene zvyčajne dostatočná na to, aby bol alkohol v pečeni neškodný.

Keď sa však skonzumuje veľké množstvo alkoholu, pečeň čoskoro dosiahne svoje hranice, čo sa prejaví počiatočným zvýšením gama GT. Tu sa môže stať, že sa vyskytnú hodnoty gamma GT niekoľko stoviek (napr. 500 alebo 600). Ak lekár zistí zvýšené hodnoty pečene v krv, je nevyhnutné sa opýtať, či pacient pije alkohol, a ak áno, koľko.

Potom an ultrazvuk pečene by sa malo vykonávať vždy. To ukazuje, že už došlo k poškodeniu pečene, ktoré u silného a dlhoročného alkoholika často vedie k cirhóze pečene. Pacienti s cirhózou majú zvyčajne chronicky zvýšené hodnoty pečene.

Spravidla sa neznižujú toľko ako v prípade zdravej pečene. Dôvodom je to, že hoci sú pečeňové bunky schopné regenerácie, ak v minulosti došlo k tak veľkému poškodeniu pečeňových buniek, pečeň už nie je schopná ich obnovovať, čo znamená, že hodnoty pečene sú chronicky zvýšené. Pri dlhodobej konzumácii alkoholu začína pečeň dosahovať svojich úplných limitov zaťaženia, najmä preto, že treba pamätať na to, že aj bez príjmu alkoholu musí byť toxické z potravy a životného prostredia, ako aj napr. Lieky neškodné.

Dochádza k zvýšeniu transamináz GOT a GPT. Tieto hodnoty sú spočiatku len mierne zvýšené. Ak však konzumácia alkoholu nie je dôsledne a trvalo obmedzená alebo zastavená, tieto hodnoty často stúpnu nad 100.

Klasika krv počet osôb v alkohole je GOT, GPT a gama GT mierne až silne zvýšený, pričom hodnota gama GT poskytuje najväčší údaj o chronickej konzumácii alkoholu. Po ukončení konzumácie alkoholu sa pečeňové hodnoty spravidla znižujú. Ak sa po dobu niekoľkých týždňov nepije ani kvapka alkoholu, hodnoty sa zvyčajne vrátia do normálu.

Výnimkou je dlhodobá konzumácia alkoholu so sprievodným poškodením pečene. Ak už bola pečeň poškodená v takom rozsahu, nemôže sa tak ľahko regenerovať, čo znamená, že hodnoty pečene neklesajú tak rýchlo. Ak sa chronické požívanie alkoholu u človeka s ochorením pečene úplne nezastaví, skôr či neskôr zlyhanie pečene dôjde, čo je nevyhnutne sprevádzané smrťou.

Liečba cirhóza pečene je iba symptomatické, pretože sa podáva liek, ktorý zaisťuje rýchlejšie vylučovanie odpadových látok, ktoré už nemôžu byť detoxikované pečeňou, aby nespôsobili väčšie škody v tele. Jediná udržateľná liečba je transplantácia pečene. Tu zohrávajú úlohu iné hodnoty ako pečeňové, napríklad hodnoty zrážania krvi, bielkovina hodnoty atď.

Okrem toho musí byť pacient suchý a musí sa preukázať, že nepije alkohol. Ak to môže zaručiť, zapíše sa do zoznamu transplantovaných orgánov a musí počkať na darcovský orgán. U pacientov s alkoholom je potrebné pravidelne kontrolovať hodnoty pečene.

Odporúča sa jedenkrát až dvakrát ročne. Tu záleží na tom, aké vysoké sú hodnoty a ako silno sa vyvinuli. U všetkých ostatných pacientov, ktorí pijú málo alkoholu, by sa malo vykonať aj vyšetrenie pečeňových hodnôt, aj keď nie tak pravidelne.

zdravie je na to vhodné vyšetrenie, ktoré ponúka zdravotná poisťovňa každé 2 roky. Cirhóza pečene je výsledkom poškodenia pečene, ktoré pretrváva po dlhú dobu. Príznaky cirhózy pečene, ako je pocit tlaku alebo plnosti v hornej časti brucha, únava, vyčerpanie alebo strata hmotnosti, sú zvyčajne dosť nešpecifické.

Hlavnými príčinami cirhózy pečene sú zvýšená konzumácia alkoholu alebo chronická vírusová hepatitída typu B alebo C. Pečeňová cirhóza môže tiež spôsobiť zvýšené hodnoty GPT, GOT a GGT v pečeni. Je to však spôsobené poškodením pečeňových buniek v súvislosti so základným ochorením a nejde o špecifický znak cirhózy pečene. Na diagnostiku cirhózy pečene môže lekár vykonať ultrazvuk vyšetrenie pečene a určiť ďalšie laboratórne hodnoty ako bielkovina alebo Rýchla hodnota.

Hepatitída je zápal pečene. V priebehu zápalovej reakcie sa poškodzujú pečeňové bunky a zvyšujú sa pečeňové hodnoty. Hepatitída môže mať rôzne príčiny.

Jednou z najbežnejších príčin je vírusová infekcia vírusom hepatitídy typu B alebo C. Infekcia týmito vírusmi vírusy sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s infekčnou krvou alebo pri pohlavnom styku. Proti očkovaniu existuje ochranné očkovanie hepatitída B, ale nie proti hepatitída C. Hepatitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku tukovej pečene. Toto nemá infekčnú príčinu.

V zriedkavých prípadoch môže autoimunitná reakcia viesť aj k hepatitíde. Niektoré lieky môžu byť tiež spúšťacím mechanizmom na zvýšenie pečeňových hodnôt. Môže to mať rôzne dôvody.

Napríklad lieky, ktoré môžu byť pre pečeň škodlivé, ak sa užívajú vo vysokých dávkach alebo dlhodobo, môžu viesť k zvýšeniu hodnôt pečene. V zásade to zahŕňa všetky lieky, ktoré sa rozkladajú v pečeni, ako napríklad:

• Paracetamol, ktorý môže viesť k zlyhaniu pečene v prípade predávkovania
• Amiodarón je liek proti srdcovej arytmii
• Cytostatické látky používané pri chemoterapii pacientov s rakovinou
• Metotrexát na liečbu reumatizmu, psoriázy alebo Crohnovej choroby
• Početné antibiotiká
• Klopidogrel
• alopurinol
• Amitryptilín

Dlhý príjem kortizón môže tiež viesť k zvýšeniu pečeňových hodnôt GOT a GPT. kortizón je hormón, ktorý sa prirodzene produkuje v tele a uvoľňuje sa napríklad pri strese.

normálne kortizón, ktorý vyrába a vydáva nadobličky, nezvyšuje pečeňové hodnoty. Kortizón užívaný ako liek však môže viesť k jeho zvýšeniu. Pozadie je v tom, že kortizón spôsobuje krvný cukor hladiny na jednej strane stúpať a na druhej strane biochemické procesy môžu tiež viesť k usadeninám v pečeni.

Výsledkom je tvorba tukovej pečene, ktorá sa potom môže v krvi prejaviť zvýšením pečeňových hodnôt GOT a GPT. Je však rozhodujúce, koľko kortizónu a ako dlho sa prípravok užíval. Aby sa dosiahlo zvýšenie pečeňových hodnôt, kortizón sa musel užívať vo vysokých dávkach najmenej niekoľko mesiacov.

Je dôležité, aby sa s pečeňovou hodnotou zvyšovala presná príčina. To si vyžaduje ultrazvuk a prípadne ďalšie laboratórne testy. Je potrebné vylúčiť hepatitídu, ako aj nadmerné pitie alkoholu.

Počas užívania kortizónu by sa mali pravidelne vyšetrovať hodnoty pečene. V závislosti od indikácie a zodpovedajúcich pečeňových hodnôt môže byť potrebné znížiť množstvo prijatého kortizónu alebo ho postupne vysadiť. Existuje tiež veľa liekov, ktoré vedú k zvýšeniu hodnôt pečene.

Jedna droga je antikoncepčná tabletka. Existuje veľa pacientov, ktorí dobre znášajú pilulky a u ktorých sa nezistí zvýšenie hodnoty pečene. U niektorých z nich však možno zistiť zvýšenú hodnotu GOT a GPT.

Jedným z hlavných dôvodov je to antikoncepčná tabletka, ako veľa liekov, sa rozkladá v pečeni. Niekedy je pečeň tak preťažená, že reaguje so zvýšením pečeňových hodnôt. Zohráva tiež úlohu v tom, či má pečeň už veľa práce.

Ak napríklad musí stále metabolizovať alkohol, drogy a iné toxíny a ak sa užije aj tabletka, môžu v dôsledku toho stúpať pečeňové hodnoty. Je tiež možné, že pečeňové hodnoty pod antikoncepčnými tabletkami môžu prudko stúpať, ak sa užívajú zvlášť vysoké dávky prípravkov. Antikoncepčná tabletka je hormonálny prípravok, ktorý je na trhu dostupný v rôznych dávkach.

Čím vyššie je dávkovanie, tým vyššie je riziko zvýšenia pečeňových hodnôt. Ak sa pri užívaní antikoncepčných tabliet zvýšia hodnoty pečene, je potrebné zvoliť nižšiu dávku hormonálneho prípravku. Potom by sa mala počas niekoľkých mesiacov vykonávať pravidelná laboratórna kontrola, aby sa zistilo, či sa hodnoty pečene opäť znížili. Tiež v prípade zvýšenia hodnoty pečene pod hranicu príjmu antikoncepčných tabliet by sa mal vždy vykonať ultrazvuk pečene ukázať stav pečene, či je tkanivo normálne alebo mastné.

Stres je pre ľudské telo nezdravý v mnohých ohľadoch. Môže byť ovplyvnená aj pečeň. Najmä pri permanentnom strese dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu stresového hormónu kortizolu.

To môže mať škodlivý vplyv na pečeň vo vysokých koncentráciách. Vedľajšie účinky permanentného stresu majú tiež negatívne následky na pečeň. Ľudia v permanentnom strese často kvôli úspore času jedia rýchle občerstvenie alebo občerstvenie obsahujúce cukor.

Často tiež pijú viac alkoholu. Najmä v kombinácii s inými faktormi má stres negatívny vplyv na pečeň. V tehotenstva môže prísť k pomerne zriedkavému tehotenstvu stukovateniu pečene.

Príčina je nejasná. Avšak spojenie s hormóny je podozrivý. Akútna tzv tehotenstva scholestáza môže tiež viesť k zvýšeniu hodnôt pečene.

Presná príčina tu tiež nie je jasná. Spojenie so ženou hormóny je tu tiež podozrenie. Obávaný HELLP syndróm vedie tiež k zvýšeniu hodnôt pečene.

Existuje podozrenie, že kontrakcia plavidlá vedie k poškodeniu červených krviniek, čo má zase negatívne následky na pečeň. Príznaky a HELLP syndróm rozsah od nešpecifického chrípka-ako príznaky plnohodnotného obrazu s ťažkým bolesť brucha počas tehotenstva a vážne zhoršenie všeobecne stav. Okrem najmenej trojnásobného zvýšenia hodnôt pečene HELLP syndróm je tiež charakterizovaný zníženým počtom krvi doštičky.

Liečba tu nie je možná, s výnimkou toho, že pôrod by sa mal začať čo najskôr. Vo väčšine prípadov sa rozhodne o cisárskom reze. Pečeň rakovina, nazývaný tiež hepatocelulárny karcinóm, je zhubné ochorenie pečene.

Často sa vyskytuje v dôsledku cirhóza pečene. Vírusové choroby hepatitída B a C môže tiež nakoniec viesť k rakovina pečene. Pretože zdravé pečeňové bunky sú tiež zničené v rakovina pečene, v tomto prípade sú tiež zvýšené pečeňové hodnoty.

Príznaky tejto formy rakoviny sú často dosť nešpecifické a spozorujú sa až neskoro. Pacienti často trpia únavou, chudnutím a pocitom plnosti. Ako choroba postupuje, bolesť v pravom hornom bruchu dochádza k zadržiavaniu vody v tele a poruchám zrážania krvi.

Pre pacienta so zvýšenými hodnotami pečene úplné fyzické vyšetrenie nájsť príčinu je na programe. Ak sa v oblasti kože vyskytnú abnormality, môže to vždy súvisieť so zvýšenými hodnotami pečene. Na jednej strane je možné, že pacient mal a kožná vyrážka a potom užili príslušné lieky na liečbu vyrážky.

V tejto súvislosti existuje veľa liekov, ktoré zvyšujú pečeňové hodnoty. Pravdepodobne najznámejším liekom v dermatológii je izotrenioín, ktorý sa používa hlavne na akné. Môže sa užívať v masti alebo vo forme tabliet.

Obe dávkové formy môžu zvyšovať pečeňové hodnoty, čím má silnejšia účinnosť tabletová forma. Ak je to tak, je potrebné liečbu urgentne prerušiť. Kožné vyrážky môžu spôsobiť aj početné ochorenia pečene.

Korelácia medzi zvýšením pečeňových hodnôt a kožná vyrážka by teda bolo naopak. Primárna sklerotizujúca cholangitída a primárna biliárna cirhóza tu treba spomenúť. V každom prípade by sa mal vykonať ultrazvuk pečene a hodnoty pečene by sa mali monitorovať ako priebeh ochorenia.

Aj keď je zvýšenie pečeňových hodnôt v dôsledku alkoholu najčastejšou príčinou, existujú aj pacienti, ktorí vynikajú vysokými pečeňovými hodnotami a ktorí tvrdia, že nepijú alkohol. V tomto prípade je tiež dôležité urobiť rozhovor s pacientom, aby sa zistilo, či za zvýšené hodnoty pečene môže životný štýl. Hodnoty pečene sa zvyšujú vždy, keď musí pečeň robiť veľa detoxikácia práce.

Môže to byť spôsobené alkoholom, ale aj liekmi. Pacienti, ktorí musia pravidelne užívať lieky a ktorí užívajú veľké množstvo rôznych liekov, majú zvýšené riziko zvýšenia hodnoty pečene. Existujú aj niektoré lieky, ktoré môžu byť špecificky zodpovedné za zvýšenie funkcie pečene.

Patria sem niektoré antidepresíva, ako napr venlafaxín or mirtazapínalebo lieky, ktoré sa podávajú na kožné ochorenia (napr. izotreninoín). Okrem zvýšenia pečeňových hodnôt vyvolaného liekom môže zápal pečene viesť aj k zvýšeniu pečeňových hodnôt. Patria sem hepatitída typu A, hepatitída B a hepatitída C, ktoré môžu súvisieť so zvýšenou funkciou pečene. Ak sa zistia vysoké hodnoty pečene, ale pacient popiera nadmerné pitie alkoholu alebo užívanie liekov, vždy je potrebné brať do úvahy akútnu hepatitídu, ktorá môže viesť k takémuto zvýšeniu hodnôt pečene.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky hepatitídy B. Existujú niektoré zriedkavejšie ochorenia pečene, ktoré môžu byť tiež sprevádzané zvýšením hodnoty pečene bez alkoholu. Patria sem PSC (primárna sklerotizujúca cholangitída) a PBC (primárna biliárna cirhóza).

Tučná pečeň môže ďalej spôsobiť zvýšenie pečeňových hodnôt. Aj tu ultrazvukové vyšetrenie objasní, či je to príčina. V nie tak zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu pečeňových hodnôt, napríklad pri rutinnom vyšetrení, a nie je možné zistiť ich príčinu.

V každom prípade je dôležité vylúčiť diagnosticky urgentné a niekedy nebezpečné príčiny. Niekedy sú hodnoty pečene aj fyziologicky zvýšené. Pacienti si túto skutočnosť väčšinou neuvedomujú, pretože pečeňové hodnoty sa nikdy neskúmali.

V tejto súvislosti je dôležité, aby boli pečeňové hodnoty len mierne zvýšené. Ak sú naopak trojciferné, mali by sa vyhľadať lekári príslušnej špecializácie, aby sa mohlo ďalej pátrať po príčine. V takom prípade by išlo o gastroenterológov alebo hepatológov.

V prípade nízkych až mierne zvýšených pečeňových hodnôt je nevyhnutné sledovanie. Môže to vykonať aj praktický lekár a malo by sa to robiť dvakrát ročne v závislosti od hodnôt. Ak nedôjde k ďalšiemu zvýšeniu a hodnoty zostanú v tomto rozmedzí, je možné vykonať ďalšie pozorovanie. Ak však hodnota stále rastie, je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku.