lymfocyty

Lymfocyty sú bunkové zložky krv. Zahŕňajú B bunky (B lymfocyty), T bunky (T-lymfocyty) a prirodzené zabíjačské bunky (NK bunky) a patria do leukocyty (biely krv bunky). Veľkosť lymfocytov je rôzna: malé lymfocyty: 4 - 7 μm a stredné a veľké lymfocyty do 15 μm. Životnosť sa pohybuje od niekoľkých hodín do 120 dní. Lymfocyty sa určujú ako súčasť diferenciácie leukocyty (pozri „Diferenciál krv počet “nižšie).

postup

Potrebný materiál

  • 4 ml krvi EDTA (dobre premiešajte!); pre deti najmenej 0.25 ml.

Príprava pacienta

  • Nie je potrebné

Rušivé faktory

  • Nie sú známe

indikácia

  • Infekcia
  • Zhubné (zhubné) novotvary

Normálne hodnoty

Vek Absolútne hodnoty Percento (z celkového počtu leukocytov)
kojenci 1,800 10,500 - XNUMX XNUMX / μl 20 70-%
Deti 2,000 6,000 - XNUMX XNUMX / μl 25 50-%
Dospelí * 1,500 3,000 - XNUMX XNUMX / μl 25 45-%

* Relatívna lymfocytóza: podiel lymfocytov na celkovom počte leukocytov> 45%; bez toho, aby musel byť zvýšený celkový počet leukocytov Absolútna lymfocytóza: počet lymfocytov> 3,000 XNUMX / μl; často je to sprevádzané celkovou leukocytózou

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt (lymfocytóza).

Interpretácia znížených hodnôt (lymfopénia, lymfocytopénia).

  • HIV (chronická infekcia)
  • Cushingova choroba
  • Hodgkinova choroba
  • Non-Hodgkinov lymfóm (NHL), slobodný
  • systémová lupus erythematosus (SLE).
  • Uremia - výskyt močových látok v krvi nad normálne hodnoty.
  • Zvýšené riziko úmrtia do 9 rokov (1, 6-násobok; + 67% pre nehematologické a + 179% pre hematologické rakoviny (rakovina krvi), + 88% každé pre respiračné a kardiovaskulárne ochorenia (respiračné a kardiovaskulárne ochorenia), + 86% pre infekčné choroby a +50% pre iné príčiny)
  • lieky:
    • Kyselina fumarová (dimetylfumarát)
    • Liečba glukokortikoidmi / kortikosteroidmi
    • Imunosupresíva (fingolimod)
    • Inhibítory proteázy (telaprevir)
    • Antivírusové (ganciklovir)

Diferenciácia lymfocytov

Ďalšia charakterizácia lymfocytov sa uskutočňuje prietokovou cytometrickou imunofenotypizáciou.

indikácia

Diferenciácia:

Subpopulácia lymfocytov Fix Dospelí> 17 rokov Teenageri 6-12 rokov Deti 2-5 rokov Deti 0 - 2 roky
B lymfocyty CD19 abs. 70-830 / ul 200-1,600 / ul 200-2,100 / ul 600-3,100 / ul
rel. 7 23-% 8 31-% 14 44-% 4 41-%
T-lymfocyty CD3 abs. 600-3,100 / ul 700-4,200 / ul 900-4,500 / ul 1,400-8,000 / ul
rel. 60 85-% 52 78-% 43 76-% 39 85-%
T4 lymfocyty (CD4 bunky, T pomocné bunky). CD4 abs. 300-2,200 / ul 300-2,100 / ul 500-2,400 / ul 900-5,500 / ul
rel. 30 60-% 25 53-% 23 48-% 25 68-%
T8 lymfocyty (CD8 bunky, T8 supresorové bunky). CD8 abs. 200-1,750 / ul 200-1,800 / ul 300-1,600 / ul 400-2,300 / ul
rel. 20 50-% 9 35-% 14 33-% 9 32-%
Pomer CD4 / CD8 (kvocient pomocného T k supresorovým bunkám). abs. 0,7 2,8- 0,9 3,4- 0,9 2,9- 0,9 6,3-
Prirodzené zabíjačské bunky (NK bunky). CD56 abs 50-1,050 / ul 70-1,200 / ul 100-1,000 / ul 100-1,400 / ul
rel. 5 30-% 4 26-% 4 23-% 3 23-%

Poznámka pre prax

  • Je potrebné objasniť pretrvávajúcu lymfocytózu, ktorej príčina sa nedá vierohodne vysvetliť! To môže zahŕňať kostná dreň a lymfa diagnostika uzlov.

Imunitný stav - prehľad jednotlivých parametrov

Lymfocyty a ich subpopulácie.

  • Celkovo predstavujú lymfocyty a súvisiace podskupiny približne 30% všetkých leukocyty uložené a cirkulujúce v tele. Klasifikácia lymfocytov sa robí podľa rôznych podskupín podľa rôznych štruktúr receptorov. Táto forma klasifikácie sa nazýva klasifikácia CD (klaster diferenciácie).
  • T-lymfocyty - T-lymfocyty predstavujú najväčšiu podskupinu lymfocytov, tvoria 70% všetkých lymfocytov. Charakteristické pre T-lymfocyty je prítomnosť receptorov CD3 +. K rozvoju tejto skupiny lymfocytov dochádza v brzlík kým prekurzorové bunky nakoniec nespôsobia rozpoznanie antigénu T-lymfocyty. Proces rozpoznávania antigénu nastáva v T lymfocytoch použitím receptora T buniek po tom, čo antigén predstavuje monocyty alebo makrofágy, ktoré sa vyvíjajú z monocytov.
  • Ts lymfocyty (T supresorové lymfocyty) - Táto podskupina je charakterizovaná prítomnosťou receptorov CD3 + a CD8 +. Funkciou tohto bunkového typu je potlačenie nadmerných imunitných reakcií. Vykonanie tejto funkcie si vyžaduje interakciu Ts lymfocytov s takmer všetkými nukleovanými bunkami ľudského tela.
  • Tc lymfocyty - Táto podskupina, ktorá má receptory CD3 + a CD8 +, ako aj CD28 +, predstavuje populáciu cytotoxických buniek. Analogicky k Ts lymfocytom aj Tc lymfocyty na vykonávanie svojej funkcie vyžadujú komunikáciu s jadrovými somatickými bunkami. Hlavnou úlohou týchto lymfocytov je rozpoznávanie buniek infikovaných vírusom. Ak Tc lymfocyty narazia na infikovanú bunku tela, okamžite sa vylúči.
  • Th lymfocyty - Aby sa rôzne zložky lymfocytového systému zmysluplne aktivovali, telo potrebuje na koordináciu týchto obranných buniek bunkový typ. Túto úlohu vykonávajú Th lymfocyty, ktoré majú receptory CD3 + a CD4 +. Bez prítomnosti tohto bunkového typu nie je možné, aby napríklad Tc lymfocyty zničili bunky infikované vírusom. Sekréciou interleukínov (IL) existuje možnosť stimulácie B lymfocytov, makrofágov a cytotoxických T buniek.
  • B lymfocyty - Okrem T lymfocytov existuje ešte jedna dôležitá populácia lymfocytov, B lymfocyty nesúce receptor CD19 +. Pri porovnaní počtu T a B lymfocytov je zrejmé, že množstvo T lymfocytov je viac ako 6-násobné. Na rozdiel od T lymfocytov táto skupina lymfocytov nevyžaduje prítomnosť antigénu makrofágmi alebo monocyty, pretože rozpoznávanie antigénu sa uskutočňuje naviazaním na membránu imunoglobulíny. Ďalej je vývojovo dôležité poznamenať, že B lymfocyty sa môžu diferencovať na plazmatické bunky. Ako rozhodujúca úloha B-lymfocytov je výroba protilátky.

Prirodzené zabíjačské bunky (NK bunky).

  • Pretože NK bunky nemajú ani antigénovú špecificitu, ani detekovateľný aktivačný mechanizmus, považujú sa tieto bunky za súčasť nešpecifickej bunky imunitný systém. Predpokladá sa, že fungujú tak, že ničia nádorové bunky a bunky infikované vírusom.