Diagnóza
Aby bolo možné stanoviť diagnózu hypotyreóza, váš ošetrujúci lekár najskôr podrobne prehovorí o vašich súčasných príznakoch a rodinnej anamnéze stav. Lekára bude zaujímať aj otázka vašich stravovacích návykov, aby sa nejaké odhalili jód nedostatok v dôsledku nedostatočného príjmu jódu jedlom. Po takzvanom anamnézovom rozhovore nasleduje a fyzické vyšetrenie. Skúšajúci sa postaví za pacienta a nahmatá krk regiónu oboma rukami.
Nálezy na pohmat môžu napríklad ukazovať na zväčšenie štítna žľaza. Ak hypotyreóza je podozrivý, ultrazvuk skenovanie sa vykonáva na ležiacom pacientovi. The ultrazvuk poskytuje informácie o veľkosti, stav, umiestnenie a štruktúra štítna žľaza.
Dodatočné vyšetrenie ako súčasť diagnostického objasnenia hypotyreóza je možné uskutočniť pomocou tzv scintigrafia. Tu sa rádioaktívne označená látka zavádza do obehu tela prostredníctvom a žila. Normálne sa táto látka hromadí v tkanive štítnej žľazy a je možné ju vizualizovať.
v prípade, že štítna žľaza je hypotyreóza, štítna žľaza absorbuje látku zníženou rýchlosťou. Táto vyšetrovacia metóda nie je pri diagnostike hypotyreózy obvyklá, ale používa sa pri určitých problémoch. Ak existuje podozrenie na hypotyreózu, a krv sa vykoná test na stanovenie hodnoty štítnej žľazy.
Tzv. TSH hodnota T3 a T4. The TSH hodnota, skratka pre hormón stimulujúci štítnu žľazu, sa produkuje centrálne nervový systém v hypofýzy a stimuluje tvorbu štítnej žľazy hormóny cez krvný obeh. Pri primárnej hypotyreóze TSH úroveň je zvýšená, pretože mechanizmus negatívnej spätnej väzby k mozog chýba kvôli nedostatočnej produkcii T3 a T4, čím masívne stimuluje produkciu TSH.
Pri sekundárnej hypotyreóze spočíva problém v mozog, miesto, kde sa TSH vyrába, a preto je úroveň znížená. Normálna hodnota TSH do veľkej miery vylučuje hypotyreózu. Štítna žľaza hormóny T3 a T4 môžu byť stále v normálnom rozmedzí (latentná hypotyreóza), v dolnom normálnom rozmedzí alebo znížené.
V druhom prípade sa to označuje ako zjavná hypotyreóza. Ak sa získa Hashimotova tyreoiditida je podozrenie na tyreoglobulín a tyroperoxidázu protilátky v krv sú tiež určené. U novorodencov sa povinný skríning vykonáva vyšetrením päty krv s následným určením laboratórne hodnoty už spomínané.
Pri zákonom predpísanom skríningu hypotyreózy v rámci skríningu novorodencov 2. - 3. dňa života dieťaťa je možné zistiť zníženú činnosť štítnej žľazy: Stanoví sa koncentrácia TSH. Tento hormón spôsobuje uvoľnenie štítnej žľazy hormóny T3 a T4. Niekoľko kvapiek krvi sa odoberie z päty novorodenca medzi 36. a 72. hodinou života a nakvapká sa na špeciálny filtračný papier.
Pri vrodenej hypotyreóze sú koncentrácie T3 a T4 znížené, pretože štítna žľaza ich neprodukuje alebo ich neprodukuje dostatočne. Kvôli tejto nedostatočnej alebo nedostatočnej produkcii hormónov sa zvyšuje hodnota TSH. Kontrolný cyklus potom zvyšuje hladiny TRH a TSH s cieľom zvýšiť produkciu hormónov štítnej žľazy. Pretože štítna žľaza nemôže na tento podnet reagovať, situácia s nedostatkom hormónov zostáva so zvýšenou hodnotou TSH.
