úvod
späť bolesť je jav, ktorý sa stane každému raz za život. The bolesť sa môže prejaviť aj potiahnutím resp horiace pocit vzadu. Niekedy poznáme príčinu pomerne presne, napríklad ak sme sa pri športe stratili z miesta alebo sa zranili.
Niekedy však bolesť je chronická a hľadanie príčiny alebo liečby je zložité. V takýchto prípadoch pacienti často prešli dlhoročnou odyseou u mnohých rôznych chirurgov, ortopedických chirurgov a fyzioterapeutov a stále cítia bolesť. Problém bolesti chrbta spočíva v tom, že existuje široká škála príčin od samého začiatku štúdium nesprávnych pohybových vzorcov, k nesprávnym polohám kostí, k stlačeniu nervov s následnou stratou svalov. Veľké množstvo článkov na tému bolesti chrbta tiež ukazuje, koľko ľudí je postihnutých a aký je objem tohto ochorenia v USA zdravie trh starostlivosti. Tento článok si kladie za cieľ kôlňa svetlo na presné príčiny najbežnejších bolestí chrbta, ako aj na ich lokalizáciu na chrbte.
príznaky
príznaky bolesti chrbta sú nám všetkým všeobecne známe: Keď náhle spôsobí každý pohyb bolesť v chrbtesa hlava sa už nedá otočiť, alebo pohyby v ohybe a zdvíhaní spôsobujú veľkú bolesť, potom hovoríme o bolesti chrbta. Bolesť môže prichádzať pomaly - v priebehu týždňov - alebo rýchlo, vo forme „ústrel„. Človek sa často ráno zobudí a cíti bolesť ako celok krk.
To je zvyčajne prípad, keď sme sa umiestnili nesprávne. V závislosti od pôvodu bolesti chrbta je možné vyvodiť závery o rôznych príčinách. Je preto zvlášť dôležité podrobne diskutovať o príznakoch.
Diagnostickú úlohu zohráva aj to, či bolesť vyžaruje do iných častí tela. V kombinácii s novo sa vyskytujúcimi príznakmi paralýzy tento komplex príznakov vytvára takzvanú „červenú vlajku“, tj poplašný signál vyžadujúci objasnenie. V takom prípade by sa nemal stratiť čas a malo by sa rýchlo vyjasniť s lekárom.
Pretože príčiny môžu byť veľmi rozmanité, je ťažké uviesť jasne štruktúrovanú klasifikáciu. Pretože však pacienti v každodennom živote môžu obyčajne naznačovať iba lokalizáciu bolesti a ak je to potrebné, aj proces jej vývoja, vysvetľujú sa nižšie príčiny na základe anatomických pomerov: Ak sa bolesti chrbta vyskytujú v obmedzenom rozsahu pravá strana chrbta, v najjednoduchšom prípade je to stiahnutý sval. Môže k tomu dôjsť po zdvíhaní ťažkých vecí, po nadmernej športovej aktivite alebo po úraze, napríklad po nehode.
Po celej dĺžke chrbta ťahá svalový ererctor spinae alebo „spinálny erector spinae“. Skladá sa v skutočnosti z mnohých ďalších malých svalových vlákien a dráh, ktoré však nie sú anatomicky definované úplne jednotným spôsobom, čo je pravdepodobne spôsobené zložitosťou chrbtových svalov. M. errector spinae sa nachádza na oboch stranách chrbtice a má za úlohu narovnať kmeň napríklad, keď sa chceme po ohnutí dole alebo napr. strečing.
Je to veľmi silný a dlhý sval, ktorý môže spôsobiť bolesť pri vyššie spomínaných pohyboch. Klasicky je to ovplyvnené pri zdvíhaní ťažkých bremien, keď sú zdvíhané „zozadu“, a nie „z nôh“, ako je odporúčané. Samozrejme, kedykoľvek môže byť ovplyvnený takmer akýkoľvek iný sval chrbtových svalov, a zvyčajne dobre známy „ústrel”Môže dôjsť aj pri zdvíhaní bremien.
M. errector spinae má však osobitný význam pri izolovanej ľavostrannej bolesti, pretože predstavuje veľký svalový objem na pravej a ľavej strane chrbtice, symetricky usporiadaný. Svalové napätia sa preto môžu vyskytnúť na ľavej alebo pravej strane po preťažení „spinálneho erektora chrbtice“, ale ako už bolo spomenuté, v chrbte je veľa ďalších veľkých svalov, ktoré sú namáhané. Je potrebné spomenúť, že svaly chrbta sú prirodzene symetrické a všetky vyššie uvedené príčiny sa týkajú pravej aj ľavej strany.
Ďalším veľkým svalom na chrbte, ktorý môže spôsobiť bolesť pri ťahaní, je sval latissimus dorsi. Je obzvlášť dobre známy medzi kulturistami a silovými športovcami, pretože chrbát pôsobí širšie - pokiaľ je dostatočne trénovaný: Tiahne zhruba vo výške bedra po plecia a je zodpovedný za vnútornú rotáciu a za priblíženie ruky k telu. .Z hľadiska plochy tvorí najväčší kostrový sval celého tela! Pri pohľade spredu sa zdvihne z rebrá pri tréningu nabok a pohybuje sa cez podpazušie po rameno.
Nadmerné namáhanie, ako aj nesprávne zaťaženie, môžu viesť k namáhaniu tohto svalu a následne k bolestiam chrbta vľavo (alebo vpravo). V obidvoch prípadoch zvyčajne stačí niekoľko dní na odpočinok a abstinenciu od tréningu, aby bolesť zmizla. To dáva telu dostatok času na regeneráciu rozbitých svalových vlákien a obnovenie anatomických štruktúr.
Ak bolesť nezmizla ani po niekoľkých dňoch, je potrebné vykonať ďalšie zobrazovacie vyšetrenie. Tretím regiónom, ktorý by sa mal v tejto chvíli spomenúť, je takzvaný „regio nuchae“, alebo jednoducho krk. Anatomicky krk tvorí veľmi zložitú štruktúru mnohých rôznych, relatívne malých svalov.
Je to spôsobené tým, že svaly krku musia plniť množstvo úloh, ktoré súvisia hlavne s pohybom našich hlava, Tie obsahujú strečing, ohýbanie, krútenie a nakláňanie hlava. Anatomicky svaly krku netvoria súčasť chrbtových svalov, ale funkčne sú pokračovaním chrbtových svalov v smere hlavy, a preto by sa o nich malo v tomto bode tiež hovoriť.
V princípe, bolesť krku sa vyskytuje pri nadmernom zaťažení šiestich svalov krku. To môže byť prípad všetkých vyššie spomenutých pohybových vzorov: Typicky po dlhých letoch alebo cestách autobusom nás bolí krk a možno sme si krátko zdriemli, ale v polohe, ktorá pre krk nie je dobrá. Špeciálne podpery krku môžu tomuto problému trochu zabrániť, ale nemôžu mu zabrániť úplne.
Od hlavy vrátane mozog a lebka, váži 5-10 kilogramov, konštantná hmotnosť ťahá za svaly krku - nečudo, že veľa ľudí sa po krátkom spánku v autobuse naozaj necíti byť zotavených, pretože ich teraz bolí krk. Bolesť môže byť v strede, vľavo alebo vpravo na krku, ale môže tiež vyžarovať do hlavy a krížov. Našťastie to zvyčajne zmizne do niekoľkých hodín.
Svalová nerovnováha alebo preťaženie môžu byť preto príčinou bolesti chrbta. Ďalšou skupinou zranení sú hlbšie uložené poranenia, ako sú herniované disky alebo pomliaždenie nervov. Posledne menované sú obzvlášť nebezpečné, pretože nerv má iba určitý tolerančný limit a môže dôjsť k trvalému poškodeniu.
To potom znamená trvalé zlyhanie ním dodávaného svalstva. V tomto ohľade musíme byť takmer vďační za to, že bol pomliaždený nervy nahlas sa ohlasujú v podobe bolesti, keď sa pre nich veci stanú „príliš tesnými“. ústrel je taký prípad: po trhavých alebo nemotorných pohyboch náhle vystrelí silná bolesť do chrbta.
Príčinou je vždy pomliaždenie veľkého ischiatický nerv, buď a telo stavcov alebo reflexne napätými svalmi. Telo reaguje na náhle zúženie nervu nepríjemnou vystreľujúcou bolesťou, zvyčajne v krížoch. Aj keď je bolesť nepríjemná, je tiež relatívne neškodná, pokiaľ sa k nej nepridajú ďalšie príznaky ako ochrnutie alebo nepríjemné pocity pri návšteve toalety.
Vo väčšine prípadov je lumbago samo-obmedzujúce a po niekoľkých dňoch zmizne. Aby sa zabránilo lumbagu, odporúča sa posilniť chrbtové svaly cvičením, dbať na „zdravé“ pohyby (najlepší príklad: nezdvíhajte sa od kríža, ale od nôh) a natiahnite chrbát. V prípade lumbaga sa bolesť chrbta zvyčajne nachádza v oblasti bedier, ako aj vľavo a vpravo od chrbtice.
Na urýchlenie procesu hojenia používajte teplo (rozsiahle sprchy s teplou až teplou vodou, fľaša s horúcou vodou) a v prípade potreby lieky proti bolesti Ak sa bolesť stane príliš silnou, odporúčajú sa. The rebrá môžu byť ovplyvnené aj bolesťou chrbta: V každodennom živote poznáme rebrá iba ako čelnú časť truhla, Avšak rebrá pohybujte sa takmer úplne okolo tela a stretnite sa vzadu pri chrbtici, kde sú pripevnené malými kĺby.
Medzi rebrami sú takzvané Musculi intercostales, tiež medzirebrové svaly. Ich úlohou je uzatvárať zmluvy počas inhalácia zvýšiť objem truhla.Takže potrebujeme, aby sme mohli správne dýchať. V prípade takzvaného medzirebrového neuralgiavšak stále pretrváva ťahanie bolesť v hrudníku a oblasť chrbta, ktorá sa zvyšuje, keď sa zhlboka nadýchneme resp kašeľ.
Túto bolesť môže spôsobiť množstvo chorôb, ale nakoniec sú príčinou ich vzniku podráždenie zodpovedných nervových ciest. Bolesť sa vyskytuje hlavne v truhla oblasť, ale často je postihnutý aj chrbát. Terapia je kauzálna, tj príčina, ako je a nervový koreň bunková lézia, sa lieči tak, aby vo výsledku zmizla bolesť.
Ak to nie je možné, symptomatická liečba lieky proti bolesti sa používa, pri ktorom sa liečia príznaky, ale nie príčina. V závislosti na ich sile, lieky proti bolesti sa líšia od voľne dostupných NSAID ako napr ibuprofen na opioidy ako je tilidín, na anestetiká, ako sú fentanyl, ktoré sa používajú aj na operačnej sále. Terapia bolesti chrbta je, podobne ako príčiny, mnohonásobná a musí vždy smerovať k príčine.
Často to nie je ľahké nájsť kvôli zložitosti chrbta a množstvu anatomických štruktúr, ktoré ho ovplyvňujú. Krátkodobý napätie, natiahnuté svaly alebo lumbago zvyčajne zmiznú do niekoľkých dní a zvyčajne nevyžadujú lekársku pomoc. Terapia závisí od príznakov.
Je dôležité starať sa, udržiavať teplo a vyhýbať sa pohybu, ktorý ich spôsobuje. Pretože to spôsobuje bolesť, človek sa aj tak snaží viac ju nevykonávať - a to nám chce naše telo povedať svojou reakciou na bolesť! Človek by sa mal stať vnímavým, ak má bolesti chrbta náhle hluchotu, mravčenie a problémy s močením or pohyb čriev vzniknú.
To si vyžaduje okamžité lekárske objasnenie, pretože môže dôjsť k trvalému poškodeniu. Ak bolesť nie je možné zvládnuť pomocouopioidy ako ibuprofen or paracetamol, opioidy môže byť predpísaný aj lekárom. Mali by sa však používať opatrne, pretože spôsobujú závažné vedľajšie účinky, ako je závislosť a ospalosť.
Medzi neopioidmi paracetamol je najvhodnejšie na použitie počas tehotenstva. Pred užitím by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom. Terapia liekmi proti bolesti bojuje proti prejavom, ale v niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorým sa bolesti chrbta natrvalo odstránia.
To je napríklad prípad herniovaného disku, ako aj všetkých foriem permanentnej kompresie nervov, napríklad tých, ktoré sú spôsobené nádormi alebo zlomeninami kostí. Ani chirurgický zákrok však nie je zázračným liekom, a preto je veľa pacientov po operácii frustrovaných, pretože bolesť je stále prítomná. V tomto okamihu je dôležité mať realistické vysvetlenie chirurga, ale aj fyzioterapeutickú pooperačnú liečbu a prípadnú rehabilitáciu. V kombinácii možno skutočne dosiahnuť najväčšiu možnú úľavu od príznakov u mnohých pacientov.
