Ako funguje pantoprazol
Ľudský žalúdok produkuje žalúdočnú kyselinu (ktorej hlavnou zložkou je kyselina chlorovodíková) na trávenie potravy. Aby sa však nestrávila sama, sliznica žalúdka uvoľňuje aj viskózny sekrét, ktorý chráni bunky sliznice pred agresívnou kyselinou. Sliznica v pažeráku je chránená pred silne dráždivou žalúdočnou kyselinou pomocou zvieracieho svalu pri vstupe do žalúdka (pažerákový zvierač).
Ak sa tvorí príliš veľa kyseliny a/alebo zvierač nefunguje správne, žalúdočná kyselina sa môže dostať do pažeráka a napadnúť tam sliznicu. To vedie k bolestiam (pálenie záhy) a zápalovým reakciám (ezofagitída). To isté môže ovplyvniť sliznicu žalúdka.
Na vine môže byť aj žalúdočná kyselina, ak sa už existujúci žalúdočný vred nehojí alebo sa hojí len veľmi pomaly neustálym dráždením tkaniva.
Inhibítory protónovej pumpy
Účinná látka pantoprazol inhibuje takzvané protónové pumpy, ktoré sú zodpovedné za sekréciu žalúdočnej kyseliny v sliznici žalúdka. Aby to bolo možné, musí byť transportovaný do žalúdka cez krvný obeh. Až tam sa kyslým prostredím v žalúdočných bunkách (parietálnych bunkách) premení na aktívnu formu, ktorá následne inhibuje protónové pumpy.
Účinok pantoprazolu nezmierňuje okamžite príznaky vzhľadom na jeho mechanizmus účinku. Maximálny účinok sa zvyčajne dosiahne po dvoch až troch dňoch. Toto treba mať na pamäti pri samoliečbe.
Kedy sa používa pantoprazol?
Pantoprazol sa používa na zníženie vlastnej tvorby žalúdočnej kyseliny v tele. Je to potrebné v prípade pálenia záhy, zápalu pažeráka spôsobeného stúpajúcou žalúdočnou kyselinou (refluxná ezofagitída) a na podporu ústupu žalúdočných vredov.
Na liečbu infekcie baktériou Helicobacter pylori sa bežne používajú aj kombinácie pantoprazolu a antibiotík. Často spôsobuje zápal sliznice žalúdka (gastritída typu B). Ak sa nelieči, zárodok žalúdka môže viesť k žalúdočným vredom a dokonca k rakovine žalúdka.
Pantoprazol sa často používa aj ako sprievodná terapia pri dlhodobej liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Tieto lieky proti bolesti môžu spôsobiť vedľajšie účinky súvisiace s žalúdočnou kyselinou. Pantoprazol môže pred tým chrániť.
Inhibítor protónovej pumpy sa používa ako na krátkodobú, tak aj na dlhodobú liečbu, avšak len na predpis lekára.
Ako sa pantoprazol používa
Pantoprazol sa zvyčajne podáva ako enterosolventná tableta, menej často ako injekčný roztok.
V zriedkavých prípadoch môže byť potrebných niekoľko tabliet na jeden príjem – napríklad pri Zollinger-Ellisonovom syndróme (gastrinóm). V tomto prípade nádorové bunky produkujúce gastrín produkujú príliš veľa žalúdočnej kyseliny. To má za následok poškodenie sliznice (vredy).
Aké vedľajšie účinky má pantoprazol?
Vo všeobecnosti sa počas liečby pantoprazolom vyskytuje málo vedľajších účinkov. Avšak až desať percent liečených má gastrointestinálne ťažkosti, ako je hnačka, zápcha alebo plynatosť. Možné sú aj bolesti hlavy a závraty.
Najmä dlhodobé užívanie inhibítora protónovej pumpy (jeden rok alebo dlhšie) môže spôsobiť zvýšenie hladín pečeňových enzýmov, nedostatok vitamínu B12, nedostatok horčíka a zlomeniny kostí (najmä u starších pacientov a u pacientov s rizikom osteoporózy). Takéto vedľajšie účinky sa vyskytujú aj pri iných inhibítoroch protónovej pumpy.
Príznaky predávkovania u ľudí nie sú známe.
Čo treba zvážiť pri užívaní pantoprazolu?
Pantoprazol sa nemá používať u detí mladších ako 12 rokov pre nedostatok skúseností.
Pantoprazol môže zmeniť rýchlosť absorpcie iných liekov. Najmä silne účinné lieky (ako opiáty ako morfín) sa môžu absorbovať z čreva nezvyčajne rýchlo, čo vedie k vyšším hladinám v krvi. Súčasné užívanie pantoprazolu a iných liekov preto treba konzultovať s lekárom alebo lekárnikom.
Ako získať liek s pantoprazolom
V Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku možno účinnú látku pantoprazol dostať len v lekárňach.
Vo všetkých troch krajinách sú voľne predajné tablety s obsahom do 20 miligramov pantoprazolu, ale iba v baleniach po 7 a 14 tabliet. To má zabrániť tomu, aby pacienti z vlastnej iniciatívy dlhodobo užívali inhibítor protónovej pumpy. Tablety s vyššou dávkou (40 miligramov) a injekčné roztoky vyžadujú lekársky predpis.
História
Účinná látka pantoprazol prišla na trh až po omeprazole (prvom inhibítore protónovej pumpy). Ide o analógový prípravok, čo znamená, že oblasti použitia a spôsob účinku sú takmer totožné.
Ďalšie zaujímavé informácie
Užívanie pantoprazolu môže spôsobiť falošne pozitívny výsledok v rýchlom teste na THC, psychoaktívnu zložku marihuany/kanabisu.
