Antikoncepčná tabletka

Synonymá v širšom zmysle

antikoncepčná tabletka, mini tabletka, makro tabletka, mikro tabletka, antikoncepcia

Definícia

Tabletka je najobľúbenejšia hormonálna antikoncepcia. Antikoncepčná tabletka bola prvýkrát predstavená v USA v roku 1960 a v Európe v roku 1961. Odvtedy patrí k najbežnejšie používaným antikoncepčným prostriedkom.

Pilulka obsahuje hormóny estrogén a progestín ako hormonálne účinné látky. Hormonálne zložky pilulky, ktoré boli v minulosti stále vo vysokých dávkach, sa do dnešnej doby čoraz viac znižovali. To znamená, že vedľajšie účinky sa teraz výrazne znižujú už pri tak vysokých dávkach, ktoré zaisťujú účinnosť tabletiek a tablety sa môžu používať ako antikoncepcia aj u mladých ľudí.

• Antikoncepčné metódy na prvý pohľad

Princípom tabletky je zabrániť ovulácie. Pravidelné užívanie pilulky vedie k nepretržitej sexuálnej hladine hormóny (estrogény a gestagény) v tele. Táto nepretržitá úroveň sexu hormóny potláča uvoľňovanie (vylučovanie) FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón).

FSH a LH sa vyrábajú v hypofýzy (hypofýza), regulujú sekréciu estrogény a progestíny v prirodzenom cykle a už sa neuvoľňujú do krvi, ak je koncentrácia pohlavných hormónov dostatočne vysoká. Užívanie pohlavných hormónov pomocou antikoncepčných tabliet tak naznačuje, že ich je dostatok estrogény a progestíny v tele a že už nie sú potrebné, takže tak FSH a LH sa už neuvoľňujú do krv. ovulácie sa nedá spustiť, pretože chýba takzvaný vrchol LH, ktorý je prítomný v prírodnom cykle.

Vrchol LH sa vyskytuje v prírodnom cykle tesne predtým ovulácie keď koncentrácia LH v krv rýchlo stúpa, ale rovnako rýchlo opäť klesá. Keď sa však vezme tabletka, LH je takmer konštantný počas celého cyklu, takže žiadne vajíčko nemôže skákať. Dôsledkom ovulácie nie je to, že na oplodnenie nie je k dispozícii žiadna zrelá vajíčka.

Tehotenstvo nie je preto možné. Tabletka má však aj ďalšie účinky, ktoré sťažujú jej dosiahnutie tehotenstva. Napríklad cervikálny sekrét sa stáva viskóznym počas celého cyklu, a je tak pre neho ťažší spermie preniknúť.

Okrem toho správne hromadenie maternice sliznice je zabránené (inhibícia proliferácie endometria), čo sťažuje správne implantáciu vajíčka. Okrem toho je pohyb vajíčkovodu (motilita vajíčkovodov) upravený tak, že spermie sa prepravujú v smere k maternica a nie v smere k vajíčkovodu (tuba uterina), kde môže byť prítomné zrelé vajíčko, ktoré je možné oplodniť. Tabletka je dostupná v rôznych formách.

Na jednej strane existujú takzvané jednofázové prípravky. Každá tableta obsahuje rovnaké množstvo estrogénov a progestínov. Antikoncepčná tabletka, ktorá obsahuje viac ako 0.036 mg estrogénu etinylestradiolu, sa nazýva makropilulka, zatiaľ čo taká, ktorá obsahuje menej ako 0.036 mg estrogénu etinylestradiolu, sa nazýva mikropilulka.

Na druhej strane existujú jednofázové a dvojfázové prípravy. V prípade dvojfázových prípravkov obsahuje prvých sedem tabliet iba estrogény počas prvých siedmich dní používania. Od ôsmeho dňa sa užívajú tablety obsahujúce zmes estrogénu a progestínu.

Okrem makro a mikro pilulky existuje aj minipilulka. Špeciálna vec o minipilulka spočíva v tom, že obsahuje iba progestíny. Tabletka je dostupná aj vo forme odstupňovaných prípravkov.

Cieľom odstupňovaných prípravkov je znížiť množstvo najmä progestínov, ale aj celkovo estrogénov. Pri dvojstupňových prípravkoch je obsah gestagénu znížený v prvých 11 tabletách. Od 12. tablety ďalej majú potom zvyšné tablety vyšší obsah progestínu.

V prípade trojstupňových prípravkov sa obsah progestogénu zvyšuje v 6. tablete, obsah estrogénu v 9. tablete a opäť obsah progestogénu vo zvyšných tabletách v 12. tablete. Cerazette je tiež antikoncepčná metóda vo forme tabliet. Mali by ste tiež zvážiť túto sľubnú formu antikoncepcie než sa rozhodnete pre variant.

Tabletka je tiež dostupná vo forme odstupňovaných prípravkov. Cieľom odstupňovaných prípravkov je znížiť množstvo prijatých progestínov a estrogénov. Pri dvojstupňových prípravkoch sa obsah progestínu znižuje v prvých 11 tabletách. Od 12. tablety ďalej majú potom zvyšné tablety vyšší obsah progestínu.

V prípade trojstupňových prípravkov sa obsah progestogénu zvyšuje v 6. tablete, obsah estrogénu v 9. tablete a opäť obsah progestogénu vo zvyšných tabletách v 12. tablete. Cerazette je tiež antikoncepčná metóda vo forme tabliet. Mali by ste tiež zvážiť túto sľubnú formu antikoncepcie než sa rozhodnete pre variant.