Respiračná tieseň u detí

príznaky

Existuje množstvo príčin, ktoré narúšajú regulovanú výmenu kyslíka v pľúcach dieťaťa a je potrebné ich objasniť. Porucha dýchania je najčastejšou príčinou smrti u detí mladších ako jeden rok. U detí sa dýchacia tieseň prejavuje nosovými krídlami, rýchlymi dýchanie, truhla stiahnutia a takzvané hojdacie dýchanie. Modré sfarbenie pier, nechtov alebo slizníc sa prejaví iba vtedy, keď je nedostatočné zásobovanie dieťaťa veľmi pokročilé a keď saturácia kyslíkom z krv je menej ako 4 g / dl. Poruchy vedomia, ako napríklad nepokoj alebo zakalenie, tiež naznačujú pomerne výraznú nedostatočnú ponuku dieťaťa.

Počiatočné opatrenia

Ako prvé opatrenie by malo byť dieťa v každom prípade upokojené, pretože každý pacient s dýchavičnosťou spanikári, a tým sa dýchavičnosť ešte zhoršuje. Ak je dýchavičnosť stabilná, tj. Dieťa reaguje, prejaví zvýšenú prácu dýchanie s nosovými krídlami atď. je vhodné zabezpečiť vzduch v miestnosti. To je možné dosiahnuť otvorením okien a uvoľnením oblečenia dieťaťa okolo krk, zabezpečenie prístupu na čerstvý vzduch a prácu dychové cvičenia s dieťaťom (nastavte pokojnú frekvenciu dýchania). Čo najskôr je potrebné vyhľadať lekára. V prípade nestability dýchanie ťažkosti (dieťa je modré / cyanotické, už nereaguje), intubované vetranie by sa mali vždy vykonávať na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Bežné príčiny a ich terapia

Medzi príčiny dýchacích ťažkostí u dieťaťa môže patriť takzvaný pseudo-Kruppov syndróm. Toto je vírusový zápal sliznice hrtan a priedušky. The vírusy zvyčajne to spôsobujú: vírusy parainfluenzy, vplyv vírusy, rinovírusy a RSV.

Okrem dýchavičnosti má dieťa aj zrýchlený zvuk dýchania (inšpiračný stridor), horúčavu a štekanie kašeľ. Podľa svojej závažnosti je Pseudo-Kruppov syndróm rozdelený do štyroch rôznych etáp. Cieľom liečby je zmierniť opuch sliznice.

Robí sa to jednoduchými metódami, napríklad vlhčením vzduchu, ktorý dýchate, vlhkou žinkou nos or bezat sprchou, ale musíte tiež zvážiť správu kortizón. Vo veľmi závažných prípadoch musí byť útok pseudo-kríže liečený intubácia s kyslíkom alebo adrenalínom. Od pseudo-kríža sa oddeľuje takzvaný epiglotittis, ktorý je spôsobený hlavne Haemophilus. Chrípka B baktérie.

Jedná sa o zápal epiglottis, ktoré môže byť sprevádzané zhrubnutím a tým aj upchatím dýchacích ciest. Opäť platí, že dieťa má zvyčajne inšpiratívny stridor. Okrem toho je tu tiež zvýšené slinenie, afónia a vysoké horúčka.

Toto je absolútna núdza, ktorá musí byť vždy ošetrená v nemocnici a vždy v príprave intubácia s umelým dýchaním. Terapia sa uskutočňuje antibiotickou liečbou infúziou. Ak máte podozrenie na cudzie teleso vo vašom dieťati nos, ďalšou príčinou respiračnej pohotovosti je astmatický záchvat.

Vyznačuje sa prítomnosťou dýchavičnosti, kašľom a zvukmi suchého dýchania, ktoré sú známe ako čajka a hučanie a ktoré lekár počuje pomocou stetoskopu. Príčinou astmatického záchvatu sú vo väčšine prípadov vírusové infekcie, najmä fyzická námaha a kontakt s alergénnymi látkami. V čase stanovenia diagnózy je dôležité opýtať sa, či už v minulosti došlo k astmatickým záchvatom, či sa vyskytujú u rodičov alebo súrodencov, alebo či majú všeobecne sklon k alergiám (seno). horúčka, neurodermatitída atď.)

v rodine. Ako prvé opatrenie by sa mala zdvihnúť horná časť tela dieťaťa, dieťa by sa malo upokojiť, kyslík by sa mal podať nosovou kanylou a salbutamol sa majú podávať na rozšírenie priedušiek. V závislosti od závažnosti astmatického záchvatu môže byť potrebné aj podanie kortizón or salbutamol nepretržite.

Je dôležité si uvedomiť vedľajšie účinky tejto intenzívnej terapie, ktoré sa môžu prejaviť nepokojom, chvením a znížením draslík krv úrovni (hypokaliémie). Deti, ktoré trpia chronickým kašľom, sa opakujú pneumónia a niekedy bezpríznakové intervaly mohli inhalovať cudzie teleso (arašidy atď.), ktoré si ich rodičia nevšimli.

V takom prípade môže pomôcť iba odstránenie cudzieho telesa bronchoskopiou. V prípade akútneho upchatia dýchacích ciest inhalácia, sediace dieťa by malo byť trikrát udreté plochou rukou do chrbta medzi lopatky. U malých a školských detí by sa mal vykonať Heimlichov manéver.

Pomocník preto stojí za pacientom a uchopí ho oboma rukami. Pomocník jednou rukou vytvorí päsť a umiestni ju medzi pupok pacienta a truhla. Druhou rukou chytí päsť a trhnutím ju šikmo vytiahne nahor.

Výsledný pretlak je určený na prepravu cudzieho telesa smerom hore. Podľa najnovších zistení platí, že ak tieto manévre zostanú neúspešné, malo by sa im dať vetrať dieťa, ktorého cieľom je dodať dieťaťu potrebný kyslík a cudzie teleso dopraviť smerom von do pľúc ďalej. Ide o to, že aspoň jeden pľúca môžu byť vetrané týmto spôsobom a že môže byť zachránený život dieťaťa.