Renálne zlyhanie

Synonymá

zlyhanie obličiek, porucha funkcie obličiek

príznaky

Renálna insuficiencia sa môže prejaviť mnohými rôznymi príznakmi. Hlavným príznakom je znížené vylučovanie močovina, To môže viesť k polyneuropatia (ochorenie periférnych zariadení nervy) so senzorickými poruchami a parestéziami.

Znížená chuť do jedla, čkanie, bolesti hlavy a zvracanie sú ďalšie príznaky. Uloženie močovina v osrdcovník môže spôsobiť pericarditis. Srdce možnými príznakmi sú aj zlyhanie a arytmia.

Vzhľadom k tomu, močovina už alebo takmer nikdy neopúšťa telo, hromadí sa v organizme. Ak je hladina močoviny príliš vysoká, krv sa stáva príliš kyslým a močovina sa potom vylučuje vydychovaným vzduchom. Vydychovaný vzduch má charakteristický zápach (foetor uraemicus) a hyperventilácia (zvýšená) dýchanie) sa tiež vyskytuje.

V závažných prípadoch chronická renálna insuficiencia or akútne zlyhanie obličiek, ospalosť a zmätenosť alebo kóma s bozkávaním ústa dýchanie (hlboké, vzdychajúce dýchanie). Obličky produkujú erytropoetín (EPO), hormón, ktorý stimuluje krv tvorenie. Pri renálnej insuficiencii vedie k nedostatku EPO anémia s bledosťou a únavou.

Za aktiváciu sú zodpovedné obličky vitamín D: renálna insuficiencia vedie k Nedostatok vitamínu D a teda k redukcii kostnej látky, bolesť kostí je výsledok. Iné príznaky renálnej insuficiencie vplyv tráviaci trakt (uremická gastritída alebo kolitída, žalúdok vredy), krv systém (znížená funkcia doštičky a biele krvinky) alebo pľúca. Chronická renálna insuficiencia vedie k rôznym kožným chorobám.

Typickými príznakmi sú kalcifikácia kože, žltkasté sfarbenie a iné poruchy pigmentácie. Okrem toho počet mazových a potné žľazy v pokožke je znížená, čo má za následok suchá koža. Znížené vylučovanie močových látok zhoršuje funkciu krvi doštičky: u pacientov s renálnou insuficienciou sa preto často tvoria modriny rýchlejšie ako u pacientov so zdravými obličkami.

Ďalším kožným príznakom zlyhania obličiek je svrbenie. Na jednej strane ju uprednostňuje suchá koža, a na druhej strane je viac mastocytov v koži pacientov s renálnou insuficienciou. Tieto žírne bunky sú skutočne zapojené do alergických reakcií.

Vylučujú tkanivový hormón histamín, ktorý vyvoláva pocit „svrbenia“ prostredníctvom voľných nervových zakončení kože. Nasledujúci článok by vás tiež mohol zaujímať. Akútne zlyhanie obličiek vyskytuje sa u 1 až 5% pacientov v nemocnici; u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti o viac ako 10%.

V západnej Európe je výskyt chronického zlyhania obličiek 10 na 100,000 XNUMX ročne. Akútne zlyhanie obličiek je často spôsobená poruchy obehu z oblička. Príkladom je obehový systém šok pri nehode alebo chirurgickom zákroku, a krvná zrazenina v obličkách plavidlá a niektoré lieky.

Akútny môže byť aj dlhodobý nedostatok kyslíka oblička zlyhanie. Prekážka v močení môže navyše poškodiť oblička. Zväčšený prostaty, močové kamene, zápaly a nádory môžu upchávať močové cesty a brániť prietoku moču.

Môže to mať za následok akútne zlyhanie obličiek. Tridsaťpäť percent chronického zlyhania obličiek je spôsobených cukrovka mellitus (diabetická nefropatia). Navyše, vysoký krvný tlak je ďalšou častou príčinou a možným následkom zlyhania obličiek.

Rôzne zápaly obličiek, ako napr glomerulonefritis alebo intersticiálna nefritída môže tiež viesť k rozvoju slabosti obličiek. Vrodené chyby, ako napríklad cystické obličky, môžu včas obmedziť funkciu obličiek a viesť k chronickému zlyhaniu obličiek. Existujú aj niektoré lieky, ktoré môžu poškodiť obličky.

Patria sem aj voľnopredajné lieky ako napr paracetamol, ibuprofen a diclofenac. Tieto lieky môžu viesť k chronická renálna insuficiencia, najmä ak sa používa dlhšie obdobie. Akútna obličková nedostatočnosť: Akútna obličková nedostatočnosť sa diagnostikuje najskôr u pacienta história medicíny a klinický obraz vrátane množstva vylúčeného moču.

Okrem toho krv (vrátane retenčných hodnôt kreatinínu a močovina; elektrolyty) a vyšetruje sa moč (stav moču, sediment moču). Okrem diagnózy „renálna insuficiencia“ je možné dohodnúť aj zobrazenie obličiek, pomocou ktorého ultrazvuk (sonografia, vaskulárny Doppler), MRT a CT sú možné. Na záver oblička biopsia sa môže uskutočňovať ako diagnostický nástroj, pri ktorom sa obličkové tkanivo získa na mikroskopické vyšetrenie pomocou razidla. Chronická renálna insuficiencia: Rovnako ako u akútnej formy sa diagnóza „chronickej renálnej insuficiencie“ stanovuje na základe pacientovej história medicíny, klinický obraz, laboratórium (krv a moč, pozri „akútna renálna insuficiencia“) a zobrazovacie postupy.