Stručný prehľad
- Čo robiť v prípade úpalu a vyčerpania z tepla? Odstráňte postihnutého z tepla/slnka, ľahnite si naplocho (so zdvihnutými nohami), chlaďte (napr. vlhkou handričkou), podajte tekutiny, ak postihnutý nezvracia; pri bezvedomí uložiť do stabilizovanej polohy; resuscitujte, ak sa dýchanie zastaví
- Úpal a vyčerpanie z tepla – riziká: vrátane ospalosti, nevoľnosti, vracania, obehového kolapsu s bezvedomím
- Kedy navštíviť lekára? Keďže stav sa môže úpalom rýchlo zhoršiť, vždy zavolajte lekára na pohotovosti. V prípade vyčerpania z tepla je potrebný lekár, ak sa príznaky zhoršia a/alebo dotknutá osoba upadne do bezvedomia.
Pozor!
- Nikdy nenechávajte ľudí s (podozrením) na úpal alebo vyčerpanie z tepla osamote. Najmä pri úpale sa stav postihnutého môže náhle zhoršiť!
- Nikdy neprikladajte chladiace/ľadové obklady na zníženie telesnej teploty priamo na pokožku postihnutého, ale vždy medzi nimi utierku (nebezpečenstvo omrzlín!).
- Postihnutým osobám nedávajte piť alkohol.
Úpal a vyčerpanie z tepla: čo robiť?
V oboch prípadoch by ste mali reagovať rýchlo. Prvá pomoc je však obzvlášť dôležitá v prípade úpalu, pretože stav postihnutého sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim.
Úpal: Čo robiť?
- klasický úpal: Spôsobuje ho extrémne teplo a postihuje najmä starších ľudí.
- Úpal pri námahe: Môže sa vyskytnúť pri intenzívnej fyzickej aktivite vo vysokých horúčavách (napr. intenzívny šport v horúcom letnom dni alebo ťažká práca na vysokých peciach), u ľudí všetkých vekových kategórií.
V oboch prípadoch úpalu je prvá pomoc nasledovná:
- Dostať sa do tieňa: Postihnutého vyneste zo slnka a pokiaľ možno do chládku, aby sa telo ochladilo.
- Šoková poloha pri plnom vedomí: Uložte osobu pri vedomí do šokovej polohy – t.j. na chrbát so zdvihnutými nohami. Tým sa zlepšuje krvný obeh v mozgu (tá sa môže znížiť v prípade úpalu v dôsledku nízkeho krvného tlaku).
- Stabilná poloha na boku pri bezvedomí: Ak pacient s úpalom stratí vedomie, skontrolujte dýchanie a pulz. Ak sú prítomné obe, umiestnite ich do stabilizovanej polohy.
- Uvoľnite oblečenie: Otvorte akýkoľvek priliehavý odev (napríklad golier košele, kravatu, opasok atď.).
- Vlažné nápoje: Ak je postihnutý pri vedomí, necíti nevoľnosť a nevracia, podávajte mu dúšky vlažnej (nie studenej!) tekutiny (napr. voda, jemný džús, čaj). To by malo kompenzovať stratu tekutín v dôsledku potenia typického pre úpal. Pri nevoľnosti a zvracaní však nepodávajte tekutiny – hrozí nebezpečenstvo udusenia (aspirácie).
- Resuscitácia: Ak postihnutý prestane dýchať, okamžite začnite s resuscitáciou. Pokračujte v tom, kým nepríde lekár na pohotovosti alebo kým obeť opäť nebude dýchať sama.
Vyčerpanie z tepla: čo robiť?
Vyčerpanie z tepla je spôsobené silným potením pri vysokých teplotách. Ak sa súčasne pije príliš málo, telo stráca veľa tekutín a solí (elektrolytov). To enormne zaťažuje obehový systém – možnými následkami sú obehový kolaps a bezvedomie. Fyzická aktivita v horúcom počasí zvyšuje riziko vyčerpania z tepla.
Prvá pomoc je nasledovná:
- Vyjdite z tepla: Dostaňte postihnutého z tepla.
- Šoková poloha: Postihnutého položte na chrbát a nohy položte vyššie ako srdce.
- Nápoje s obsahom elektrolytov: Postihnutému dajte vypiť dostatok tekutín s minerálmi (za predpokladu, že nezvracia). To by malo kompenzovať straty tekutín a elektrolytov. Vhodná je napríklad voda, minerálka alebo čaj s trochou soli (cca 1 lyžička kuchynskej soli na liter) alebo vývar (bujón).
Deti s úpalom alebo vyčerpaním z tepla
Opatrenia prvej pomoci u detí s úpalom alebo vyčerpaním z horúčavy sú v podstate rovnaké ako u dospelých. Je dôležité vedieť, že úpal a vyčerpanie z tepla sú obzvlášť ohrozené deti (najmä dojčatá). Ich telo totiž ešte nedokáže regulovať teplotu tak efektívne ako dospelí. Mnohé deti navyše pri hre a šantení nemyslia dostatočne na ochranu pred slnkom a pitie.
Dbajte preto na to, aby si vaše deti robili pravidelné prestávky na pitie a oddych v tieni alebo vnútri. Ak dôjde k úpalu alebo vyčerpaniu z tepla, zavolajte záchranku (najmä pri podozrení na úpal) a vykonajte opatrenia prvej pomoci uvedené vyššie (premiestnite dieťa na tienisté, chladné miesto, znížte telesnú teplotu vlhkými obkladmi a pod.). .
Úpal a vyčerpanie z tepla: príznaky a riziká
Príznaky úpalu závisia od závažnosti:
- Telesná teplota nad 40 stupňov Celzia
- závrat
- bolesť hlavy
- Nevoľnosť, zvracanie
- dezorientácia
- Nízky krvný tlak
- zrýchlený tep srdca
- zrýchlené dýchanie
- svalové kŕče
- zhoršené vedomie, ako je ospalosť alebo dokonca bezvedomie
V dôsledku úpalu môže dôjsť k opuchu mozgu v dôsledku zadržiavania vody – vzniká život ohrozujúci mozgový edém. Ak sa teda príznaky úpalu nerozpoznajú a neliečia včas, postihnutý môže v krátkom čase zomrieť!
Podobne ako úpal, vyčerpanie z tepla spôsobuje príznaky ako bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zrýchlený pulz a nízky krvný tlak. Pokožka postihnutého však nie je suchá, ale vlhká – postihnutý sa silno potí.
Veľká strata tekutín v dôsledku potenia znižuje objem krvi. Potom sa cievy zúžia, takže tie orgány, ktoré potrebujú veľa kyslíka (napr. mozog, obličky), sú naďalej zásobované. V dôsledku toho sú ruky a nohy horšie prekrvené: vyzerajú studené, bledé a spotené.
Príznaky u detí
Úpal a vyčerpanie z tepla: kedy navštíviť lekára?
V prípade vyčerpania z tepla by ste mali zavolať (pohotovostného) lekára, ak sa príznaky osoby zhoršia alebo ak stratí vedomie.
V prípade úpalu (alebo podozrenia na úpal) by ste mali vždy okamžite zavolať lekára na pohotovosti. Pre postihnutého sa môže rýchlo stať životu nebezpečným! Musia sa preto liečiť a sledovať v nemocnici.
Úpal a vyčerpanie z tepla: vyšetrenia u lekára
Lekár zvyčajne dokáže pomerne rýchlo rozpoznať vyčerpanie z tepla aj úpal – na základe symptómov a informácií z úvodnej konzultácie (anamnéza). Počas tejto konzultácie sa lekár opýta pacienta alebo sprevádzajúcich osôb na predchádzajúcu situáciu. Cvičil pacient napríklad v extrémnych horúčavách alebo na prudkom slnku krátko pred objavením sa príznakov? Mal na sebe teplé oblečenie, ktoré podporovalo hromadenie tepla? Súčasťou rozhovoru o anamnéze sú aj otázky týkajúce sa akýchkoľvek základných ochorení.
Po pohovore nasleduje fyzické vyšetrenie. Zvlášť dôležitá je telesná teplota, krvný tlak a srdcová frekvencia. Pomáhajú lekárovi ďalej posúdiť stav pacienta a závažnosť tepelného ochorenia.
Lekár môže skontrolovať funkciu mozgu pacienta pomocou jednoduchých neurologických testov. Toto je obzvlášť potrebné v prípade (podozrenia) prehriatia. Lekár si napríklad jednoduchými otázkami overí, či sa pacient vie orientovať v čase a mieste. Testuje aj reflexy mozgového kmeňa, napríklad pupilárny reflex.
Vo všeobecnosti sú potrebné ďalšie vyšetrenia, najmä v prípade úpalu:
Krvné testy ukazujú, či je v krvi v dôsledku úpalu nedostatok alebo nadbytok určitých solí (elektrolytov). Liečba závisí priamo od týchto výsledkov – závažný posun v rovnováhe elektrolytov sa musí okamžite liečiť. Určité hodnoty krvi môžu tiež naznačovať poškodenie dôležitých orgánov (pečeň, obličky, srdce) v dôsledku tepelného šoku.
Na vylúčenie iných príčin kolapsu krvného obehu môže lekár urobiť elektrokardiogram (EKG). To môže tiež odhaliť akúkoľvek srdcovú arytmiu, ktorá môže byť spôsobená vážnym nedostatkom soli a tekutín počas úpalu.
Ak má lekár podozrenie na edém mozgu v dôsledku úpalu, na objasnenie sú potrebné zobrazovacie postupy. Patrí medzi ne magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT).
V prípade vyčerpania z tepla je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť výsledný nedostatok tekutín a elektrolytov. Pomôže pitie veľkého množstva tekutín. V prípade potreby môže lekár pacientovi podať aj infúziu. Rýchla náhrada tekutín a solí stabilizuje obeh. Po niekoľkých dňoch oddychu a kľudu sa väčšina ľudí opäť cíti úplne dobre.
Liečba úpalu by sa mala vždy vykonávať v nemocnici, v závažných prípadoch dokonca aj na jednotke intenzívnej starostlivosti. Prvým krokom je stabilizácia krvného obehu pacienta podávaním infúzií. Okrem toho sa výrazne zvýšená telesná teplota znižuje chladiacimi opatreniami. Pacient môže byť napríklad ponorený do studenej vody za predpokladu, že jeho životné funkcie (ako je dýchanie a krvný obeh) sú stabilné.
V závislosti od závažnosti môže úpal vyžadovať ďalšiu liečbu, napríklad podanie liekov proti záchvatom.
Ako dlho trvá úpal závisí od jeho závažnosti. Pri včasnej liečbe môžu príznaky ustúpiť a zmiznúť po niekoľkých hodinách. Postihnutí sa však môžu ešte nejaký čas potom cítiť slabí. Preto je vhodné pár dní si dať pokoj, aj preto, aby ste sa vyhli recidíve.
Väčšina postihnutých prežije úpal a vyčerpanie z tepla bez trvalého poškodenia.
Ak chcete zabrániť úpalu a vyčerpaniu z tepla, mali by ste najprv vedieť, kto je obzvlášť náchylný na takéto choroby z tepla. V prvom rade sú to ľudia, ktorých regulácia telesnej teploty ešte nie je alebo už nie je plne účinná. Patria sem bábätká, (malé) deti a starší ľudia. Ľudia, ktorí trávia dlhý čas v uzavretých a zle vetraných miestnostiach alebo ktorí tam pracujú, sú tiež vystavení zvýšenému riziku. Týka sa to napríklad určitých profesijných skupín (pracovníci v baníctve alebo kovospracujúcom priemysle, saunéri atď.).
Fyzická aktivita na páliacom slnku navyše zvyšuje pravdepodobnosť úpalu a vyčerpania z tepla. To sa týka napríklad pracovníkov na stavbe ciest. Ohrození sú aj športovci, ktorí trénujú alebo súťažia pod silným slnečným žiarením alebo v horúcom a vlhkom vzduchu.
Najdôležitejšie tipy na prevenciu úpalu a vyčerpania z tepla sú preto:
- Vyhnite sa dlhodobému vystaveniu vysokým teplotám. Nájdite si chladné, tienisté miesto, najmä v čase obeda.
- Pokúste sa vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu po dlhú dobu. Noste klobúk na slnku.
- Ako športovec by ste nemali trénovať v poludňajších horúčavách, ale najlepšie v ranných alebo večerných hodinách.
- V horúcom počasí noste voľné, priedušné oblečenie.
- Vyhnite sa alkoholu a ťažkým jedlám pri vysokých teplotách.
- Nenechávajte deti samé v aute zaparkovanom na slnku dlhší čas.
- Dbajte na to, aby si vaše dieťa v horúcom počasí robilo pravidelné prestávky na pitie a oddych v tieni.
Dodržiavajte regionálne varovania pred horúčavou vydané nemeckou meteorologickou službou. Toto je obzvlášť dôležité, ak ste náchylní na úpal a vyčerpanie z tepla alebo máte deti.
