neuralgia

úvod

Neuralgia je odborný výraz pre bolesť nervu a označuje bolesť, ktorá sa vyskytuje v zásobovacej oblasti nervu. Je to spôsobené poranením samotného nervu, a nie poškodením okolitého tkaniva. Poškodenie nervov môžu byť spôsobené mechanickými vplyvmi, ako je tlak, zápal, metabolické poruchy, chemickými vplyvmi, ako sú popáleniny a poškodenie žiarením.

Aké sú základné príčiny neuralgie?

Neuralgia je spôsobená poškodením nervu. Nervové vlákna sú podráždené rôznymi spôsobmi, ktoré potom spôsobujú bolesť. Mechanizmy, ktoré spúšťajú bolesť môže mať rôzne príčiny.

Mohla byť poškodená napríklad izolačná vrstva nervu, a preto prebiehajúca excitácia prechádza aj na bolesť vlákna a aktivuje ich. Ďalej môže byť nerv blokovaný úrazom, ktorý vedie k nedostatku informácií v mozog a následne k bolesti. Je tiež možné, že nerv nie je už dostatočne zásobovaný krv poškodením, ktoré vedie k nedostatočnému zásobovaniu, hromadeniu metabolických produktov v nervových bunkách a následkom toho bolesť. Príčiny poškodenia nervov a súvisiacich bolestí sú rôzne a rôzne

• Prichádzajú mechanické vplyvy, napríklad drvením pri nehode.
• Zápal nervov, ako je pásový opar
• Metabolické choroby ako cukrovka.
• Môžu pôsobiť chemické vplyvy, napr. V súvislosti s ťažkými popáleninami alebo radiačným poškodením bolesť nervu.

Neuralgia v tvári

Ak sa objaví neuralgia v tvári, je to pre dotknutú osobu mimoriadne nepríjemné. Aj malé dotyky na koži alebo pohyby, napríklad pri rozprávaní alebo žuvaní, spôsobujú bolesť. Ak sa táto citlivosť na bolesť zvýši na najvyššiu úroveň, nárazový vietor fúkajúci cez tvár môže spôsobiť bolesť.

Sila, s akou sa bolesť vyskytuje v prípade neuralgie v tvári, je obrovská. Ak sa od pacientov požaduje, aby hodnotili intenzitu bolesti na stupnici od 1 do 10, hodnota 9 alebo 10 sa uvádza takmer vždy. Obzvlášť často bolesť nervu v tvári je trigeminálna neuralgia.

Poškodenie alebo podráždenie je spôsobené trigeminálny nerv, lebečný nerv, ktorý je zodpovedný za citlivosť tváre. Pocity bolesti sa tiež vedú týmto nervom. Bolesť nervov je pacientmi označovaná ako ataková a mimoriadne intenzívna.

Liečba trigeminálna neuralgia je ťažké, pretože konvenčné lieky proti bolesti majú malý alebo žiadny účinok. Z tohto dôvodu antikonvulzívum karbamazepín sa často používa, čo sa tiež používa pri liekovej terapii epilepsie. Liek znižuje prah pre pocity bolesti a má tak preventívny účinok.

Pri chirurgickom zákroku na tvárovú neuralgiu, pri ktorej sú časti nervy spôsobujúce bolesť sú oddelené, existuje vysoké riziko sekundárneho poškodenia. Na tvári často zostávajú celoživotné senzorické poruchy. Chirurgia je však poslednou možnosťou a zvažuje sa iba v prípadoch extrémneho utrpenia.

Neuralgia ucha je vo väčšine prípadov post-zosterneuralgia. V takom prípade po a zoster oticus, tj opar ochorenie ucha, pretrváva bolesť. Typ bolesti a trvanie záchvatov sú podobné ako u iných foriem neuralgie: Opakujúce sa obdobia intenzívnej bolesti vystreľujúce sa v trvaní sekúnd až minút.

Navyše, trigeminálna neuralgia sa tiež môže prejaviť prevažne v uchu, ak sú vetvy trigeminálny nerv vedúce k uchu sú postihnuté. Napokon sa neuralgická bolesť v uchu môže vyskytnúť aj v súvislosti s okcipitálnou neuralgiou. Tu je okcipitálny nerv, tj. Nerv na zadnej strane hlava, je vinníkom.

Potom môže byť ovplyvnené aj ucho, pretože niektoré vetvy nervu sa vtiahnu do ucha a vedú informácie o bolesti od ucha k mozog. Aj tu vždy existujú násilné záchvaty bolesti, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Neuralgia čeľuste je založená na poškodení nervových ciest v čeľusti, ktoré vedú k zubom.

Môže to byť spôsobené zubný kaz, zápaly alebo iné zubné choroby, ale môžu byť tiež výsledkom zubného ošetrenia. Neuralgia sa prejavuje vo forme vystreľujúcich bolestí, ktoré vyžarujú zo zuba do chuťové bunky a čeľusť. Útoky bolesti sú zvyčajne vyvolané žuvaním, chladom alebo teplom. Ak máte takéto ťažkosti, dôrazne sa odporúča čo najskôr vykonať zubné vyšetrenie.

Ak budete váhať príliš dlho, proces môže pokročiť, čomu by sa malo za každú cenu zabrániť. Aj trvalý príjem lieky proti bolesti nemôže nahradiť návštevu zubára. Po prvé, to neodstráni príčinu, ale iba potlačí príznaky, a po druhé, dlhodobý príjem lieky proti bolesti môže spôsobiť značné vedľajšie účinky, ako napr žalúdok vredy.

Neuralgia trojklaného nervu sa tiež niekedy prejavuje vo forme neuralgickej bolesti v čeľusti. To je prípad, keď pobočky trigeminálny nerv sú postihnuté, ktoré prebiehajú v koži nad čeľusťou. Povrch zubov nie je vybavený nervy a preto nie sú citlivé na bolesť.

Na mrzutosť mnohých postihnutých ľudí sa to však nevzťahuje na dužinu a krk zuba. Ak sa teda vyvinie zápal v týchto vnútorných častiach zuba alebo a zubný kaz choroba preniká do buničiny, nervy bezat sú priamo podráždení. Takto sa vyvíja typická, mimoriadne nepríjemná bolesť neuralgie, ktorú väčšina postihnutých označuje ako „prudkú“ a veľmi silnú.

Ak cítite také bolesti v zuboch, nemali by ste čakať a čo najskôr navštíviť zubára. Z vyššie opísaných dôvodov je bolesť známkou toho, že choroba už zasiahla vnútro zuba a vyžaduje si okamžitú liečbu. Neuralgia trojklaného nervu je jednou z najbežnejších foriem neuralgie.

Na tomto klinickom obrázku je postihnutý trojklanný nerv, ktorého početné vetvy „citlivo zásobujú“ pokožku tváre, ako hovorí odborník. To znamená, že všetky senzorické informácie z pokožky tváre, tj informácie o dotyku, teplote, ale aj bolesti, sú vedené týmto nervom do mozog. Príčinou neuralgie trojklanného nervu môže byť príliš úzky kontakt medzi nervom a krv plavidlá: Postupom času sa rytmicky opakované rozširovanie cieva generované srdce spôsobí rozpad nervového obalu obklopujúceho nerv.

Výsledkom je, že nerv je neprimerane citlivý a vysiela silné signály bolesti do mozgu, aj keď na to vlastne nie je dôvod. Typické je preto spustenie bolestivých záchvatov pohybmi tváre, ako je napríklad žuvanie. Pretože tvár je neustále v pohybe, napríklad pri rozprávaní alebo usmievaní, neuralgia trojklaného nervu pri jej streľbe predstavuje útoky násilnej bolesti pre postihnutých často veľkú psychosociálnu záťaž, ktorá môže viesť k sekundárnym ochoreniam, ako je napr. vysoký krvný tlak or depresia. Možnosti terapie zahŕňajú konzervatívne (lieky ako napr karbamazepín) a chirurgické (zavedenie teflónovej vrstvy medzi cievu a nerv).