PríznakySťažnosti na rázštep chrbtice
Sťažnosti sú hlavne neurologické poruchy. Rozsah týchto porúch sa u jednotlivých pacientov veľmi líši. Ochrnutie, svalová slabosť, znecitlivenie kože a dokonca aj močové a fekálne inkontinencia sú možné.
Psychicky je však vývoj detí celkom normálny. Závažnosť a typ príznakov závisia od rozsahu poškodenia. Ak miecha vydutia do existujúcej medzery v miechový kanál a je pravdepodobne uväznený, príznaky sú vážnejšie.
Jedna komplikácia spina bifida je takzvaný Arnold-Chiariho syndróm: the miecha vystupuje z miechový kanál, čo spôsobuje ťah nadol na všetky časti CNS (stred nervový systém) nad tým. Keďže miecha je v priamom kontakte s mozog a mozoček, aj toto sa môže poškodiť. Ak je ťah dostatočne silný, vytiahne miechu z okcipitálneho otvoru smerom dole.
mozoček, ktorý leží priamo nad okcipitálnym otvorom v lebečnej dutine, môže byť zachytený. Predovšetkým však cirkuláciu nervovej tekutiny brzdí ťah. Pretože mozgovomiechová tekutina sa vytvára v systéme dutých priestorov, komôr z mozog a odteká smerom dole, hromadí sa.
Vytvorí sa „hydrocefalus“ (med.: Hydrocefalus). Pretože nervové vlákna sú v spina bifida, bolesť môže byť zvýšená.
Najmä nohy a zadok sú často bolestivé a citlivejšie na dotyk ako u zdravých ľudí. Určité pohyby môžu byť tiež bolestivé. Ak dôjde k paralýze, ďalšie bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku nerovnováhy medzi rôznymi svalovými skupinami.
Pomôcť tu môže najmä fyzioterapia s pokynmi k určitým cvikom. Najmä spina bifida aperta môže viesť k takzvanému hydrocefalu. Hydrocefalus označuje zvýšený výskyt mozgovej tekutiny (alkoholu).
Normálne cerebrospinálna tekutina prúdi okolo mozog a miechu a nachádza sa tiež v dutinách mozgu (priestory mozgovomiechového moku, mozgové komory). Mozgovo-miechový mok sa tvorí najmä v mozgovomiechových tekutinách mozog a tečie odtiaľ pomaly nadol a obmýva sa okolo miechy. Tam sa znovu vstrebáva, tj nakoniec pomaly odteká.
Mozgová tekutina tak prúdi primárne cez veľký otvor v lebka (foramen magnum), cez ktoré mozgový kmeň a miecha tiež prechádzajú z mozgu do miechy, z hlava. Ak sú časti miechy prítomné v herniálnom vaku v spina bifida aperta, celý mozog je stiahnutý nadol. Časti mozgový kmeň a mozoček ktoré sa zvyčajne nachádzajú v lebka sú stiahnuté a blokujú veľký otvor v lebke. Výsledkom je, že mozgová tekutina už nemôže prúdiť nadol a hromadiť sa v mozgu a okolo neho.
Táto konštelácia sa nazýva Arnold Chiari malformácia. Produkcia mozgovej tekutiny nie je zastavená. U dojčiat je kosti z lebka sú stále mäkké a čiastočne navzájom nesprávne spojené (napr. fontanel), preto sa lebka niekedy rozširuje do groteskných rozmerov. Ďalej sa hydrocefalus prejavuje nevoľnosť, zvracanie, paralýza mozgu, jav západu slnka, pri ktorom sú oči obrátené nadol, poruchy zraku, bolesti hlavy a epileptické záchvaty, ktoré sú vyvolané zvýšeným tlakom na mozog.
Všetky články v tejto sérii:
