Eozinofilné granulocyty

Eozinofilné granulocyty sú bunkové zložky krv. Sú podskupinou leukocyty (biely krv bunky), ktoré majú vo svojej cytoplazme eozinofilné vezikuly (celkový živý obsah bunky). Považujú sa za súčasť nešpecifickej bunky imunitný systém. Eozinofilné granulocyty sa stanovujú ako súčasť diferenciácie leukocyty (pozri „Diferenciál Krv Count ”nižšie).

postup

Potrebný materiál

  • 4 ml krvi EDTA (dobre premiešajte!); pre deti najmenej 0.25 ml.

Príprava pacienta

  • Nie je potrebné

Rušivé faktory

  • Nie sú známe

indikácia

  • Alergie
  • Autoimunitné ochorenia
  • Dermatózy (kožné choroby)
  • Infekcie (najmä parazitárne choroby)
  • Zhubné (zhubné) novotvary

Normálne hodnoty

Vek Absolútne hodnoty Percento (z celkového počtu leukocytov)
kojenci 90 1,050 - XNUMX XNUMX / μl 1 7-%
Deti 80 600 - XNUMX XNUMX / μl 1 5-%
Dospelí * <500 / ul <5%

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt (eozinofília).

  • Alergie
  • Bronchiálna astma (alergická astma) [pozri „Ďalšie poznámky“ nižšie].
  • Autoimunitné ochorenia
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) (20 - 30%; korelovalo so zvýšeným rizikom exacerbácií a smrti).
  • Dermatózy (kožné choroby)
    • Herpetiformná dermatitída
    • Erythema exsudativum multiforme
    • Pemphigus vulgaris
    • Psoriáza (psoriáza)
  • Infekcia
    • Infekčné choroby
      • baktérie:
      • Mykózy:
        • Diseminovaná kokcidioidomykóza (pôvodca: Coccidioides immitis).
        • Histoplazmóza (patogén: Histoplasma capsulatum) (endemická v údoliach riek Mississippi a Ohio v USA).
        • Kryptokokóza (pôvodca: Cryptococcus neoformans a C. gattii).
        • Mucor spp.
        • Plesne → pľúcna (a periférna) eozinofília.
          • Alergická (alergická bronchopulmonálna aspergilóza, ABPA).
          • Reakcie z precitlivenosti (hypersenzitívna pneumonitída).
    • Parazitárne choroby ako napr.
      • Akútna infekcia Fasciola hepatica.
      • schistosomiáza * (Schistosomiáza; pôvodca: larvy sacích červov rodu Pärchenegel (Schistosoma)).
      • Echinokokóza (pôvodca: Echinococcus multilocularis (líška pásomnice) a Echinococcus granulosus (pásomnica psia)).
      • Filariáza (infekcia parazitickými nematódami).
      • Infekcie červami * spôsobené Necator americanus a Ancylostoma duodenale (trópy a subtrópy).
      • Helmintózy (infekcie červami)
      • Katayama horúčka (= imunitná odpoveď na akútnu schistosomiáza infekcia; zvyčajne nastane dva až desať týždňov po expozícii).
      • Syndróm larvy migrans visceralis (toxokaróza; pôvodca: psie škrkavka Toxocara canis alebo mačkovitá škrkavka Toxocara mystax).
      • Löfflerov syndróm (pľúcne príznaky, prchavé infiltráty a eozinofília v periférnej krvi; napr. V dôsledku výskytu Ancylostomatidae (háďatká)).
      • Svalová sarkozystóza
      • Pľúcna sparganóza * (pôvodca: cestódy druhov Spirometra a Sparganum mansoni) (juhovýchodná Ázia).
      • Strongyloidiasis * (Patogén: Strongyloides stercoralis / trpasličí hlíst).
      • Trichinelóza (patogén: Trichinella).
      • Cysticerkóza (napadnutie ľudí larvami bravčového mäsa pásomnice (Taenia solium); larvy sa tiež nazývajú cysticerci).
  • Postinfekčné obdobie rekonvalescencie / zotavenia po infekcii („úsvit uzdravenia“).
  • Zhubné (zhubné) novotvary.
    • Karcinómy, väčšinou pokročilé (bronchiálne, hepatálne, prsné, vaječníkové, pankreatické, štítne a krčné).
    • Hematologické neoplazmy so „sprievodnou“ eozinofíliou (CML, CMML, MDS, T-bunky /Hodgkinov lymfóm (približne jedna tretina prípadov), plazmocytóm / mnohopočetný myelóm atď.).
  • Addisonova choroba - primárna adrenokortikálna nedostatočnosť (nedostatočnosť NNR; adrenokortikálna nedostatočnosť).
  • Lieky
    • Kyselina acetylsalicylová (ASA)
    • Antibiotiká (cefoxitín, penicilín).
    • Ajmalín
    • dapson
    • glukokortikoidy - napr. Inhalačné steroidy (ICS): pacienti s CHOCHP s vyšším počtom eozinofilov majú väčší úžitok z ICS ako pacienti s nízkym počtom

* Časté diagnózy pri cestovaní na dlhé vzdialenosti.

Ďalšie poznámky

  • Počet eozinofilov je nepriamo úmerný hladine Kortizol v tele, teda najnižší počet sa vyskytuje ráno a najvyšší v noci.
  • V prípade eozinofílie s prahovou hodnotou od 500 / μl sa odporúča lekárske objasnenie. U zdravých ľudí je zvyčajne počet eozinofilov <450 eozinofilov / µl.
  • Podľa smernice S2k: diagnostika a terapie u pacientov s astma„Na detekciu viac ako 300 eozinofilov / μl krvi najmenej dvakrát by sa malo zamerať na overenie prítomnosti eozinofilnej astmy.“ Poznámka: Prahové hodnoty pre eozinofíliu sa líšia podľa protilátok terapie, v závislosti od kritérií v pivotných skúškach (pacientov liečených mepolizumabem bolo ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eozinofilov / μl krvi).
  • Poznámka: Orálne Kortizol terapierovnako ako vysoké dávky inhalovaných kortikosteroidov (ICS) môžu mať za následok nedetekovateľnú eozinofíliu v krvi a tkanive.

Klasifikácia eozinofílie

Označenie Definícia (absolútne hodnoty) Pridružené ochorenia pľúc
eosinophilia > 500 / µl (> 0.5 × 109 buniek / l; zvyčajne> 5% všetkých leukocytov)
Mierna eozinofília (hypereozinofília). > 500 - 1,500 0.5 / µl (> 1.5 - 109 × XNUMX buniek / l)
  • Alergické choroby (bronchiálna astma, alergická nádcha (seno horúčka)) [môže byť prítomná mierna eozinofília].
  • Bronchocentrická granulomatóza * *
  • Granulomatóza s polyangiitídou* * (GPA, predtým Wegenerova choroba).
  • Reakcia z precitlivenosti (HSR).
  • Idiopatická pľúcna fibróza * *
  • Zhubné (zhubné) novotvary * * (napr Hodgkinova choroba (asi jedna tretina prípadov)).
  • Mykózy * * (plesňové choroby)
  • Langerhansova bunková granulomatóza * * (eozinofilná granulóm).
  • Tuberkulóza * *
Stredná eozinofília > 1,500 - 5,000 1.5 / µl (> 5.0 - 109 × XNUMX buniek / l)
Ťažká eozinofília > 5,000 5.0 / µl (> 109 × XNUMX buniek / l)
  • Akútna eozinofilná pneumónia* (AEP).
  • Alergická bronchopulmonálna aspergilóza * (ABPA).
  • Chronická eozinofilná pneumónia* (CEP).
  • Eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou*, EGPA, Churg-Strauss).
  • Jednoduchá pľúcna eozinofília * (Löfflerov syndróm).
  • Syndróm eozinofílie a myalgie (EMS).
  • Hypereozinofilný syndróm (HES)
  • Idiopatický hypereozinofilný syndróm * (IHES).
  • Drogami indukované reakcie * („vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi“, DRESS).
  • Parazitárne choroby * (napr. Helmintózy: pozri vyššie).
  • Tropický eozinofilný pneumónia (TEP).

* Pravidelný výskyt s eozinofíliou vysokého stupňa * * Príležitostný výskyt s miernou až stredne ťažkou eozinofíliou.