Rôzne núdzové situácie pre dieťa
Núdzové situácie týkajúce sa detí sú rozmanité a vyžadujú si rôzne opatrenia na zmiernenie alebo zabránenie zhoršeniu situácie. Niektoré z týchto situácií sú vysvetlené nižšie. detstva mimoriadne udalosti spôsobené bezvedomím alebo dokonca mdlobou patria medzi poruchy vedomia v zmysle zníženia vedomia.
V tejto situácii je dieťa obmedzené vo svojich reakciách a spracovávaní informácií. Rozsah takejto straty vedomia sa pohybuje od jednoduchej omámenosti až po ospalosť (ospalosť) až po kóma. Je dôležité zistiť, čo spôsobuje bezvedomie.
Hlavné mechanizmy, ktoré vedú k bezvedomiu v detstva sú nedostatočné krv nedostatok kyslíka alebo živín v tele mozog, toxické účinky alebo poruchy v mozgu samotnom. Príčiny týchto mechanizmov môžu byť opäť celkom odlišné. Napríklad bezvedomie môže byť spôsobené prudkým pádom na hlava (kraniocerebrálna trauma).
Zápalové alebo infekčné procesy v mozog, Ako sú zápal mozgových blán u detí môže tiež viesť v ťažkých prípadoch k bezvedomiu a bez začatia liečby. V prípade detstva cukrovka (Diabetes mellitus typu 1), bezvedomie môže nastať aj v dôsledku vykoľajenia alebo nadmerného vonkajšieho stavu inzulín príjem s následnou hypoglykémiou. V každom prípade, ak je dieťa v bezvedomí, malo by byť umiestnené do a stabilná bočná poloha (prevrátiť sa na jeho alebo jej stranu pomocou ústa smerujúce k podlahe a hlava natiahnutý dozadu) a pohotovostné služby by mali byť informované.
Ak nie je dýchanie činnosť, resuscitácia musí sa začať ihneď. Deťom od 1 roka by sa malo najskôr podať 5 resuscitácií. Potom by sa malo začať s kompresiou hrudníka a dýchania v pomere 30: 2, u detí lepšie 15: 2.
Toto musí pokračovať, kým sa dieťa nezľaví alebo neprebudí febrilné kŕče je záchvat, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s horúčkovitou infekciou. Väčšina febrilných kŕčov sa vyskytuje vo fáze nárastu teploty a je nezávislá od skutočnej úrovne teploty. Antipyretické lieky preto nemôžu zabrániť a febrilné kŕče.
Až 4% všetkých detí trpia horúčkovitými kŕčmi. Febrilné kŕče sú pre rodičov veľmi znepokojujúce a pôsobivé, ale vo väčšine prípadov nepredstavujú núdzovú situáciu. Väčšina horúčkovitých kŕčov je preto nekomplikovaným útokom, ktorý je neškodný.
Existujú však aj komplikované febrilné kŕče s ohniskovým priebehom (tj. Iba v jednej oblasti mozog je ovplyvnená), s trvaním viac ako 15 minút, recidíva do jedného dňa alebo v netypickom veku (do 6. mesiaca života alebo nad 5. rok života). Komplikované febrilné kŕče si vždy vyžadujú ďalšie diagnostické objasnenie, aby sa vylúčila možná závažná príčina, ako napr zápal mozgových blán. Spravidla to vyžaduje bedrovú kosť pichnutie s vyšetrením nervovej tekutiny.
S každou komplikovanou febrilné kŕče a s každou prvou febrilnou kŕčom sa iniciuje aj meranie mozgových vĺn (EEG), aby sa objasnili možné príčiny. Ak dôjde k horúčkovitému spazmu, malo by sa najskôr zachovať pokoj dieťaťa a umiestniť ho tak, aby sa nemohlo zraniť. Držanie dieťaťa alebo ochrana zubov alebo jazyk sa treba urgentne vyhnúť.
Kŕč zvyčajne končí sám. Avšak po tom, čo záchvat trvá viac ako 5 minút, môžu rodičia podať a diazepam čapík. Ak záchvaty trvajú dlhšie a nemožno ich zastaviť, je nevyhnutné informovať pohotovostnú službu.
Optimálna teplota tela, ktorá udržuje všetky metabolické procesy v tele, je medzi 36 a 37 ° C. Ak je telo vystavené silnému vonkajšiemu chladu, napr. V dôsledku mrazivých vonkajších teplôt alebo vlhka z vlhkého oblečenia, môže dôjsť k poklesu telesnej teploty. Rizikom sú najmä deti, ktoré zostávajú vo vode dlhší čas.
Napriek týmto nepriaznivým podmienkam si telo dokáže pomocou rôznych mechanizmov dlhodobo udržiavať teplotu. Napríklad deti sa potom začnú triasť. Možnosti kompenzácie sa však často rýchlo vyčerpajú u detí a hypotermia s telesnou teplotou pod 35 ° C.
ťažký hypotermia je mimoriadna situácia nielen pre deti. V závislosti od teploty hypotermia možno rozdeliť na rôzne stupne závažnosti so zodpovedajúcimi príznakmi. Na začiatku sú deti chladné, majú modrasté pery a pery srdce bije rýchlejšie.
Pod 34 ° C sú deti čoraz viac ospalé srdce bije príliš pomaly a svaly stuhnú. Teplota pod 30 ° C kóma- vyskytujú sa podobné stavy. Nebezpečenstvo podchladenia je tiež výskyt srdcová arytmia.
V prípade podchladenia by sa malo dieťa čo najskôr opäť zahriať. Akútna respiračná tieseň u detí predstavuje detskú pohotovosť. Možných príčin je veľa.
Náhla dýchavičnosť počas športových hodín alebo v prípade známych alergií môže byť známkou akútneho astmatického záchvatu. Ak dieťa nemá núdzový sprej a nedá sa upokojiť, mala by byť informovaná záchranná služba. Astmatický záchvat je príčinou akútnej dýchavičnosti, ktorú je možné ľahko napraviť a málokedy sa dostane do ťažko prerušiteľného stavu.
V dojčenskom veku je najčastejšou príčinou náhlej dýchavičnosti náhodnosť inhalácia malých hračiek alebo orechov (aspirácia cudzieho telesa). V závislosti od polohy v dýchacích cestách je dýchavičnosť zodpovedajúcim spôsobom závažná. Dieťa môže byť pri kašli podporované silným úderom do chrbta.
Dojčatá môžu byť tiež umiestnené prevrátené na kolená a silno potľapkané po chrbte. Ak sa inhalovaný kúsok zasekne, mala by sa opäť upozorniť sanitka. Štíhli a vysokí chlapci v puberte sú zvlášť ohrození takzvaným spontánnym ochorením pneumotorax, patologická akumulácia vzduchu v hrudníku.
Vyznačuje sa náhlou dýchavičnosťou a bolesť kedy dýchanie. Avšak dýchacie bolesť a dýchavičnosť môže byť tiež indikáciou pľúcnej embólia. Typická riziková skupina zahŕňa predovšetkým dospievajúce dievčatá, ktoré užívajú tabletky a sú fajčenie or nadváha súčasne.
Popáleniny u detí odkazujú na poškodenie tkaniva v dôsledku enormného vystavenia teplu. V závislosti od hĺbky poškodených vrstiev kože sa popáleniny delia na štyri stupne.
- 1. stupeň: tu je v popredí bolesť, začervenanie a opuch, ktoré sú známe zo spálenia
- Stupeň 2a: je tiež sprevádzaný bolesťou a pľuzgiermi na koži
- Stupeň 2b: od tejto chvíle bolesť vlákna sú tiež poškodené, takže takmer vôbec nie je sťažovaná na bolesť. Uzdravenie tu prebieha zjazvením.
- 3. stupeň: je charakterizovaný odumretím tkaniva (nekróza)
- Stupeň 4: tu už môžu byť poškodené hlbšie vrstvy svalov alebo kostí
Rozsah popálenia je tiež určený postihnutým povrchom tela.
Tu uvedená váha sa líši v závislosti od veku medzi kojencami, batoľatami a deťmi vo veku od 9 rokov. Napríklad kojenci majú veľkú hlava v porovnaní so zvyškom tela, takže hlava zaberá väčšiu časť povrchu tela a pri popáleninách sa musí hodnotiť prísnejšie ako u dospelých. Smrť na popáleniny sa dá očakávať u detí z postihnutého povrchu tela 60 - 80%.
Vážne komplikácie sa vyskytujú v miere 10%. V núdzovej situácii je potrebné najskôr spálené oblečenie vyzliecť a postihnuté miesta ochladiť vodou. V prípade väčšieho popálenia nie je chladenie povolené z dôvodu nebezpečenstva ochladenia.
V prípade ťažkých popálenín musí byť okamžite informovaná záchranná služba. Alergická pohotovosť v detstve je anafylaktický šok. Toto je najsilnejšia forma reakcie z precitlivenosti imunitný systém a je potenciálne život ohrozujúci.
Medzi spúšťače patrí jed včiel a osí, potraviny ako orechy, vajcia alebo morské plody, ako aj vzdušné alergény, ako napríklad peľ, domáci prach, plesne alebo váhy zvierat. An alergická reakcia sa vyskytuje prirodzene iba vtedy, ak má dieťa alergiu na popísané spúšťače, ktoré sú zvyčajne neškodné. Pri prvom kontakte s alergénom vytvára telo obranné látky (protilátky) v kontexte senzibilizácie.
Pri opätovnom kontakte s rovnakým alergénom sa protilátky vytvorený spúšťač typický alergická reakcia, ktoré môžu vyvrcholiť v anafylaktický šok. Je to spôsobené silnou stratou tekutín u dieťaťa. Preto by v núdzovej situácii malo byť dieťa umiestnené do tzv šok ležať na chrbte s mierne vyvýšenými nohami a treba zavolať pohotovostnú službu.
Deti, ktoré to už zažili, majú so sebou vždy pohotovostný set pre alergikov. Obsahuje antialergikum (H1 antihistaminikum), kortizón a adrenalínové pero, ktoré sa vstrekuje do stehno v prípade núdze. Pri otravách v detstve možno zvážiť obrovské množstvo látok, ako sú rastliny, lieky alebo chemikálie v domácnosti.
Ak dieťa niečo nechtiac prehltlo, malo by to byť najskôr zachované v pokoji. Ak dieťa nemá žiadne akútne príznaky, je vhodné kontaktovať toxikologické centrum (rôzne telefónne čísla závisia od spolkovej krajiny). Tu môžete 24 hodín denne získať informácie o tom, či je požitá látka alebo množstvo nebezpečné, aké opatrenia je potrebné prijať a či je nevyhnutná prezentácia na detskej pohotovosti.
Pri mnohých otravách existujú vhodné lieky alebo veľmi jednoduché symptomatické opatrenia, ako je dostatok tekutín. U detí napríklad otrava kyselinou prusovou konzumáciou horkej mandle je častejšia. Päť až desať mandle sú už dostatočné pre deti.
Teda bolesť hlavy a ťažkosti pri dýchanie sa môžu rozvíjať spolu s deťmi. Potom musí byť okamžite informovaná záchranná služba. S malými deťmi, ktoré dávajú všetko do svojich ústa, môžete prehltnúť aj ohorky z cigariet ležiace na zemi.
To je často neškodné. Keď zjete celú cigaretu, príznaky nikotín otravy s zvracanie a rýchly tlkot srdca. Tu môže pediatr podať aktívne uhlie ako protiopatrenie.
