Synonymá
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Nadledviny sú dôležité hormonálne žľazy v ľudskom tele. Každý človek má 2 nadobličky. Nadledvina leží na obličkách ako druh čiapky.
Je dlhý asi 4 cm a široký 3 cm a priemerne váži 10 gramov. Orgán možno zhruba rozdeliť do dvoch častí: Vnútorná dreň nadobličiek (Medulla glandulae suprarenalis) je funkčne súčasťou sympatiku. nervový systém, pretože práve tu hormón alebo látky prenášajúce adrenalín a noradrenalín, Tiež nazývaný katecholamíny, sa vyrábajú. Dreň nadobličiek je zvonka obklopená kôrou nadobličiek (Cortex glandulae suprarenalis), ktorá má dôležité funkcie v hormonálnej vyvážiť tela.
Predstavuje tiež hlavnú časť orgánu a zvonku je ohraničená tobolkou spojivové tkanivo (Capsula fibrosa). Kôra nadobličiek môže byť zase rozdelená do troch častí podľa funkcie a usporiadania buniek: zvonka dovnútra je to zona glomerulosa (guľové alebo guľové usporiadanie buniek), zona fasciculata (stĺpovité usporiadanie ) a zona reticularis (sieťovité usporiadanie). Cez hormóny produkovaná, kôra nadobličiek je schopná zasahovať do vody, cukru a minerálov v tele vyvážiť, hormóny syntetizované kôrou nadobličiek, všetky patria do skupiny steroidných hormónov, pretože majú rovnakú prekurzorovú molekulu cholesterolu (základná chemická štruktúra steránu).
Choroby kôry nadobličiek
Spravidla sa rozlišuje medzi nadmernou a nedostatočnou funkciou nadobličiek v závislosti od toho, či sa produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov. Príčiny sú rozmanité. Connov syndróm (tiež známy ako primárny hyperaldosteronizmus) je spôsobený zvýšenou produkciou aldosterónu v glomerulárnej zóne nadobličkovej kôry.
Spôsobujú to hlavne benígne nádory, ktoré sa tiež nazývajú adenómy, alebo jednoduché zväčšenie (hyperplázia) zóny glomerulosa, ktorého príčina ešte nie je objasnená. Zvýšený prísun aldosterónu vedie k zvýšeniu krv tlak a pokles tlaku draslík hladina v krvi. Zvyčajne to vedie k bolesti hlavysvalová slabosť, zápcha a zvýšil a časté močenie, často v noci (polyúria, noktúria), pretože sú vyplavené draslík nesie so sebou vodu.
Pacienti sa navyše často sťažujú na zvýšený smäd (polydipsia). Posun v draslík vyvážiť môže tiež viesť k srdcová arytmia. Existuje však aj forma ochorenia, pri ktorej sa hladina draslíka nemení, tj je v normálnom rozmedzí.
Ak je choroba založená na nádore, je možné príznaky potlačiť chirurgickým odstránením nádoru. Ak ide o hyperpláziu, podávajú sa antagonisti aldosterónu, aby pôsobili proti účinku vlastného aldosterónu v tele, ako je spironolaktón. Navyše, krv tlak sa zvyčajne musí dostať do normálneho rozmedzia vhodným liekom.
Cushingova choroba je spôsobená zvýšenou produkciou kortizolu z zona fasciculata nadobličkovej kôry. K tomu dochádza napríklad pri nádoroch hypofýzy. Nádor produkuje zvýšené množstvo hormónu ACTH, ktorý stimuluje kôru nadobličiek k produkcii kortizolu.
Ďalšími príčinami sú zväčšenie nadobličiek, či už v dôsledku nádoru, alebo zvýšený rast na oboch stranách (hyperplázia). Príznaky, ktoré potom pacienti vykazujú, sú tiež známe ako Cushingov syndróm a sú pre chorobu pomerne charakteristické: pacienti trpia trupom obezita s tukovými usadeninami na kmeni, najmä v brušná oblasť, zatiaľ čo ruky a nohy sú veľmi tenké. Okrem toho je často zahustený krk („Býčí krk“) a okrúhla tvár („mesačná tvár“).
Pokožka pacientov pripomína pergamenový papier, pretože je často veľmi tenký, a kosti krehnúť (osteoporóza). Porušený je predovšetkým aj metabolizmus uhľohydrátov, čo môže viesť k cukrovka so zvýšeným smädom a zvýšeným močením. Dlhodobé podávanie kortizón ako droga môže tiež viesť k Cushingova choroba.
Preto je potrebné dbať na to, aby pacient užíval tieto lieky iba tak dlho, ako je to potrebné. Ak je to možné, mal by sa kvôli liečbe odstrániť nádor. Ak to tak nie je, podávajú sa lieky, ktoré inhibujú nadprodukciu kortizolu.
Ak kôra nadobličiek nevytvára dostatok kortizolu, hovorí sa tomu nedostatočnosť kôry nadobličiek. V závislosti od príčiny sa rozlišuje medzi primárnou, sekundárnou a terciárnou formou. Ak príčina spočíva v samotnej kôre nadobličiek, nazýva sa to primárna nedostatočnosť nadobličiek alebo Addisonova choroba. Vo väčšine prípadov je to spôsobené autoimunitnými reakciami proti bunkám kôry nadobličiek, ale môžu to byť tiež vyvolané niektorými infekčnými chorobami, ako sú napr. tuberkulóza or AIDS.
Môžu za to aj nádory. The hypofýzy reaguje na znížený prísun kortizolu spätnoväzbovým mechanizmom so zvýšeným uvoľňovaním ACTH, Avšak ACTH- produkujúce bunky v hypofýzy tiež produkujú ďalší hormón: MSH (hormón stimulujúci melanocyty).
Tento hormón stimuluje melanín-produkujúce bunky kože na produkciu pigmentu. Výsledkom bolo, že pacienti s Addisonova choroba zvyčajne majú veľmi tónovanú pokožku. Ak príčina spočíva mimo nadobličiek, je to známe ako sekundárne alebo nedostatočnosť terciárnej kôry nadobličiek.
To je prípad chorôb hypotalamus (terciárna) alebo hypofýza (sekundárna), ktoré potom už nie sú schopné produkovať dostatočné množstvo CRH alebo ACTH, a kôra nadobličiek dostáva príliš málo stimulov na produkciu kortizolu. Môže to byť tak v prípade nádorové ochorenia, zápaly a iné choroby z nich mozog oblastiach. Príznaky sú však možné aj po príliš rýchlom vysadení kortizónu počas liečby kortizón terapia: v dôsledku dlhodobého podávania kortizónu si telo zvyklo na vysoké hladiny kortizónu v tele krv.
Hypofýza takmer nikdy neuvoľní ACTH. Ak sa liečba preruší veľmi rýchlo, hypotalamus a hypofýza sa nedokáže tak rýchlo prispôsobiť. Telu potom rýchlo chýba kortizol.
To môže viesť k „Addisonovej kríze“ s rýchlym poklesom krvný tlak, zvracanie a šok. Z tohto dôvodu je vždy potrebné venovať pozornosť tomu, aby to bolo možné kortizón terapia pomaly vyprcháva, aby dala telu príležitosť znovu si dodať potrebnú dávku hormónov. Možné príznaky, ktoré môže spôsobiť nedostatočnosť nadobličiek, sú Nedostatok riadenia, nízka krvný tlak, nevoľnosť s zvracanie, únava, chudnutie, strata ohanbia vlasy a závraty.
Mnoho príznakov sa však objaví v priebehu ochorenia veľmi neskoro, takže často sú už veľké časti nadobličiek zničené. Terapia voľby je nahradením chýbajúcich hormóny. Môžete sa tiež dozvedieť viac o Addisonova choroba pod našou témou: Addisonova choroba a Addisonova kríza.
Čo by vás tiež mohlo zaujímať: Príznaky nízkeho tlaku krvi feochromocytóm je väčšinou benígny nádor (asi 90%), ktorý sa produkuje katecholamíny (noradrenalín a adrenalín). Vo väčšine prípadov sa nachádza v dreni nadobličiek, ale môže byť lokalizovaný aj v iných častiach tela, ako je napríklad hraničný prameň, nervový plexus. bezat rovnobežne s chrbticou. Z dôvodu zvýšeného a nekontrolovaného uvoľňovania adrenalínu a najmä noradrenalínu mali pacienti s feochromocytóm trpieť trvalým krvný tlak alebo z náhlych kríz s hypertenziou, pri ktorých je možné dosiahnuť život ohrozujúce hodnoty, ako sú mozgové krvácania alebo srdce útoky sa už nedajú vylúčiť.
Sprievodnými príznakmi sú nadmerné potenie, závraty, bolesti hlavy a búšenie srdca. The feochromocytóm sa zvyčajne objaví dosť neskoro. Metódou voľby pri podozrení na túto chorobu je stanovenie katecholamíny v moči aj v krvi.
Terapiou voľby je chirurgické odstránenie nádoru, ktoré môže byť sprevádzané odstránením nadobličiek. Porucha funkcie drene nadobličiek je tiež možná, ale zriedkavá, napr. Po chirurgickom poškodení nadobličiek. Ak sa katecholamíny už nevyrábajú v dostatočnom množstve, telo má ťažkosti s udržiavaním krvného tlaku. To môže viesť k závratom s mdlobami. Na zvýšenie krvného tlaku sa používajú terapeutické látky.
