Hypofyzitída sa vyskytuje zriedka zápal z hypofýzy. Rôzne formy hypofýzy zápal sú známe, ale nie všetky fyziologické a imunologické vzťahy boli objasnené, najmä pri zápaloch lymfocytov a hypofýzy, ktoré sú pravdepodobne spôsobené autoimunitnou reakciou tela. Ako postupuje, hypofýza zápal vedie k postupnej strate funkcie hypofýzy vrátane všetkých súvisiacich príznakov.
Čo je hypofyzitída?
Hypofyzitída, ktorá sa vyskytuje zriedka, sa týka zápalových procesov v hypofýzy - tiež známy ako hypofýza. Sú rozdelené na primárnu a sekundárnu formu:
- Príčiny primárneho zápalu hypofýzy sú dôsledkom fyziologických procesov v samotnej endokrinnej žľaze. Známe prejavy sú granulomatózna hypofyzitída alebo lymfocytová hypofyzitída.
- Sekundárna hypofyzitída je dôsledkom chorôb okolitých tkanivových štruktúr. Typické pre granulomatóznu hypofyzitídu sú takzvané granulómy, malé akumulácie obrovských buniek Langerhans a epiteloidné bunky a lymfocyty.
Obrovské bunky Langerhans a epiteloidné bunky vznikajú spojením a fúziami určitých makrofágov distribuovaných v tkanive, pričom epiteloidné bunky pozostávajú zo špecializovaných epiteliálnych buniek schopných fagocytózy. Fúzované bunky granulómov už zvyčajne nie sú schopné fagocytózy. Lymfocytová hypofyzitída je charakterizovaná imigráciou lymfocyty a plazmatické bunky a vláknitá remodelácia parenchymálneho tkaniva. Presná diferenciácia adenitídy hypofýzy od iných chorôb, ako je benígny adenóm hypofýzy, ktorý ovplyvňuje predný lalok hypofýzy (adenohypofýza).
Príčiny
Nielen, že sa lymfocytový alebo granulomatózny zápal hypofýzy líši, pokiaľ ide o ich fyziologické prejavy, ale tieto dve choroby, ktoré sa dajú navzájom odlíšiť, sú spôsobené rôznymi pôvodcami. Granulomatózny zápal hypofýzy zodpovedá vo veľkej miere klasickému obrazu zápalu v tkanive. Ochorenie je zvyčajne vyvolané bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v hypofýze ako sekundárna infekcia. Izolované infekcie hypofýzy, ktoré spôsobujú zápal, sú extrémne zriedkavé. Zápal sfénoidných dutín, ktoré sú súčasťou paranazálne dutiny, má určitý význam pre primárnu infekciu, ktorá sa môže rozšíriť do hypofýzy kvôli jej tesnej blízkosti. Príčiny vedúce k zápalu lymfocytov hypofýzy, tj faktory spôsobujúce zvýšené prisťahovalectvo lymfocyty nie sú (zatiaľ) dostatočne pochopené. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o autoimunitnú reakciu tela, takže lymfocytárna hypofyzitída je klasifikovaná medzi autoimunitné ochorenia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hypofýza funguje ako kontrolné a regulačné stredisko pre rôzne choroby hormóny. Kontrolne zasahuje vylučovaním žľazy hormóny (kontrolné hormóny). V závislosti od typu zápalu a od zamerania zápalu, ktorý môže byť v jednej z troch častí hypofýzy, rôznych glandotropných alebo neglandotropných. hormóny sú ovplyvnené, priamo ovplyvňujú obeh alebo priame riadenie činnosti cieľového orgánu. Zápal hypofýzy je zvyčajne spojený so zníženou produkciou hormónov s výslednými príznakmi a nepríjemnými pocitmi. V prípade benígnej neoplázie vo forme adenómu zvyčajne dochádza k nadprodukcii hormónov autonómne vylučujúcimi bunkami adenómu. Najviditeľnejšie počiatočné príznaky zápalu hypofýzy sú zvyčajne bolesti hlavy a poruchy videnia, ktoré sa môžu prejaviť aj ako dvojité videnie. Zápal predného laloku hypofýzy (HVL) zvyčajne spôsobuje čiastočnú nedostatočnosť HVL. Okrem toho zobrazovanie ukazuje zhrubnutú stonku hypofýzy (infundibulum), cez ktorú je žľaza priamo spojená s hypotalamus.
Diagnóza a progresia ochorenia
Pri podozrení na prítomnosť zápalu hypofýzy z dôvodu všeobecných príznakov, ako je napr bolesť hlavy a vizuálne poruchy, ktoré nemožno pripísať organickej alebo inej príčine, zobrazovacie techniky, ako napríklad tenké plátky magnetická rezonancia pomáhajú identifikovať abnormality v hypofýze alebo zhrubnutie hypofýzy, čím potvrdzujú alebo odmietajú diagnózu zápalu hypofýzy. Ďalším diagnostickým nástrojom je vyšetrenie bedrovej tekutiny a mozgovomiechového moku pre určité bunky. Po vyšetrení CSF je však možné stanoviť iba „jednostrannú“ diagnózu. Ak sú v CSF prítomné určité bunky, je takmer určite prítomná hypofyzitída. Negatívny výsledok naopak nevylučuje možnosť prítomnosti zápalu hypofýzy. Je tiež dôležité urobiť a odlišná diagnóza týkajúce sa adenómu hypofýzy, pretože liečba týchto dvoch rôznych chorôb je tiež odlišná. Priebeh ochorenia silne závisí od príčinných faktorov, takže môže dôjsť k miernemu až ťažkému priebehu, ktorý si vyžaduje vhodný stav terapie.
Komplikácie
V dôsledku hypofyzitídy sa u pacienta vyskytujú rôzne poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho a nevyváženého hormónu vyvážiť. Tieto sťažnosti majú silný negatívny vplyv nielen na fyzické, ale aj na psychologické aspekty stav enormne znížiť kvalitu života. V mnohých prípadoch sa na začiatku ochorenia vyskytujú sťažnosti na oči a bolesti hlavy. Pacienti trpia zrakovými poruchami a dvojitým videním a nie je neobvyklé, že sa vyskytne takzvané závojové videnie. Tieto sťažnosti môžu viesť na koncentrácie ťažkosti a koordinácie problémy v každodennom živote. V mnohých prípadoch je veľa aktivít obmedzených očnými sťažnosťami a už ich nemožno bez ďalších okolkov vykonávať. Liečba hypofyzitídy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou liekov a vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. V závažných prípadoch môže byť potrebné aj ožarovanie postihnutej oblasti. Komplikácie sa zvyčajne neobjavujú a očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená hypofyzitídou. Nie je nezvyčajné, že hypofyzitída býva viesť na depresia alebo ďalšie ťažkosti, ktoré sa dajú liečiť aj lekársky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Keď sa prejavia príznaky ako napr bolesti hlavy a všimnete si poruchy videnia, ktoré nie sú spôsobené inou príčinou, je potrebné vyhľadať lekára. Zápal hypofýzy zvyčajne prebieha pomaly a s progresiou ochorenia spôsobuje čoraz závažnejšie príznaky. Aby sa zabránilo komplikáciám a dlhodobým následkom, pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vyhľadať lekára. Týka sa to najmä sťažností, ktoré nie sú založené na organickej príčine. Zápal hypofýzy sa zvyčajne vyskytuje v spojení s bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Autoimunitné ochorenia sú tiež mysliteľné spúšťače a je nevyhnutné ich vylúčiť ako príčinu, ak sa vyskytnú uvedené príznaky. Jedinci trpiaci pokročilou hypofyzitídou by mali hovoriť lekárovi, ak sa u nich vyskytnú neobvyklé príznaky. Všeobecne musí byť liečba starostlivo sledovaná, aby bolo možné v prípade akýchkoľvek komplikácií prijať rýchle opatrenia. Správnym kontaktom je lekár primárnej starostlivosti, ktorý stanoví počiatočnú diagnózu a následne odošle pacienta k neurológovi.
Liečba a terapia
Liečba zápalu hypofýzy je zameraná na elimináciu zamerania (zamerania) zápalu a na zníženie potenciálne opuchnutej hypofýzy späť do normálu. objem aby sa znížil akýkoľvek tlak, ktorý môže vyvíjať endokrinná žľaza na okolité nervové uzliny a nervy. Liečba preto zvyčajne zahŕňa steroidy terapie, čo znamená, že kortikosteroidy sa najskôr používajú v relatívne vysokých dávkach. Ako steroid terapie neprináša požadované výsledky alebo ak je zjavný opakovaný výskyt, možno zvážiť invazívne terapie na získanie materiálu na starostlivé histologické vyšetrenie a na odstránenie materiálu, ktorý už zomrel. O ožarovaní zápalového zamerania by sa malo uvažovať iba v prípade, že zlyhajú štandardné terapie opísané vyššie.
Prevencia
preventívna Opatrenia predchádzanie zápalu hypofýzy môže byť iba nepriame, pretože nie sú mysliteľné priame preventívne opatrenia alebo lieky. Najlepšou nepriamou ochranou je posilnenie imunitný systém. Týmto spôsobom fakultatívne patogénne klíčky nedostanete šancu a choroboplodné zárodky z imunitný systém sú tiež uznávané a úspešne eliminované. The imunitný systém sa najlepším možným spôsobom posilňuje pravidelným cvičením, a strava to zahŕňa aj prirodzene ponechané potraviny a stres fázy striedajúce sa s fázami relaxácie.
domáce ošetrovanie
Po liečbe hypofyzitídy nasleduje obdobie následnej starostlivosti, ktoré pomáha predchádzať opakovanému opuchu. Následná liečba teda úzko súvisí s prevenciou. Chorobe sa však nedá zabrániť priamo, ale iba nepriamo Opatrenia. Sú zamerané predovšetkým na zlepšenie imunitného systému postihnutých. Znižuje sa tak riziko nebezpečných klíčky znovu sa objavujúci. Imunitnému systému sa súčasne darí detekovať a eliminovať patogénne látky klíčky na čas. Na posilnenie imunitného systému by pacienti mali pravidelne športovať a jesť zdravo, vyvážene strava. Zameranie strava je na prírodných potravinách. Pre zdravie-vedomý životný štýl, je dôležité, aby pacienti neboli vystavení dlhodobému pôsobeniu stres. Optimálne obdobia stres striedať s obdobiami relaxácie. To má pozitívny vplyv nielen na telo, ale aj na psychiku. Aktuálna terapia spočíva v odstránení zamerania zápalu. Následné úpravy v každodennom živote umožňujú postihnutým zvýšiť svoju obranyschopnosť. Pre ďalšie zotavenie by sa následná starostlivosť mala zaoberať aj psychickou pohodou.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Liečba zápalu hypofýzy je vždy zameraná na elimináciu zamerania (zameraní) zápalu v hypofýze. Liečba liekom najčastejšie spočíva v liečbe steroidmi kortikosteroidmi. Úprava správania v každodennom živote je založená na príznakoch, ktoré sa vyskytujú, ktoré môžu byť veľmi odlišné, pretože hypofýza ako riadiace centrum veľkého množstva hormónov ovplyvňuje nielen funkcie orgánov, ale výrazne ovplyvňuje aj psychologické vlastnosti. blahobyt. Príznaky začínajúceho zápalu hypofýzy sa zvyčajne prejavujú nešpecifickými bolesťami hlavy a zrakovými poruchami, ktoré sa môžu prejaviť dvojitým obrazom. Príznakové je tiež takzvané videnie závoja, ktoré pripomína šedý zákal, ale nie je spôsobené nepriehľadnosťou šošovky. Správanie v každodennom živote by malo brať do úvahy možné poruchy zraku, ktoré môžu viesť do nebezpečných situácií pri vykonávaní určitých činností, ako napríklad účasti na cestnej premávke ako vodič vozidla. Svojpomoc Opatrenia môže užitočne sprevádzať lekársky predpísanú liekovú terapiu. Možné svojpomocné opatrenia spočívajú predovšetkým v posilnení imunitného systému tak, aby mohol mať rozhodujúci vplyv na potlačenie možných zápalových procesov v hypofýze a pozitívne ovplyvnil ďalší priebeh ochorenia. Imunitný systém možno posilniť pestrou stravou, ktorá obsahuje hlavne prírodné jedlá, ako je zelenina a ovocie, používaním účinných látok relaxácie technikami a pravidelným cvičením.
