Drogy
Pri Crohnovej terapii a profylaxii sa používajú rôzne skupiny liekov (). Dôležitou skupinou sú glukokortikoidy, taktiež známy ako kortizón prípravkov. Rozlišuje sa medzi systémovo a lokálne, tj iba lokálne efektívne kortizón prípravky.
Terapia s kortizón je neoddeliteľnou súčasťou Crohnova choroba liečby. Okrem kortizónu sa používa pojem steroidy alebo glukokortikoidy/ kortikoidy sa často používa v medicíne. Všetky tieto pojmy sa týkajú aktívnej zložky kortizónu.
Kortizón je nielen liek, ale aj látka prenášajúca informácie (hormón), ktorú si telo vytvára, a to najmä v nadobličky. Kortizón sa môže vyrábať umelo a používať ako droga. Kortizón je preto hormón aj liečivo produkované v tele.
Ak sa použije ako liek, použije sa oveľa vyššia dávka, ako sa bežne nachádza v tele. Kortizón má veľa účinkov. Hlavným účinkom je potlačenie imunitný systém.
To je užitočné pri akútnom vzplanutí Crohnova choroba, pretože liečivo zmierňuje zápal inhibíciou imunitný systém. Okrem toho kortizón pôsobí na metabolizmus, kosti a svalov. Kortizón je tiež známy ako stresový hormón, pretože v stresových situáciách aktivuje a zvyšuje energetické zásoby krv hladiny cukru.
Príklady kortizónové prípravky sú účinné látky prednizolón (Prednison®, Decortin® H) a budezonid (Budenofalk®, Entocort®). Je dôležité vedieť, že kortizón musí byť vždy vylúčený. To znamená, že kortizón sa nesmie vysadiť náhle, ale že sa musí užiť čoraz menšie množstvo kortizónu každý deň.
Iba týmto spôsobom má telo čas na zvýšenie vlastnej produkcie kortizónu. Humira® je obchodný názov liečiva s účinnou látkou adalimumab a patrí medzi takzvané biologické látky. adalimumab je umelo vyrobená protilátka, ktorá veľmi špecificky zasahuje do imunitný systém.
protilátky sa nachádzajú aj v zdravom imunitnom systéme. Sú to malé krvinky v tvare Y, ktoré sú produkované imunitnými bunkami a slúžia na označovanie patogénov. Protilátka inhibuje zápalový posol TNF-alfa (nádor nekróza faktor-alfa), ktorý sa čoraz viac produkuje v črevnej stene v Crohnova choroba.
Poslanú látku takpovediac zachytí Humira® a už nedokáže zahriať imunitný systém. Zápalová reakcia pri Crohnovej chorobe je oslabená a črevo sa môže zotaviť. Humira® sa musí skladovať na chladnom mieste a vstreknúť pod kožu, napr žalúdok.
Na začiatku liečby je potrebná vyššia dávka počas prvých 2 týždňov, potom stačí podať injekciu každých 14 dní. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú akútne alergické reakcie, podráždenie miesta vpichu, kožné zmeny, nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy. Humira® bohužiaľ nezasahuje iba do čreva, kde je požadovaný účinok, ale aj do imunitného systému celého tela.
Humira® tak môže oslabiť obranu imunitného systému proti patogénom, čo môže viesť napríklad k zvýšenej náchylnosti na prechladnutie. Obrana proti telu vlastná rakovina bunky môžu byť tiež oslabené. Zvýšené riziko rakovina z Humiry® podľa súčasného výskumu nemožno vylúčiť.
Všetky články v tejto sérii:
