glomerulonefritis

Synonymá v širšom zmysle

  • Zapaľovanie filtra
  • Zničenie horľavého filtra
  • Zápal obličiek
  • zápal obličiek
  • Zápal akvária
  • Nefrotický syndróm
  • Zápal obličkových teliesok

Definícia

Glomerulonefritída je zápal (teda prípona -itis) filtračného systému (alebo vaskulárnych zhlukov = glomeruli) obličiek (nefr-) s imigráciou zápalových buniek. Glomerulonefritidy sú druhou najbežnejšou príčinou chronická renálna insuficiencia (oblička zlyhanie) v Európe. Charakteristickým znakom je, že zápal sa vždy vyskytuje súčasne v oboch obličkách. Glomerulonefritída je častou príčinou nefrotický syndróm.

úvod

Glomerulonefritidy sú klasifikované rôznymi spôsobmi. Môžu byť klasifikované podľa symptómov alebo podľa mikroskopických znakov (histopatologické alebo elektrónové mikroskopické). Klasifikácia založená na imunohistochemických charakteristikách (správanie sa oblička tkanivo) je tiež bežné.

Tu použitá klasifikácia je založená na charakteristikách zistených pod svetelným mikroskopom (histologicky): Napadnutie môže postihnúť všetky filtre (difúzne) alebo iba určité glomeruly (ohniskové). Ak krv postihnuté sú aj slučky ciev, čo sa označuje ako sementálne zamorenie. Viac informácií o rôznych formách nájdete v časti: Formy glomerulonefritídy

  • Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami
  • Endokapilárne-proliferatívna glomerulonefritída (= post-streptokoková-GN)
  • Mesangioproliferatívna glomerulonefritída typu IgA
  • Glomeruloskleróza s ohniskovou segmentáciou
  • Membranózna glomerulonefritída
  • Membránovo-proliferatívna glomerulonefritída
  • Nekrotizujúca intra- a extrakapilárne-proliferatívna (= rýchlo progresívna) glomerulonefritída

Príčina glomerulonefritídy

Presná príčina niektorých foriem je dodnes nejasná. Iba vo formách, ktoré sa vyskytujú po zápale (postinfekčné = spôsobené zápalom), sa zdá byť spojenie so spúšťacími faktormi zrejmé. U ostatných foriem je tiež iba podozrenie na súvislosti s infekciami.

Dizajn a funkcia obličkového filtra

Aby sme lepšie porozumeli tejto chorobe a jej rôznym formám, je užitočné stručne sa pozrieť na jej štruktúru a funkcia obličky filter. Obličky sú rozdelené na kôru a dreň. Filtre sú umiestnené v obličkovej kôre.

Centrálnou funkčnou jednotkou je nefrón. Každý oblička má asi 1 milión nefrónov. Obsahujú glomeruly, ktoré sa tiež nazývajú malphigi corpuscles a každý obsahuje asi 30 najmenších krv cievne slučky na filtrovanie krvi.

Vo filtračnom systéme sú zapojené zvnútra smerom von: veľkosť „pórov“ sa volí tak, že sa používajú iba určité, relatívne malé súčasti krv je možné filtrovať. Podporuje to nabitie filtra (je nabité záporne). Pretože sú rovnako nabité látky odpudzované, filtrujú sa iba neutrálne a kladne nabité látky.

Viac o funkcii obličiek sa dozviete v našej téme: Obličky.

  • Fenestrovaná vrstva endotelových buniek (vrstva krvných ciev)
  • Jedna bazálna membrána a
  • Odsávanie. Bunky nohy (podocyty).