Tinea alebo dermatofytózy sú infekčné choroby spôsobené určitými hubami, ktoré primárne ovplyvňujú koža, ale tiež vlasy a nechty na rukách a nechty.
Čo je to tinea?
Starogrécke meno dermatofytóza je odvodené od slov pre „koža„(Derma) a„ rastlina “(phyton). Častý je aj latinský názov tinea („červotoč“). Dermatofytóza sa môže vyskytnúť na rôznych častiach tela. Klinický obraz sa môže veľmi líšiť v závislosti od typu huby a oblasti tela - často dochádza k začervenaniu, svrbeniu, tvorbe vodného kameňa a tvorbe pľuzgierov. Najznámejšia je pravdepodobne tinea pedis Atletická noha. Približne každý desiaty až piaty človek trpí v priebehu života dermatofytózou; je to teda najbežnejšie dermatologické ochorenie zo všetkých a jedno z najbežnejších infekčné choroby.
Príčiny
Dermatofytózu spôsobujú takzvané vláknité huby. Jedná sa o vláknité jednobunkové huby, ktoré sa usadzujú v vlasy, nechtya koža ľudí a zvierat. Rozlišuje sa medzi mikrospórami, trichofytmi a epidermofytmi. Na človeka sa prenášajú zvonka - buď z jednej osoby na druhú, kontaminovanými povrchmi (ako sa to často stáva napríklad pri Atletická noha) alebo blízkym kontaktom so zvieratami, najmä s hlodavcami, králikmi a mačkami. Ľudia s oslabenými imunitný systém ako aj tých, ktorí trpia cukrovka melitus, poruchy obehu kože alebo obezita sú ovplyvnené podstatne pravdepodobnejšie.
Typické príznaky a sťažnosti
- pásový opar
- Začervenanie kože
- svrbenie
- abscesy
Diagnóza a priebeh
Dermatológovia rozlišujú medzi povrchnou a hlbšou dermatofytózou. Povrchová forma (tinea superficialis) sa zvyčajne prejavuje začervenaním a svrbením v obmedzených oblastiach kože, často v tvare prstenca a obklopených tmavším okrajom. V niektorých prípadoch existuje vypadávanie vlasov alebo stenčenie rastu vlasov v postihnutej oblasti. Pri hlbšej dermatofytóze (tinea profunda) existuje zápal, ktoré môžu byť sprevádzané aj tvorbou hnis a krusty. Nachádza sa predovšetkým v oblasti hlava a fúzy vlasy, Ako patogény preniknúť hlbšie do pokožky pozdĺž vlasového korienku. Rýchly test na dermatofytózu je možný pomocou takzvaného Wood light. Toto je lampa čierneho svetla, vo svetle ktorej postihnuté oblasti pokožky vyzerajú žltozeleno. Pri diagnostike dermatofytózy je nevyhnutné presne určiť pôvodcu plesní, aby bola možná účinná liečba. Na tento účel lekár odoberie vzorku infikovaného tkaniva. Vytvorením plesňovej kultúry možno získať informácie o presnom kmeni patogénu.
Komplikácie
Infekcie dermatofytmi nie sú nezvyčajné a pri adekvátnej liečbe zvyčajne vymiznú bez komplikácií. Komplikácie sú obzvlášť pravdepodobné, ak sa porucha neberie vážne, a preto sa nelieči, alebo ak sa jedná o pacienta imunitný systém je vážne ohrozená. V týchto prípadoch sa môže napríklad vyvinúť tinea corporis. Táto infekcia postihuje celé telo vrátane končatín a môže spôsobiť veľmi silné svrbenie. Môžu sa vyvinúť aj hlbšie dermatofytózy (tinea profunda). Tieto ovplyvňujú predovšetkým: hlava a ďalšie chlpaté oblasti. U mužov je postihnutá najmä časť tváre, kde sa objavujú aj chĺpky na brade. Tinea profunda môže byť sprevádzaná hnisavým zápal, ktoré možno zameniť s hnisavými pustulami podobnými ako u akné choroba. Hlbšie dermatofytózy hlava môže tiež spôsobiť vypadávanie vlasov na hlave, hoci len v jednotlivých oblastiach lebka môžu rednúť alebo sa vlasy môžu lámať už pri malom pôsobení. U pacientov, ktorých imunitný systém nie je plne funkčný, najmä u detí a osôb trpiacich cukrovka mellitus alebo infikovaní HIV, existuje tiež riziko, že plesňová infekcia bude mať prudký priebeh a ovplyvní vnútorné orgány. Liečba je často komplikovaná aj skutočnosťou, že spóry húb sa môžu prenášať veľmi ľahko, a preto medzi členmi tej istej domácnosti často dochádza k vzájomnej infekcii a môžu byť ovplyvnené aj domáce zvieratá.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Dermatofytózu je možné liečiť doma pomocou voľnopredajných liekov. Fungicídne masti a krémy aplikovaný na pokožku spôsobí, že huba zmizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Návštevu lekára je potrebné zvážiť, ak postihnutá osoba trpí dermatofytózou po prvýkrát a nemusí byť schopná klasifikovať, odkiaľ pochádza začervenanie kože. Začervenané oblasti pokožky môžu mať mnoho rôznych príčin, ktoré laik nedokáže rozlíšiť. Diferenciálne diagnózy zahŕňajú kontaktna alergia, mechanické podráždenie alebo reakcia na chemické látky, ako napríklad nesprávny výrobok na starostlivosť o pokožku. Lekár dokáže na prvý pohľad často zistiť, či ide o dermatofytózu alebo nie, a potom môže na potvrdenie diagnózy vykonať príslušné vyšetrenia začervenanej kože. Potom už nič nebráni tomu, aby si pacient sám dermatofytózu liečil doma. Keďže tinea sa často vyskytuje v súvislosti s existujúcimi chorobami ako napr cukrovka, postihnutí si ho potom liečia sami bez návštevy lekára, pretože už vedia, čo je začervenanie. Ak však nezmizne do niekoľkých dní, lekár by mal napriek tomu vyšetriť podozrenie na dermatofytózu. Je možné, že začervenanie má inú príčinu alebo že je potrebné zmeniť liečbu. Je tiež možné si predstaviť, že dávka voľnopredajných masti nie je dostatočné na pretrvávajúcu dermatofytózu.
Liečba a terapia
U zdravých ľudí sa dermatofytózy niekedy hoja bez liečby; chronický priebeh však často nastáva bez liečby terapie. Pri ľahkých formách progresie liečba masti obsahujúce kyselina benzoovánapríklad často stačí. Ak sa potvrdí dermatofytóza, antimykotiká, používajú sa špecializované prostriedky proti napadnutiu hubami. Môžu sa uplatňovať buď vo forme krémy, masti or tinktúry do postihnutej oblasti tela alebo - v závažných prípadoch - sa môžu podávať aj vo forme tabliet. Počas terapie, je potrebné dbať na pravidelnú výmenu bielizne a uterákov a perenie ich najmenej na 60 stupňov, aby nedošlo k ich opätovnej infekcii. Nemali by ste sa dotýkať postihnutých oblastí tela, aby nedošlo k rozšíreniu dermatofytov. Ak sa tieto body dodržia, terapie dermatofytózy je všeobecne bezproblémová a možno očakávať úplné vyliečenie. Vďaka dobrej regeneračnej schopnosti pokožky zvyčajne nezostávajú žiadne viditeľné stopy a zvyčajne ani zlomené vlasy rast späť úplne.
Prevencia
V lekárskom výskume už bolo vyvinuté úsilie na vyvinutie vakcíny proti zamoreniu dermatofytmi; to sa však nestalo vhodným pre hmota použitie kvôli silným vedľajším účinkom. Najefektívnejšou prevenciou je zabrániť kontaktu s potenciálne infikovaným povrchom. Patrí sem nosenie vhodnej obuvi na verejnosti plávanie bazény, spoločné sprchy a ubytovne. Pozor si však treba dať aj v súkromnom prostredí, aby ste sa vyhli zdieľaniu uterákov a oblečenia. Dermatofytom sa darí v teplom a vlhkom podnebí, takže nohy a kožné záhyby by mali byť vždy dôkladne vysušené; v tomto ohľade je prospešné aj priedušné, vzdušné oblečenie. Pri manipulácii s domácimi zvieratami a dobytkom je potrebné dodržiavať obvyklé hygienické opatrenia.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti s tinea (dermatofytóza) sa spočiatku zameriavajú na liečbu ochorenia pomocou liekov. Je to preto, lebo samoliečenie môže trvať dlho. Postihnutí pravidelne aplikujú predpísané drogy, zvyčajne protiplesňové látky, ktoré sa majú aplikovať na pokožku, v predpísaných dávka. Pri tom pozorujú reakciu chorej kože a v prípade vedľajších účinkov alebo oneskoreného procesu hojenia sa poradia s lekárom. Pretože tinea (dermatofytóza) je často sprevádzaná silným svrbením postihnutých oblastí, musia sa pacienti naučiť odolávať svrbeniu a nepoškriabať miesta na pokožke postihnuté plesňou. Dotknutie sa chorých oblastí pokožky je všeobecne skôr škodlivé pre hojenie a často zhoršuje príznaky. Okrem zintenzívnenia svrbenia poškriabaním predstavuje dotyk aj riziko rozšírenia plesne do ďalších oblastí tela. Počas choroby by oblečenie nemalo ležať tesne na pokožke a malo by umožňovať dobré odparovanie potu. Prírodné vlákna a hypoalergénne textílie, ktoré sú strihané čo najširšie a umožňujú dobrý vzduch obeh sú preto veľmi vhodné. Napokon hygiena hrá počas choroby nesmierne dôležitú úlohu. Pacienti s tinea sa vyhýbajú návštevám verejnosti plávanie bazény a sauny.
