Minimálna zmena glomerulonefritis je zvláštny typ glomerulonefritídy. The stav je niektorými lekármi tiež označovaná skratkou MCGN. Minimálna zmena glomerulonefritis predstavuje ochorenie, ktoré sa vyskytuje predovšetkým u malých detí.
Čo je minimálna zmena glomerulonefritídy?
V mnohých prípadoch minimálna zmena glomerulonefritis je spúšťačom tzv nefrotický syndróm, ktorá ovplyvňuje niektoré deti. S obzvlášť vysokou frekvenciou glomerulonefritída s minimálnymi zmenami sa vyskytuje u detí vo veku od dvoch do šiestich rokov. Asi 90 percent všetkých prípadov tohto syndrómu sa vyskytuje v tomto veku. To je v porovnaní s iba 10 až 15 percentami u dospelých pacientov. Niektorí zdravotnícki pracovníci sa zasadzujú za minimálnu zmenu glomerulonefritídy, pretože tejto chorobe chýbajú určité znaky zápal. V podstate glomerulonefritída s minimálnymi zmenami je ochorenie, ktoré primárne postihuje obličkové telieska. Zatiaľ čo oblička funkcia nie je chorobou ovplyvnená vo väčšine prípadov u pediatrických pacientov, u niektorých dospelých jedincov sa prejavuje mierny pokles funkcia obličiek. V zriedkavých prípadoch dochádza k akútnemu zlyhaniu orgánu.
Príčiny
O príčinách sa diskutuje o niekoľkých faktoroch glomerulonefritída s minimálnymi zmenami. Vo väčšine prípadov ide o idiopatické ochorenie. To znamená, že konkrétne príčiny vývoja minimálnych zmien glomerulonefritídy nie sú identifikovateľné a teda neznáme. Preto je u pacienta možné identifikovať chorobu skôr ako výnimkou. Medzi možné spúšťače patria určité drogy, ako sú nesteroidné protizápalové lieky. Avšak agenti ako napr interferón, ampicilín a lítium sú zodpovední aj za niektoré prípady choroby. Niektoré choroby navyše prispievajú k rozvoju glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami. Ide napríklad o leukémie a Hodgkinova choroba. Okrem toho sa choroba niekedy vyskytuje v spojení s karcinómami obličkových buniek alebo pankreasu a spolu s týmómami. Glomerulonefritídu s minimálnymi zmenami možno pozorovať aj v súvislosti s karcinómami prostaty. Niektorí špekulujú, že bunky nádorov vylučujú špeciálne cytokíny. V zásade je však spoločný výskyt s karcinómami pomerne zriedkavý.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky spojené s glomerulonefritídou s minimálnymi zmenami sú rôzne a u pacientov s týmto ochorením sa môžu mierne líšiť. Hlavným príznakom ochorenia je nefrotický syndróm, ktorá sa vyskytuje akútne. Prejavuje sa to bielkovinami, ako aj hypoproteinémiou a hyperlipoproteinémiou. Okrem toho je možný edém v dôsledku hypalbuminémie. Úroveň látky kreatinínu v sére krv je zvyčajne nepostrehnuteľný u pacientov s detstva. U dospelých jedincov však koncentrácie môžu byť minimálne zvýšené. U dospelých pacientov sa navyše zvyšuje krv tlaku v mnohých prípadoch. V zriedkavých prípadoch oblička postihnutých osôb akútne zlyhá.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami sa diagnostikuje pomocou rôznych vyšetrovacích postupov. V každom prípade, ak osoba vykazuje typické príznaky glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami, treba čo najskôr vyhľadať lekára. Ten skúma tieto sťažnosti a najskôr berie do úvahy a história medicíny s postihnutým pacientom. Pokiaľ ide o klinické vyšetrenie, napríklad rozbory tkaniva oblička sa používajú. Zodpovedajúce tkanivo pochádza z a pichnutie obličky. Na vyšetrenie vzoriek tkaniva je tiež možné použiť elektrónový mikroskop. To odhaľuje typické náznaky glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami. Je tiež nevyhnutný rozbor moču, vďaka ktorému možno zistiť početné príznaky choroby. Oblička biopsia zvyčajne potvrdzuje diagnózu glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa glomerulonefritída s minimálnymi zmenami vyskytuje iba u malých detí. Samotní postihnutí jedinci trpia vážne zvýšenými chorobami krv tlak. Táto sťažnosť môže mať negatívny vplyv na pacienta zdravie a viesť na rôzne iné ochorenia. V najhoršom prípade vysoký krvný tlak môže tiež spôsobiť a srdce útok a smrť. Rovnako tak nie je nezvyčajné spontánne krvácanie alebo krvavé krvácanie klávesy v ústa vyskytovať sa najmä počas vysokej stres. Ďalej, minimálna zmena glomerulonefritídy môže viesť na sťažnosti na obličky, takže v najhoršom prípade postihnutá osoba trpí obličkovou nedostatočnosťou. To sa musí liečiť urgentne, pretože inak pacient zomrie. Počas liečby je postihnutá osoba primárne závislá od dialýza, S transplantácia cieľom je oblička. Výsledkom je, že glomerulonefritída s minimálnymi zmenami tiež významne znižuje očakávanú dĺžku života. Ochorenie sa spravidla dá veľmi dobre vyliečiť pomocou liekov, takže príznaky úplne vymiznú a sú obmedzené. Ďalšie komplikácie sa nevyskytujú. Liečba sa môže opakovať aj v prípade recidívy.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nepohodlie počas močenia, rovnako ako únava a únava, sú často znakmi a zdravie porucha. Ak nepríjemné pocity pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebný lekár. Nízka krvný tlak, bledá pokožka alebo apatia sú náznaky existujúcej nepravidelnosti, ktorú je potrebné ďalej monitoring. Ak vysoký krvný tlak v ďalšom kurze bude potrebné lekárske objasnenie. Ak dýchanie vyskytnú sa zvuky, znížený fyzický výkon alebo znížená účasť na sociálnych aktivitách, je potrebný lekár. Väčšina prípadov sa vyskytuje u detí, takže o osobitných vlastnostiach správania potomka by sa malo diskutovať s lekárom. V prípade podráždenosti, depresívnych stavov, apatie a apatie je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k dysfunkcii obličiek, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. V prípade zlyhania orgánu existuje potenciálne nebezpečenstvo pre život stav tomu by sa malo zabrániť. Vývoj opuchy, opuchu na tele alebo zmeny vzhľadu koža by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak sú zjavné poruchy obehu, alebo ak sú badateľné zmeny na váhe alebo celkový pocit choroby, je potrebné vyhľadať lekára. Ak je akút stav vzbudzuje znepokojenie, je potrebné varovať pohotovostné lekárske služby. Prvá pomoc Opatrenia musia byť okamžite použité na zabezpečenie prežitia postihnutej osoby.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov glukokortikoidy vykazujú veľmi dobré výsledky v terapie glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami. U viac ako 90 percent pacientov proteinúria zmizne úplne potom správa. Najmä ľudia v detstva dobre reagujú na zodpovedajúcu účinnú látku. Z tohto dôvodu a biopsia obličiek sa u nich zvyčajne nevykonáva. U detí sa zlepšenie obvykle dostaví po niekoľkých týždňoch. Iná situácia je u dospelých pacientov, u ktorých trvá niekedy až niekoľko mesiacov, kým sa prejavia výsledky pri liečbe účinnou látkou. Oblička biopsia je tu povinné. Hneď ako sa stav postihnutých osôb a najmä proteinúria zlepší, dôjde k glukokortikoidy sa postupne znižujú v dávka. U veľkej časti postihnutých pacientov sa však aj po úspešnej liečbe znovu vyvinie proteinúria. U malej časti osôb trpiacich glomerulonefritídou s minimálnymi zmenami sa v priebehu nasledujúcich dvoch desaťročí vyvinie porucha funkcie obličiek terminálnej povahy. U pediatrických pacientov lekársky prostriedok prednizón sa často používa. The dávka je pomerne vysoká na začiatku roku XNUMX správa. Po určitom čase lekár zníži dávku lieku. Tento typ terapie zvyčajne vykazuje úspech u detských pacientov najneskôr po jednom mesiaci. U mnohých jedincov sa však vyskytujú relapsy.
Výhľad a prognóza
V zásade možno predpokladať priaznivú prognózu. Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami sa môže dokonca liečiť sama. U detí do desať rokov je to štatisticky prípad v štyroch z desiatich prípadov. Liečba vedie k úplnej liečbe u jednej tretiny pacientov. Vo zvyšku glomerulonefritída s minimálnymi zmenami pretrváva do konca života. Nemožno vylúčiť komplikácie. Lieky sa musia brať trvale. Kvalita života niekedy trpí existujúcimi príznakmi. Ak sa naopak choroba prejaví až v dospelosti, prognóza je zvyčajne horšia. Predĺži sa tiež liečebné obdobie do účinnosti liečby a terapeutických prístupov. Ako problematické sa ukazujú dva aspekty, ktoré môžu zhoršiť vyhliadky. Na jednej strane sa glomerulonefritída s minimálnymi zmenami v niektorých prípadoch opakuje. Miera opakovania je po úspešnom dosiahnutí asi 30 percent terapie. Na druhej strane, u dobrých piatich percent všetkých pacientov sa vyvinie terminálna choroba zlyhanie obličiek počas obdobia 25 rokov. Môže to mať fatálne následky. Obom sa dá čeliť iba dôslednou následnou starostlivosťou, čo znamená, že pacienti sa nikdy konečne nezbavia glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami. Toto riziko môže byť v každodennom živote psychickou záťažou.
Prevencia
Prevencia glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami je obmedzená, pretože špecifické príčiny ochorenia sú v jednotlivých prípadoch často nejasné.
Nasleduj
Príznaky sa dajú zvyčajne zmierniť alebo dokonca úplne vyliečiť pomocou liekov, aby postihnutí mohli s ochorením žiť. Choroba neprináša ďalšie komplikácie. V prípade recidívy sa uplatňuje rovnaká liečba. Postihnutí jedinci by sa mali vo všeobecnosti usilovať o zdravý životný štýl s primeraným spánkom a cvičením a dbať na vyvážený prístup strava. Mierne cvičenie podporuje imunitný systém a prispieva k všeobecnému blahu. Ak postihnuté osoby trpia renálna insuficiencia, sú odkázaní na pravidelné monitoring ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Niekedy je očakávaná dĺžka života výrazne znížená u pacientov trpiacich glomerulonefritídou s minimálnymi zmenami.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Nie sú známe žiadne spôsoby, ako si pomôcť s glomerulonefritídou s minimálnymi zmenami, preto musí byť tento stav vždy vyšetrený a liečený lekárom. Iba pri užívaní liekov sa dajú príznaky úplne zmierniť a s chorobou bojovať. U detí nie je zvyčajne nutná biopsia obličky a príznaky vymiznú po niekoľkých týždňoch. Dospelí však závisia od biopsie a vyliečenie glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami u dospelých môže trvať niekoľko mesiacov. Pretože ochorenie môže spôsobiť trvalé poškodenie obličiek, sú pacienti závislí od pravidelných kontrol, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Pretože príčiny glomerulonefritídy s minimálnymi zmenami sú stále nejasné, nemožno chorobe priamo zabrániť. Ak choroba vedie k vysoký krvný tlak, lieky na riedenie krvi je možné užívať po konzultácii s lekárom. V takom prípade je vhodné skontrolovať krvný tlak pravidelne. V prípade psychologických ťažkostí často pomáhajú rozhovory s ostatnými postihnutými glomerulonefritídou s minimálnymi zmenami, pretože to môže viesť výmeny informácií. Ďalej sú ako prevencia veľmi užitočné rozhovory s priateľmi alebo rodinou depresia a ďalšie psychologické poruchy.
