príznaky
Klinický obraz kostná dreň edémový syndróm je charakterizovaný akútnym stresom bolesť v oblasti slabín a následkom toho krívajúci vzor chôdze. Intenzita bolesť sa zvyčajne časom zvyšuje, ale v žiadnom prípade úplne nezmizne. Bolesť v pokoji a v noci sa zvyčajne nevyskytujú. Typické sú aj obmedzenia pohybu v oblasti bedra kĺby. Predovšetkým obkročmo, ohýbať sa v boku a točiť stehno okolo vlastnej osi sú ťažšie.
Terapia
Rovnako ako pri iných ochoreniach pohybového aparátu, aj šport je mimoriadne dobrým prostriedkom na prevenciu kostná dreň edém. Budovanie svalov zaisťuje dobrú stabilitu kĺbu, čím významne znižuje riziko poranenia kostí a pravdepodobnosť pádov. Stres na kosť tiež podporuje jej metabolizmus, a tým hromadenie kostnej látky.
Lokalizáciou
Koleno človeka netvorí jediná kosť, ale treba ho považovať za kĺb. Skladá sa z troch kosti ktoré sú stabilizované väzmi a svalmi. K kostným častiam kolena patrí stehno, holenná kosť a jabĺčka.
Ak sa tekutina hromadí v jednom alebo viacerých kosti z kolenný kĺb, to sa nazýva kostná dreň edém kolena. Ako dlho kolenný kĺb by sa malo uľaviť závisí od procesu hojenia. Prax však ukazuje, že by mala trvať asi šesť týždňov a mala by byť v priebehu času nahradená postupným načítaním.
To je preto, že edém kostnej drene je veľmi zdĺhavý, pretože s vekom sa metabolizmus kosti spomaľuje. Procesy opráv preto vyžadujú s pribúdajúcim vekom čoraz viac času. Často to trvá asi rok edém kostnej drene uzdraviť sa úplne.
Pre športovcov to znamená postupné zvyšovanie ich výkonnosti a minimálne tri mesiace sa nevenujú nijakému súťažnému športu. Ak postihnutí namáhajú kĺb príliš rýchlo, hrozí, že kosť stratí stabilitu a pružnosť. Čím väčší tlak na kostnú hmotu vyvíja nahromadená tekutina, tým viac je jej malý krv plavidlá a nervy sú komprimované.
Výsledkom je nedostatočná ponuka kostného tkaniva, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k deštrukcii kostí. Výsledkom by mohli byť zlomeniny kostí. Aby sa zabránilo príliš rýchlemu zaťaženiu, lieky proti bolesti by sa mali používať dostatočne, ale dávkovaným spôsobom.
Iba v extrémnych prípadoch by sa malo uvažovať o chirurgických opatreniach, ako je napr. Často zahŕňajú zbytočné riziká a neskracujú priebeh choroby.
- Príčina: Príčina akumulácie tekutín v malých dutinách kosti môže siahať od úrazu až po metabolické ochorenie a musí byť lekárom podrobne objasnená.
- Príznaky: Postihnutý pociťuje symptomaticky bolesť v oblasti kolena, čo sa dá vysvetliť zvýšeným tlakom na kostné štruktúry.
Je to tak preto, lebo tekutina vypĺňa malé medzery medzi kosti a vyvíja na ne neobvyklú silu zvnútra. Tlak sa zvyšuje najmä pri zaťažení postihnutého kĺbu, keď je jeho vlastná telesná hmotnosť a gravitácia ďalším zaťažením. Vrcholy bolesti závislé od pohybu sú preto typické pre edém kostnej drene v kolene s inak nenápadným vzhľadom kĺbu.
Tekutina v kosti nie je viditeľná voľným okom zvonka. Čisto vizuálne to teda môže zodpovedať zdravému kolenu.
- Terapia: Terapia vždy závisí od príčiny edému kostnej drene, ale zvyčajne zahŕňa počiatočnú ochranu postihnutého kĺbu. Úľava s predlaktie barle je úplne dostatočné a udržuje pohyblivosť kĺbu.
Úľava umožňuje telu dostať sa do zápalovej reakcie. Pohyb by znamenal iba ďalšie podráždenie všetkých štruktúr a reaktívne by viedol k ešte väčšej akumulácii tekutín. Lymfatická drenáž môže pomôcť odvádzať tekutinu ešte rýchlejšie.
Edém kostnej drene bedrového kĺbu je nahromadenie tekutiny v malých dutinách bedrových kostí.
Kvapalina sa prednostne ukladá do femuru hlava. Ďalšia terapia závisí od príčiny ochorenia a má za cieľ eliminovať spúšťače. Úplné zbavenie sa príznakov sa dá zvyčajne očakávať po jednom roku, v jednotlivých prípadoch to však môže trvať dlhšie.
- Príznaky: Pre lepšie pochopenie príznakov je dôležité poznať štruktúru bedrový kĺb, Pozostáva z stehno a panvu. Aby tieto dve kosti tvorili kĺb, má stehno stehennú kosť hlava a panva ma jamku.
Iba s dokonalým prispôsobením tvoria spolu s väzmi a svalmi optimálny kĺb. Ak sa tekutina hromadí vo stehennej kosti hlava, tekutina tlačí na sieť svojich kostných štruktúr. Výsledkom je bolestivá zápalová reakcia v samotnej kosti.
v prípade, že noha alebo sa bedrový kĺb nepohybuje, nebolí to, pretože medzi bedrovými kosťami nie je v kľudovej polohe žiadny trecí bod. Ak však postihnutá osoba vyvíja tlak na noha, čo vedie k bolesti. Povrchy kĺbov sa stretávajú a nervy v hlavici stehennej kosti sú stlačené a podráždené tlakom tekutiny a vlastnou váhou tela. Bolesť často vyžaruje do slabín a často vedie k krívaniu.
- Príčiny: Príčina edému kostnej drene v bedre musí byť vždy stanovená v každom jednotlivom prípade.
Často, súvisiace s vekom artróza v bedre je spúšťačom hromadenia tekutiny. Rovnakým spôsobom však aj tie najmenšie zlomeniny kostí alebo metabolické choroby, ako napríklad reumatoidné artritída môže vyvolať edém kostnej drene.
- Tehotenstvo: Ak sa vyskytne dočasne počas tehotenstva, lekári hovoria o tehotenstve osteoporóza. Je to bežnejšie v poslednej tretine roku tehotenstva u prvorodičiek.
Príčina zatiaľ nie je objasnená. Existuje však podozrenie, že existuje súvislosť so zmenenými hormonálnymi vplyvmi počas tehotenstva.
- Terapia: V každom prípade edému kostnej drene je prvou voľbou imobilizácia. Postihnutí musia preto zmierniť tlak na svojich postihnutých noha najmenej tri až šesť týždňov s barle a ležiace fázy.
V záujme zachovania bedrový kĺb po akútnej fáze by sa mala vykonať mobilná fyzioterapia. Postupom procesu hojenia by sa mal zvyšovať na intenzite a trvaní. Pretože edém kostnej drene sa hojí veľmi dlho, fyzioterapia môže trvať mesiace.
lieky proti bolesti môžu sa užívať na zmiernenie bolesti.
Edém kostnej drene ramena je často spôsobený nehodami alebo vekom súvisiacim opotrebovaním kostí. Obidve príčiny spôsobujú podráždenie kosti a reaktívne vedú k zápalovému hromadeniu tekutiny v jej intersticiálnych priestoroch a najmä v kostnej dreni. Tekutina pomáha telu lepšie liečiť zápal.
Keď sa rana zahojí, krv plavidlá na zapálenom mieste sa stanú priepustnejšie a umožnia bunkám a hodnotným látkam migrovať do tkaniva, čo im umožní prevziať ich obranné a opravné funkcie. Tekutinu vo forme edému kostnej drene si teda telo samo hromadí. Kosť je veľmi pevné tkanivo, ktoré sa nedokáže natiahnuť tak dobre ako pokožka.
Ak sa v jeho dutinách nahromadí príliš veľa tekutiny, tlačí na svoje pevné štruktúry aj na svoje krv plavidlá a nervy. Účinkom je pocit bolesti. Bolesť ustúpi, iba ak je znížená tekutina v kosti.
Preto je ochrana ramena pre terapiu nevyhnutná. Úľava minimalizuje zápalové stimuly a umožňuje, aby bola tekutina znovu transportovaná lymfatickými a krvnými cievami. Ak by postihnutý človek dodatočne namáhal rameno, tlak na kosť by dodatočne dráždil nervy a telo by sa pokúsilo priviesť ešte viac tekutiny s obrannými bunkami do oblasti zápalu.
Noseniu a zdvíhaniu bremien, ako aj športu sa preto treba vyhýbať najmenej tri týždne (v niektorých prípadoch až šesť týždňov). V závislosti od citlivosti na bolesť potom nasleduje čiastočné zaťaženie, ktoré sa musí postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne plné zaťaženie. V prípade ramena je veľmi ťažké odhadnúť, kedy je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.
Aby sa zachovala pohyblivosť kĺbu vo všetkých stupňoch voľnosti, musí sa ním pravidelne pohybovať. Pohyb samozrejme vždy dráždi kĺb a oneskoruje proces hojenia. Je to však nevyhnutné, aby sa neskôr nezachovali žiadne obmedzenia.
Na zabezpečenie primeraného zaťaženia sa preto najlepšie odporúča fyzioterapia. Môže to trvať aj rok, kým sa kĺb úplne nevylieči.
- príčiny:
- terapia:
Edém kostnej drene členok je nahromadenie tekutiny v jednej alebo viacerých kostiach členka.
- Príčiny: Často je príčinou trauma, ktorá sa často stáva pri športe. K podráždeniu kostných štruktúr môže dôjsť buď náhle v dôsledku nesprávneho zaťaženia, alebo trvale v dôsledku preťaženia. Takže ak sa niekto zohne, môže rovnako ľahko vyvolať edém kostnej drene, ako keby kosti preťažil bezat celé dni.
Ale metabolické choroby, lieky alebo narušený krvný obeh v členok oblasť môže tiež spôsobiť edém kostnej drene v členku.
- Príznaky: Príznaky sú vždy porovnateľné a prejavujú sa hlavne bolesťou v členok kĺb. Členok môže byť spočiatku opuchnutý traumou, aj keď opuch nie je charakteristickým znakom edému kostnej drene. Je oveľa typickejšie, že postihnuté osoby pociťujú bolesť bez akejkoľvek vonkajšej príčiny. Bolesť sa objavuje najmä pri strese a zvyšuje sa jej intenzita.
V závislosti od lokalizácie edému kostnej drene sa bolesť môže rozšíriť aj do chodidla alebo holene.
- Terapia: Zvyčajne imobilizácia členkový kĺb je dostatočné na hojenie edému kostnej drene. Pacienti sa často dostávajú pôvodne predlaktie barle pre úplné odľahčenie a potom dlaha alebo pomôcka pri prevrátení pre čiastočné zaťaženie. Nevýhodou je, že táto liečebná metóda môže trvať až rok.
Je však tiež najbezpečnejšia a najmenej komplikovaná, pretože nezahŕňa žiadny chirurgický zákrok. Operácia je nevyhnutná iba v ojedinelých prípadoch edému kostnej drene. Ak je tlak vyvíjaný na kosť tekutinou príliš silný a hrozí jej zlomenie, je možné vykonať odľahčovací vrták.
Tekutina môže odtekať cez vyvŕtaný otvor a bolesť ustúpi. Napriek tomu po takejto operácii členkový kĺb sa musí uľaviť a priebeh choroby sa neskracuje. Chráni iba pred úbytkom kostnej hmoty v prípade núdze.
Samotný zákrok netrvá dlho, ak pri rovnakej operácii nie je potrebné traumou korigovať žiadne ďalšie štruktúry, ako sú svaly alebo väzy.
Diagnóza edému kostnej drene bedrovej chrbtice je akumulácia tekutiny v kostnej dreni jedného alebo viacerých tiel stavcov. Za normálnych okolností nie je v malých priestoroch medzi kosťami voľná tekutina, takže edém je vždy abnormálny.
- Príčiny: Príčina môže byť rôzna.
Často ide o traumu, ktorá vedie k a modrina chrbtice. Metabolické ochorenia, ako sú napríklad reumatické formy alebo príznaky opotrebenia súvisiace s vekom, môžu tiež viesť k edému bedrovej chrbtice kostnej drene.
- Diagnostika: Je dôležité zistiť, koľko stavcových tiel je postihnutých edémom a či je daná stabilita chrbtice. Nie je nezvyčajné, že sa objaví edém kostnej drene v dôsledku posunov alebo nesprávnych pozícií tiel stavcov.
Zobrazenie vo forme magnetickej rezonancie bedrovej chrbtice poskytuje informácie o rozsahu a závažnosti. Ošetrujúci lekár potom pomocou zobrazovania klasifikuje zmeny kostnej drene do rôznych typov. Spoločná klasifikácia podľa Modica rozlišuje tri typy.
Typ I predstavuje edém kostnej drene. Niekedy je tiež označený ako modický znak. U typu II je hematopoetická kostná dreň nahradená tukovou dreňou a typ III predstavuje stvrdnutú kostnú dreň.
- Liečba: Liečba závisí od príčiny a zmeny edému kostnej drene.
V zásade však vždy existuje adekvátny terapia bolesťou, ktoré by malo sprevádzať šetrenie chrbtice. Preto by sa malo zabrániť zdvíhaniu a prenášaniu ťažkých predmetov a dokonca ani športu. V závislosti od stupňa závažnosti môže byť dokonca nevyhnutný chirurgický zákrok na obnovenie stability chrbtice.
If bolesť v chrbte alebo okrem bolesti chrbta dôjde k strate citlivosti, znamená to, že sa zachytili nervy, ktoré je potrebné čo najrýchlejšie napraviť chirurgickým zákrokom.
V prípade edému kostnej drene krčnej chrbtice obsahujú telá stavcov tekutinu vo svojej pevnej kostnej sieti, ktorá môže vyvíjať tlak na okolité štruktúry. Ak sú stlačené nervy alebo krvné cievy, vedie to k rozvoju charakteristických príznakov. Postihnuté osoby pociťujú edém kostnej drene krčnej chrbtice hlavne bolesťou v krk oblasť, ktorá môže dokonca vyžarovať do ramena.
Ale bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď dôjde k následnému stuhnutiu svalov. Ak sa vyskytnú senzorické deficity, ako napríklad mravčenie, znamená to, že máte zovreté nervy. Existuje veľa príčin, ktoré môžu viesť k edému kostnej drene.
Spúšťač sa musí vždy nájsť jednotlivo. Pomerne často však ide o traumu alebo reumatické ochorenia, ktoré vedú k edému kostnej drene. Na potvrdenie podozrenia na diagnózu lekár požiada o zobrazenie chrbtice.
Obrázky magnetickej rezonancie krčnej chrbtice potom umožňujú objektivizáciu závažnosti a počtu postihnutých stavcov. Zistenia podľa Modica sa zhromažďujú aj v tomto rámci. Klasifikácia podľa Modika rozdeľuje zmeny kostnej drene v oblasti tiel stavcov na tri typy.
Typ I znamená edém kostnej drene a môže sa tiež označovať ako modický znak. Typ II je mastná dreň namiesto krvotvornej kostnej drene. A u typu III je kostná dreň tvrdená.
V závislosti od príčiny a rozsahu edému kostnej drene sa uskutoční aj terapia. Ak je chrbtica stabilná, je možná konzervatívna liečba. Bolesť sa tak zmierňuje liekmi a chrbtica sa zmierňuje v maximálnej možnej miere. Pre postihnutých to znamená čo najmenšie nosenie alebo zdvíhanie a nešportovanie.
Ak bolesť ustúpi, záťaž sa môže opäť pomaly zvyšovať. Často však trvá asi rok, kým sa edém kostnej drene úplne zahojí. Po šiestich týždňoch dôslednej ochrany by však už malo byť badateľné zlepšenie.
- príznaky:
- Príčiny
- Diagnostika
- terapia:
