Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
- Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
- Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
- Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
- Kĺb (odreniny /rany, opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kalór); indikácie zranenia ako napr hematóm tvorba, artritická hrčka v kĺbe, noha hodnotenie osi).
- Palpácia (palpácia) významných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; joint (kĺbový výpotok?); opuch mäkkých tkanív; bolestivosť tlaku (lokalizácia!) [Muskulatúra: detekcia takzvaných spúšťacích bodov (0.5 - 1 cm veľké vytvrdnutie tlakovej dolenty; pri palpácii zášklby a pokračovanie bolesti;
- Epicondylitis humeri lateralis (tenis lakeť): príznak bolesť na radiálnom epikondyle; tlaková dolencia (tlaková bolesť) epikondylu lateralis s možným menším opuchom postihnutej oblasti.
- Epicondylitis humeri medialis (golfové lakeť): príznak bolesti v ulnárnom epikondyle; tlaková dolencia epicondylus medialis s možným nízkym stupňom opuchu postihnutej oblasti]
- Meranie pohyblivosti kĺbu a aktívneho a pasívneho rozsahu pohybu lakťového kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu je vyjadrený ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je určená neutrálna poloha. východiskovou polohou je „neutrálna poloha“: osoba stojí vo vzpriamenej polohe s rukami zvesenými a uvoľnenými, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
- Poznámka: Dôkaz lokalizovaného tlaku, predĺženia a nastavenia bolesť je potrebné na stanovenie diagnózy epikondylopatie.
- Kmeňový a napäťový test považovaný za patognomický pre radiálnu epikondylitídu:
- Thomsenov znak: Preťahovanie bolesť na pasívnej ruke a prst flexia (flexia ruky a prsta).
- Coenenov znak: bolesť počas „prst cvakanie “.
- Test stoličky: bolesť pri zdvíhaní stoličky s pronáciou (dovnútra otočenou) predlaktie a prípadne s Hyperextenční v zápästie.
- Funkčné testovanie provokácie kĺbu / bolesti pri epicondylitis humeri lateralis (tenisový lakeť):
- Predĺženie lakťa a pasívna flexia ruky.
- Predĺženie zápästia proti odporu
- Predĺženie prostredníka proti odporu
- Otáčanie predlaktia
- Funkčné testovanie provokácie kĺbu / bolesti pri epikondylitíde humeri medialis (golfovom lakte) pomocou:
- Otáčanie predlaktia proti odporu
- Ohyb zápästia
- Pästné zapínanie
- Zdvíhanie ťažkých vecí
- V prípade potreby aj orientačné vyšetrenie krčnej chrbtice (krčnej chrbtice), hrudnej chrbtice (hrudnej chrbtice), ipsilaterálneho (na tej istej strane) ramena a ipsilaterálneho zápästie.
- Posúdenie prietoku krvi, motorických funkcií a citlivosti:
- Kontrola (prezeranie).
- Ďalšie ortopedické vyšetrenia wg:
- Možné príčiny:
- Artritída (zápal kĺbov)
- Synovitída (zápal synoviálnej membrány)
- Traumatická periostitída (zápal periostu)
- Poranenie extenzívnych svalov predlaktia
- Diferenciálne diagnózy:
- Artróza kĺbu
- Burzitída (zápal burzy)
- Cervikálny syndróm - bolesť a / alebo zmyslové poruchy spôsobené poranením alebo ochorením krčnej chrbtice.
- Možné príčiny:
- Ak je to potrebné, neurologické vyšetrenie [pozri Možné sekundárne ochorenie: Ulnárny kompresný syndróm - nervové poškodenie sa môžu vyskytnúť v dôsledku tlaku na nerv. To sa prejaví necitlivosťou a mravenčením, ako aj bolesťou v oblasti prsteňa a malými pocitmi prst a v oblasti susednej oblasti dlaní].
- Kontrola zdravia
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
